实际小爽两口子是根据老太太有直肠癌手术来做饭的，不便秘不拉肚营养全面为主要目的。
直肠癌保肛手术是外科的难点，ISR（括约肌肌间切除术）被认为是直肠癌保肛手术的终结手术！经过五个多小时的手术，带领团队将这位43岁的女性患者的肿瘤（距离肛门3cm）成功切除，将肛门成功保住！累并快乐着，用我们的技术帮助更多的患者，期待患者早日恢复！
复发直肠癌手术需要注意问题
1，术前充分评估手术难度，粘连严重，解剖结构紊乱，手术并发症高；
2，复发肿瘤位置不能简单根据肠镜报告来判断，能否保留肛门影响因素很多，第一次手术后肠道血管改变，系膜长度等都会影响；
3，充分做好手术方式的选择，术中突发情况的预案等。
最近为一位外院直肠癌术后吻合口复发的患者再次手术治疗。手术难度非常大，完全没有任何明确的解剖界限，需要术中小心谨慎的分离。#肿瘤防治科普#
今晚有幸聆听，日本国立大学绢笠佑介教授的腹腔镜下直肠癌手术技巧的讲座，更好的提高手术质控，更好的保护组织，更好的精细分离！每次都有新收获！未来还需要持续不断的努力，学习！
肛瘘这个大家都认为很简单的毛病，真的不是大家想像的那么简单！有10%左右的肛瘘非常复杂！累及太多的肌肉，如何在处理好瘘管的同时，保护好肌肉，难度有时不亚于做一台肠癌手术！
直肠癌术后的各位患者朋友们，手术后一定要定期复查，把隐患消灭在萌芽状态！
【患者自述】：我是一名43岁的男性，前段时间因为身体不舒服，我就去医院检查，检查之后才发现是患上了低位直肠癌，现在需要进行低位直肠癌手术，不知道手术治疗的效果怎么样，术后会不会容易有并发症，想请问一下低位直肠癌手术并发症是什么呢？
【医生回答】：低位直肠癌手术的并发症主要有：
1、最常见的并发症就是直肠前切除综合征，这种综合征是由于直肠切除以后，原来新建的直肠的顺应性减低。当结肠内的粪便排到直肠的时候，会因刺激引排便，会导致排便频繁，同时引起肛门坠胀感；
2、最严重的并发症是吻合口瘘，粪便通过这个瘘口漏到腹腔引起并发症；
3、手术后出血，包括腹腔出血、吻合口出血；
4、腹腔感染、切口感染；
5、性功能障碍，手术过程中损伤到与性功能有关的神经末梢，会导致手术以后，患者出现性功能障碍；
6、排尿功能障碍，手术过程中损伤到植物神经系统，会导致患者排尿功能障碍；
7、肿瘤的复发和转移。#好医生为健康护航#
上次做的肠镜下活检病理为腺癌，患者才29岁，其父亲7年前因直肠癌行手术切除。重视肠镜的筛查，尤其家族上有肠癌的。
直肠癌手术难易程度有很大区别
很多人以为都是直肠癌，手术都是一样的。其实，区别很大，比如肿瘤局部分期，位置，胖瘦，性别等都会影响。
昨日两台腹腔镜直肠癌手术，一台是女性，直肠上段，患者中等身材，手术时间40分钟完整结束；另一台男性，身体壮实，位置低，距离肛门4cm，做了低位保肛门手术，骨盆狭窄，直肠系膜肥厚，手术2小时。
因此，影响手术难度的因素很多，同一个手术方式，有时可以有很大的差别。
对于低位直肠癌患者，除了性别有差异（男女骨盆有区别，女性骨盆宽，男性窄），胖瘦影响较大。手术前不能刻意增肥，太肥胖会影响手术难度，甚至降低保肛门风险。
#肿瘤防治科普#
微观医学——结直肠癌的手术治疗
结直肠癌的治疗包括外科手术，化疗和放疗。早期癌症或息肉可以在结肠镜检查时切除。在这个过程中，在大多数情况下，一个柔软的管子将通过下消化道插入。如果找到一个息肉，它将被切除。如果发现了小范围的癌症，就会将其切除。对于较大范围的癌症，你可能需要进行外科手术来移除大肠受影响的部分。你的外科医生可能会切除部分结肠，或部分或全部直肠。附近的组织，如淋巴结也可以被切除，以检查癌症是否已经扩散。在大多数情况下，大肠的剩余末端会被重新连接，但有时外科医生不会立即连接剩余的末端。相反，可以通过一个程序将大肠的上端连接到腹部皮肤的一个开口上，下端将用订书钉或“荷包”缝合。皮肤上的这个新开口可以让固体废物倒进一个附着的袋子里。通常这种开放是暂时的。如果是暂时的，你大肠的末端将在稍后的手术中重新连接。化疗，放疗，或两者兼而有之，可以在手术前或手术后进行。化疗使用药物攻击并杀死癌细胞。放疗常与化疗一起使用。高能射线和放射疗法攻击并摧毁癌细胞。对于结直肠癌，也可以推荐其他治疗方法。如果你有任何问题，请与你的医护人员交谈。
