什么是CAR T细胞疗法？哪些淋巴瘤患者适合CAR T细胞疗法？哪些淋巴瘤患者适合CAR T细胞疗法？
最近，很多淋巴瘤患者来门诊咨询CAR T细胞治疗问题，今天我给大家科普一下CAR T细胞治疗方法，希望对有愿望了解这种治疗方法的朋友有所帮助！
什么是CAR T细胞疗法？
CAR T细胞疗法是一种治疗方法，它使用来自自身免疫系统的T细胞或T淋巴细胞来对抗淋巴瘤、急性白血病等肿瘤。
T细胞是我们人体白细胞的一种，除了杀死细菌外，T细胞通常还可以识别并杀死任何已经变得异常的细胞（例如癌细胞）。然而，癌细胞善于欺骗人的T细胞，癌细胞要么看起来与健康细胞非常相似，要么发送信号告诉人的T细胞不要攻击它们。
CAR T细胞的具体制备过程是：①收集患者自己的T淋巴细胞并将其送往实验室。②在实验室，T淋巴细胞被进行转基因修饰，使被修饰过的T淋巴细胞可以识别并粘附在淋巴瘤细胞表面的特定蛋白质上。这些转基因修饰的T细胞被称为“CAR T细胞”。CAR代表“嵌合抗原受体”。
③在这些T淋巴细胞被基因修饰后，CAR T细胞在实验室中生长，直到有足够的细胞量来治疗人的淋巴瘤。④这些T淋巴细胞暨CAR T被回输给淋巴瘤患者体内，就像输血一样。⑤当这些CAR T细胞粘附在体内的淋巴瘤细胞上时，CAR T细胞被激活并杀死淋巴瘤细胞。
哪些淋巴瘤患者适合CAR T细胞疗法？
CAR T细胞疗法用于治疗某些类型的淋巴瘤，这些淋巴瘤在至少经过两个疗程治疗后复发（复发）或无反应（难治性）。这是一种非常的治疗方法，要求患者必须足够好的体能状态才适合CAR T细胞治疗。
如果您有以下情况，您可能有资格接受CAR T细胞治疗：
复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
复发或难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）
复发或难治性套细胞淋巴瘤（要符合CAR T细胞治疗的资格，您之前的治疗必须包括一种称为BTK抑制剂的靶向药物，例如伊布替尼类药物）。
您适合哪种CAR T细胞疗法取决于您患有的淋巴瘤的类型。我国目前已批准两种不同的CAR T细胞疗法，具体你适合哪一种，请咨询你的医生团队！
CAR T细胞疗法也在其他类型的淋巴瘤的临床试验中进行测临床试验，你如果想了解有关临床试验的更多信息，请关注我们北京大学肿瘤医院淋巴瘤科的公众号留言咨询，看看是否有适合您的临床试验。
CAR T细胞治疗在哪些医院可以应用？
CAR T细胞疗法对某些人来说可能是一种有效的治疗选择。然而，这是一种非常特殊的治疗类型，可能会产生严重的副作用，这种副作用偶尔会危及生命。所以患者必须有足够好的体能状态才能承受这种治疗方法。
如果患者适合这种CAR T细胞疗法的治疗，就需要转移到一个更大的淋巴瘤治疗中心去进行，在这些大的淋巴瘤治疗中心，需要有重症监护病房（ICU）、无菌层流床 或好的单间病房、有资质并有丰富的处理各种并发症的专业医生团队，经过训练并取得资质的护理团队。
图片来源于网络，对我的文字翻译如果要有什么建议，请再评论区留言！
淋巴瘤（肿瘤）患者治疗期间会出现哪些副作用？
如果你或你的家人被诊断为淋巴瘤，医生会为你进行抗淋巴瘤治疗，无论是化学疗法（化疗）、放射治疗（放疗）、细胞治疗、靶向治疗、免疫治疗、CAR T细胞疗法以及造血干细胞移植治疗，目的是清除或最大程度得你体内的淋巴瘤细胞。但是，在清除破坏淋巴瘤细胞的同时，也会损害到我们的正常细胞，从而导致治疗相关的副作用。这些副作用大部分是短暂的，会随着时间推移和支持治疗而消失。
由于不同的治疗方案及不同的治疗方法，以及治疗的时间不同，治疗相关的副作用也不同。
常见的治疗相关副作用如下：
①由于治疗相关骨髓造血功能抑制，可以出现贫血（低红细胞）、血小板减少症、中性粒细胞减少症。
②由于血细胞减少以及免疫功能下降，患者出现肺部及其他部位的感染的风险增加。
③由于化疗药物、靶向治疗药物、放疗的治疗都可以刺激我们的呕吐中枢，从而引起恶心和呕吐。
