认识一种恶性肿瘤，年轻人不少见
这是一位中年男子，胸闷，
CT发现前纵隔肿瘤。
双侧肺叶之间的软组织，叫纵隔。
这个肿瘤位于前纵隔，有多个结节融合而成，边界不清，下部扁平呈条片状，有钻缝生长的特点。
这是一种胸腺淋巴瘤的特点，并且上述特点符合经典霍奇金淋巴瘤（HD）。
这种淋巴瘤常侵犯肺部，形成斑片状影，但很少包埋和侵犯纵隔大血管，一般也不侵犯胸膜，所以很少有大量胸腔积液。
30岁以前常见，恶性……[祈祷]
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儿童、年轻人、老年人胸闷多考虑哪些疾病？
一、儿童胸闷：多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；
二、青年人发生胸闷：多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；
三、老年人发生胸闷；多数提示患有肺气肿、冠心病等；#健康#
【中年男子2年没体检 一检查竟发现胸部长出直径12厘米肿瘤】3月中旬，年逾40岁的刘力（化名）因为鼻子出血去医院检查，没想到竟然查出了胸部纵隔肿瘤，肿瘤最长直径达到12厘米。从CT片上看，肿瘤的个头和他的心脏大小相当。这把他和他的家人着实吓了一跳。
“之后的2年多时间，我都没有体检过。今年3月因为一次偶然的流鼻血，去家附近的医院做了一个鼻窥镜，顺便拍了个胸片，结果医生看了我的胸片，让我立刻去大医院进一步检查。”近日，回忆起当时的情景，刘力记忆犹新，“到大医院一拍CT，医生说是肿瘤。”中年男子2年没体检 一检查竟发现胸部长出直径12厘米肿瘤_深圳新闻网
本周做的两个纵隔肿瘤手术对比。
病例1（前3图）
前面4图是发现半年，吃中药，后眼睑下垂，伴发重症肌无力来手术的。强化CT可见的胸腺肿瘤与主动脉及无名静脉的紧密关系。术中正中劈开胸骨，切除部分心包，仔细的把肿物从主动脉上剥下来，又遇到对无名静脉的侵犯，阻断，部分切除静脉并修补。终于完整干净的切除了病变及胸腺。估计后期需要放化疗。
病例2（后2图）
后2图查体发现纵隔肿瘤，因为早，干净利落胸腔镜微创手术解决。
大家会作何感想？
怎么办？想早期发现纵隔肿瘤，更重要的是进行定期查体，不要指望有症状了再去看医生，希望依靠症状管理是害人害己的！
定期CT 检查还是很获益的。
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#非常病例#我爸爸肺鳞癌3A期，在第四军医大学化疗手术后一年纵隔肿瘤结肿大，来上海市第一人民医院做一个补充手术。
周二做的手术，纵隔肿瘤+一个肺结节，今天该出院了。
热烈祝贺广东省医学会胸外科分会换届学术大会胜利召开！祝贺师兄南方医院蔡开灿教授当选新一届主任委员[玫瑰][玫瑰][玫瑰]本人有幸当选新一届委员，肺癌，食管癌、纵隔肿瘤越来越多的胸外科手术得到普及和微创化[强][强][强]
胸腺位于前上纵膈。外科手术是胸腺瘤的首选治疗方法。手术胸腺瘤术后5年生存率相当好，即使是III、IV期的病变疗效也较好。胸腺瘤要尽可能地完整切除肿瘤。完整切除术后I期可以不加放疗、术后复发率低，目前已为大家所肯定。对II、III期胸腺瘤完整切除术后，放疗的价值仍不明了。一些文献报告II期完整切除术后加放疗有降低局部复发的趋势，但大多数文献表明完整切除术后加或不加放疗统计学上并无差异。胸腺瘤可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、获得性丙种球蛋白缺乏症、库欣综合征、系统性红斑狼疮等。
发现纵隔肿瘤以后，做开刀手术还是做微创手术？我们最主要是考虑肿瘤的大小，肿瘤跟周围心脏、大血管、肺脏有没有侵犯粘连，还要考虑肿瘤的恶性程度，如果恶性程度高，肿瘤偏大，在手术过程中就容易造成肿瘤的破裂造成癌细胞的播散，这个时候就不能选择微创。
我们介绍的这个病例是一个30多岁的女性，她因为咳嗽、呼吸不舒服做了检查，发现前纵隔有一个巨大的肿瘤。这个肿瘤压迫了心脏，压迫了主动脉，压迫了上腔静脉，而且边缘不光滑，所以我判断这是一个恶性的肿瘤。
因此，我们在做手术的时候千万不能轻易地把它翻动，以免导致肿瘤破裂，所以我们在跟她商量以后，选择了开胸手术。开胸手术就是把正中胸骨劈开，然后把肿瘤完整切除。这样做的目的就是为了以肿瘤学治疗为前提做到完全切除，切干净；其次就是安全性比较高，因为这个肿瘤靠近心脏大血管，所以我们除了要考虑到创伤小、美观以外，还要考虑到手术的安全性，降低手术会遇到的风险。#健康明星计划##健康##肿瘤#
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小细胞肺癌，放化疗后明显好转
这位老太太70多岁，
因为咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、面部浮肿做检查，发现小细胞肺癌。
已经不是早期，肿瘤包埋、挤压气管和纵隔大血管（图1-3），像混凝土一样填满了纵隔间隙，并转移到颈部淋巴结。
如果不治疗，生存期就很短了。
家里人商量了一下，那就治治看吧，能解决症状，多活个一年半载也好。
结果老太太对化疗很敏感，肿瘤迅速缩小，淋巴结也萎缩了。
现在一年零3个月了，症状都消失了，今天复查依旧稳定，肿瘤标志物也正常了。
晚期癌症要量力而行，
治疗效果差异很大。
如果有条件，尽量去正规医院接受规范化、个体化治疗，少走弯路，把钱花在刀刃上。
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