低位直肠癌的患者，BMI指数27，行腹腔镜低位前切除，历时三个半小时！术中出血也就是这么一个腔镜纱布，不断学习，提高医疗技术，做精致手术！期待患者更好的恢复！
【患者自述】：我是一名47岁的男性，去年发现自己患上了低位直肠癌，之后一直在做化疗，没有进行手术，但是现在情况不是很好，医生建议手术治疗，所以现在打算做手术，但是不是很了解手术类型有哪些，想请问一下低位直肠癌手术有哪些呢？
【医生回答】：低位直肠癌根治术根据是否切除肛门外括约肌，分为保肛手术和非保肛手术两大类。
保肛手术指的是把肿瘤切除后，剩余的肠段可以重新吻合，恢复肠道的通畅，保留肛门的功能。非保肛手术（即造瘘手术）需要将癌肿连同肛门都切除，剩余结肠则开口于腹壁，做永久结肠造口(即人工肛门)。
患者是否能保肛，主要取决于肿瘤的位置、大小、分期、患者的态度、医生的经验、态度及技术水平等多种因素。#家庭健康守护官#
我去年4月22日云南省肿瘤医院直肠癌手术，真的是再近就保不住肛门了！[祈祷][祈祷][祈祷]努力生活吧！我一朋友家大哥我手术后才查出来问我手续程序如何，没熬过两个月！[祈祷][祈祷][祈祷]努力而活！
分享值得分享的事和经
我是一名直肠癌患者的女儿，跟大家分享一下直肠癌中晚期前的异常反应。记得今年上半年六月份，我突然接到我爸爸打来的电话，他跟我说他得了直肠癌，当时我一下子就懵了简直就不敢相信这是真的，我以为是医生误诊了或者说是怎么样的，因为我爸爸一直身体都特别特别的好，没有任何不良的反应，或者说不好的毛病什么的，直到我爸爸把检查报告给我看了，我才真正意识到是真的，当时一下子就崩溃了，就好像天塌下来了一样彻底崩溃了，因为一直以来我总觉得癌症离我的家人好远好远，可是没想到现在居然在我的至亲爸爸身上发生真的一时无法接受。我爸爸跟我讲，他说在半年多前他就老是拉肚子，有时候一天拉两三次，有时候一天拉一两次，有时候几天又是正常的，但是隔了几天又反反复复的拉肚子，每次拉肚子时就感觉总是拉不完一样，但是也没有哪里痛哪里痒的，他也觉得很奇怪因为他的饮食一直保持的很好怎么会拉肚子呢？后来慢慢的他拉大便的时候就会出血了，就是大便出血的那种，刚开始他以为是痔疮复发了，因为他多年以来一直有痔疮嘛，所以他以为是痔疮也没当一回事反正也不疼就不管它了，结果大便出血又维持了差不多半年时间最终他还是忍不住告诉了邻居和旁人，他说为什么痔疮出血不痛呢别人说怎么可能呢？痔疮出血肯定会痛的啊，我爸爸说那我大便出血已经半年了嘞都不痛哦，当时就把别人吓蒙了他们说这么久了你都没去看一下呀，我爸说反正也不痛难得去看它的。因为我们普通人都不懂吧，所以也没太在意，直到后来我们知道了，在我们的极力劝说下他才最终去医院做检查，结果一检查出来医生就跟他说好像有点问题哦但还不确定还要再做进一步检查，当时我爸也意识到事情的严重性了，立马就预约了肠视镜检查，一个礼拜后检查他结果出来了让他大吃一惊，医生说在他肠子里面离肛门不远的地方长了一个瘤子，已经是恶性了也就是直肠癌，当时我爸爸好像还是若无其事的样子，他还是认为可能是医生的误诊，因为他说他没有哪里痛哪里痒的怎么会呢。他把结果发给我们看了，告诉了我们之后，我和我妹妹马上就从不同的城市赶回了重庆，立马让我爸爸住进了重庆三峡医院，很快又做了各种检查，医师告诉我们说已经是直肠癌晚期了需要马上做手术。在做手术的前一天主治医师把我叫到了一边，告诉我说我爸爸的病情有点严重，因为那个肿瘤离肛门只有3.5公分也就是说要改道，还说在他们目前的医学来说的话肿瘤离肛门七公分才能100%的保住肛门，可是我爸爸的这个太离肛门太近又太大了，需要改道才行当时我又再一次绝望的彻底崩溃了，我不知道我要怎样跟我爸爸说改道的事情，因为我爸爸之前跟我说过，如果手术要改道的话他宁可死也不会改道，最终我请选择了隐瞒真实情况。