④同样，我们的治疗药物可以引起腹泻、便秘、腹胀等肠道问题。
⑤化疗脑：肿瘤化疗相关认知障碍等相关问题。（请看我以前的文章）
⑥由于治疗相关血细胞减少、营养不良，脏器功能受损等引起的疲劳、乏力。
⑦由于化疗、放疗引起的脱发。
⑧由于化疗药物，靶向治疗药物等引起的肢体末梢神经麻木、疼痛、触觉功能减退等感觉神经病变；头晕、腹胀、便秘等自主神经病变；肌肉抽搐、痉挛、疼痛、肌肉无力等运动神经病变。
⑨皮肤干燥、酸痛、瘙痒；口腔疼痛、口腔粘膜炎、溃疡；更年期提前；生育能力下降等等。
（-图片来源于网络）
您说的很对我很想找您，疫情来了也去不成淋巴瘤一二期协和大夫说不治疗但我觉得很不舒服
血液肿瘤张明辉医生中国中医科学院广安门医院血液病科主治医师
为什么要坚持惊醒医学科普呢？张医生来告诉你！#健康 #中医 #医者仁心
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这么有钱啊，一针就能好吗？//@智慧看世界:淋巴瘤很难治吗？我一位同事也得了这个病，打了120万一针的治疗针。//@咏恒的唯一:我表弟也是淋巴瘤在上个月去世的，才40岁，太可怜了[流泪][流泪][流泪]愿天上、人间再无疾病！一路走好[祈祷][祈祷][祈祷]
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32岁网红张留白去世！脸肿不重视查出癌，最后露面皮包骨放弃治疗
淋巴瘤患者参加临床试验有哪些好处？哪些淋巴瘤患者应该参加新药临床试验？
如果你的淋巴瘤经过二线以上方案治疗无效，或者其他方案不适合你，或者你经济上无法承受新的治疗方案，你的医生可能建议您参加临床试验项目。
那么我们淋巴瘤患者是否要参加临床试验呢？
我们中国人一提起临床试验治疗，患者暨家属往往会误解医生是把你当成试验对象，或者像有些媒体所说的把你当成小白鼠进行临床试验。其实我们目前临床上使用的所有药物，正式进入临床使用前，都会进行临床试验，但凡进入临床试验的药物都是在实验室证实对人有效的药物。换句话说，如果你拒绝了临床试验，等于你拒绝了最新的治疗药物。这是一个观念上的事情，在国外，有很多病人到处去找临床试验项目治疗，因为到了后期只有临床试验药物可能有效。
参加新药临床试验的淋巴瘤患者有哪些受益呢？
（1） 获得目前最新治疗方案的机会，有机会接受一种新的药物治疗方法，该药物的疗效或安全性在理论上与已有药物相当或者更好。
（2）免费的药物治疗，可在一定程度上减轻淋巴瘤患者的家庭经济负担。
（3）受试者的健康会受到医生更加密切的关注，在受试期间由专科医生对您的诊疗过程负责并进行一些有针对性的检查项目。
（4）根据临床试验方案设计的不同，淋巴瘤患者参加的新药将来如果获得销售许可，淋巴瘤患者还有可能获得长期赠药。
（5）根据试验设计，淋巴瘤患者会有部分交通补贴和营养补贴。
现在国内已经有了治疗淋巴癌和黑色素瘤的抗癌药，120万元一支，据说可以根除。
弥漫大B淋巴瘤治疗中1
整整治疗一年啦，昨天又取了一个淋巴结做病理分析，靶点测试。躺手术台上，感觉没有去年取淋巴结疼，十多分钟手术就完了，一个星期后能洗澡，明天会有靶点结果，希望有合适的CART。给自己加油！希望之后治疗顺利，加油！
收到网友的私信，说自己的母亲患了非霍奇淋巴瘤，化疗了6次，效果也不太好，医生让继续换方案治疗，现在病人身体特别虚弱，想问可以中药治疗吗？
应用中药辅助调理是当然可以的。淋巴瘤的病人在临床上也是比较多见，首先治疗手段肯定是有的，如果病人身体条件很差，实在不允许化疗的情况下，可以选择用中医药进行调理，如果在采用中医药或者免疫治疗的情况下，淋巴瘤还没有得到控制，这时候不妨再接着使用化疗治疗。
除此之外还可以采用肝细胞抑制的方法，这时候就要根据个人的情况来判断到底合适不合适了，但是无论什么治疗方法，其实都非常配合着中医药治疗，对治疗手段、身体状态的恢复以及抗肿瘤，都有非常积极的意义。#健康明星计划##中医##肿瘤#