在手术期间我一共签了三次名，第一次是麻醉师打麻药的需要我签名，第二次就是病危通知书签名，第三次就是把那个瘤子已经割下来了标本需要我签名确认，而这一次几乎是个好消息，因为医生跟我说他现在有65%以上的把握不用改道了，六个半小时之后手术做完了，几位医生一起出了手术室，他们带着疲惫而高兴微笑的对我说手术非常成功，没有改道当时我一下子就瘫坐在地上了，所有的担心，紧张，害怕，所有的眼泪在这一刻再也忍不住的一涌而出流了下来，我的一颗沉重的心也随着眼泪放了下来，我不知道要用什么样的言语表达我对医生他们的感激之情，那个时候我已经没有力气和意识站起来了，等我反应过来的时候医生们都已经离回办公室了，在手术六个多小时的时间里，仿佛成了我这一生中最最漫长的六个小时，那一刻真的太好了太激动了。现在我爸爸已经做了六次化疗了，恢复的也特别特别的好，因为一直以来至始至终他的心态都特别的好，像他们这种病的话心态真的至关重要，只要心态好胜过很多的良药，所以他恢复了真的特别好特别好，现在除了有时候每天还拉几次肚子之外没有什么不舒服的地方，但是主治医生也说过，像他们这种直肠癌的话手术之后拉肚子是很正常的，这种情况大概要维持三年左右，慢慢的就可以恢复正常了，是不会影响他们的寿命的。所以朋友们特别是40岁以上的朋友们，如果你们发现有类似的情况，一定不要大意，不要误以为是痔疮或者是什么？一定要去医院检查，确认之后才行，不管去医院检查是痔疮还是什么都要勇敢面对，如果真的是直肠癌的话你们也不要害怕，就像医生所说的，直肠癌在所有的癌症当中并不算很恶性或者最严重的病，只要精心调养配合医生治疗，做了手术和化疗后慢慢的就可以恢复正常了，是不会影响寿命的，所以大家一害怕心态好才是最好的最重要的。
肠癌微创手术方法有哪些
肠癌的微创手术治疗方法，需结合其分期进行相应的选择。对于早期肠癌，可以进行内镜下切除，针对癌变息肉组织，利用肠镜使用圈套器固定，即可以进行早期癌灶切除。也可以通过内镜下黏膜剥离术，进行早期癌灶剥离，将病变表层皮剥下，以达到治疗目的。尤其对于直肠癌，如果选择外科手术，可能需要切掉肛门，但是如果通过内镜下黏膜剥离术这种微创的手术方式，则能够保留肛门。对于进展期，即中晚期肠癌，可以通过腹腔镜肠癌根治术，在腹腔镜下把癌灶切除，并进行腹腔淋巴结清扫，也属于微创治疗手段。建议及时检查，早期发现、早期治疗。
#沧州头条#沧州地区肠癌手术“天花板”，高质量的手术，让患者达到快速康复，同时有效延长寿命[赞][赞][赞]
79岁的老冯，直肠癌手术后6年了，10个月前出现了无明显诱因的上腹部疼痛不适，疼痛部位以中上腹为主，疼痛的性质为持续性隐痛，来医院做了B超和腹部CT，均提示肝内有占位。
为了进一步明确老冯的肝脏病变性质，对老冯进行了超声引导下肝肿瘤穿刺活检，病理证实老冯确实是直肠癌肝转移，而且是KARS基因突变，对于这种情况的患者，建议进行化疗，老冯及其家属都表示同意。5个周期的化疗过后，老冯的病情得到了一定程度的控制，肝脏的转移病灶也未再进展，取得比较好的治疗效果。
在临床上，肠癌肝转移的患者还是比较常见的，因为好多人对此存在疑问，为啥肠癌容易出现肝转移？这是因为肝脏是消化系统的终端，肠道血流经过汇总后带着吸收的营养要回肝脏解毒，代谢，从这个角度看就不难理解了！
那么，肠癌肝转移的处理办法有哪些呢？王医生简单的说一说！
1、肠癌和肝转移灶同时发现，这个时候能手术的话可以做同步手术，即肠癌和肝转移瘤同时切除，术后行辅助性化疗。也可以术前先行新辅助化疗，待原发瘤和转移瘤都缩小后手术！由于肠癌对化疗比较敏感，效果还是不错的！
2、肠癌术后发现了肝脏转移瘤，这时候的处理办法应该是以化疗为基础的综合方案，即化疗联合肝脏部分切除、化疗联合肝脏的微创消融等！
3、肠癌肝转移能做TACE吗？据我在临床上看到的病例，一般不建议，原因在于肝脏的转移瘤一般血供都很差，肿瘤血供差的时候TACE的效果是不好的！
4、可根据病理结果及基因测物结果选择靶向药物或特异性单抗治疗，缺点是费用高！
祝安康#肝癌# #王大夫讲肝癌#
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