到了你这个地步，生比死还痛苦，我宁愿死去好过，我治疗一年多和正常人没有差别，现在淋巴瘤复发不知怎么治疗。
淋巴瘤如何正确治疗？今天有答案了！
对化疗敏感的，我们建议化疗配合中药治疗，应尽早让中药跟上，对化疗不敏感的或年纪大的，承受不了化疗副作用的病人，建议采用中药治疗。
中医认为淋巴肿瘤是痰核、痰毒凝结在一起，形成的有形肿块。我们艾克（种福堂）中医主要以解郁、排毒、软坚、散结为主，草药里面白花蛇舌草、夏枯草、天葵子、金丝吊葫芦等，一方面可以提高淋巴细胞的应激反应能力，提高丅淋巴细胞吞嗜癌细胞的能力，还可直接作用到淋巴，杀死癌细胞，达到治疗目的。
需要注意的是，放化疗对患者的伤害比较大，而且易造成没有食欲、恶心、虚弱等症状。所以在化疗期间如果病人吃不下饭，没力气，服用我院中药可以改善患者食欲，提高免疫功能。#健康头条##癌症##中医#
中医在淋巴瘤治疗中有哪些优势？
手术、放疗、化疗在中医看来皆是祛邪的手段，这些治疗方法在最大程度地减少肿瘤负荷，杀灭癌细胞的同时，不可避免地会损伤正气，使患者免疫功能受损、抵抗力下降。中医认为恶性
肿瘤属于正虚邪实的疾病，治疗过程中强调整体观念、辨证论治，一方面要“扶正”，一方面要“祛邪”，重在扶正固本，兼以祛邪。虽然中医药直接抗癌作用不显著，但能够减轻放、化疗引起的恶心、呕吐、食欲减退、乏力、白细胞减少、免疫功能下降等不良反应，改善患者症状，提高生存质量。在恶性肿瘤治疗中，中西医各有优势，不能互相替代。
毅力不错，赚钱的能力了不起，问题来了，当时做医疗决策时咋没有多一些选择，这是典型的医疗决策不当，了，淋巴瘤并非无治，而是没有找到可以调理的方法，太信任正规治疗，可以拼命砸钱用无效治疗，确不去检索网上有用的信息。药是化学合成，再好的身体也经不起一个月砸几万元去伤害，【此评论只针对现状】不针对任何个例
淋巴瘤治疗后复查包括哪些检查？复查应该间隔多久做一次？
淋巴瘤的疗后复查，目的在于评价治疗的效果和不良反应，并对于可能的残余肿瘤进行定位；检查内容与治疗前的检查相似，重在实验室检查和影像学检查，包括血常规、生化全项（含乳酸脱氢酶）、CT或PET-CT、MRI等，如疗前检查提示骨髓受侵或中枢神经系统受侵，还应进行骨髓穿刺细胞学检查和腰穿脑脊液检查。一般来说，首次疗后复查应该在治疗结束后1个月内进行，以后2年内每3个月复查1次，2年后每半年复查1次，4~5年后每年定期复查。
患者一听要做骨穿，彻底就炸了：“骨穿？穿骨头？那得多疼!不干！坚决不干！”
经过颈部淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的张先生，今天很生气，因为住院好几天了，还没给他治疗，每天就是各种各样的检查，今天还要做骨穿，他一听就彻底炸了：“骨穿？穿骨头？那得多疼!不干！坚决不干！”
无奈之下，主管医生只好给张先生做了一番详细的科普，为什么治疗前要做这么多检查。
诊断淋巴瘤之后，治疗前我们通常要进行两个方面的评估：一方面是对于疾病本身的评估，目的在于了解疾病的侵犯部位及分期；另一方面是对病人身体状况的评估，目的在于了解病人脏器功能，以评估对不同治疗方案的耐受性。
首先，我们看怎么评估疾病的侵犯部位和分期。淋巴瘤是一个全身性的疾病，而且很多部位即便受侵却没有明显症状，因此，要把可能侵犯的部位都要检查。侵犯的部位不同，分期就不同，治疗方案、治疗周期数以及预后都可能会有所不同。
那么，全身这么多部位，怎么检查？
首要的检查就是全身（包括颈部、胸部、腹部、盆腔）CT，当然，如果经济条件允许，做PET/CT最好。另一个重要的部位就是骨髓，骨髓是淋巴瘤非常容易受到侵犯的部位，比如弥漫大B细胞淋巴瘤大约1/3的患者在诊断时骨髓可能受侵，但血常规往往是正常的。骨髓的检查必须通过骨穿才能做到，事实上，骨穿取得是骨髓而不是骨头，而且，局部要打麻药，时间也很短，通常只需要3-5分钟的时间。
病人身体状况又是怎么评估的呢？比如住院后要抽血化验肝肾功能，做心电图甚至超声心动图，要通过CT了解肺部有无炎症。因为很多药物对肝肾功能有影响，如果肝功能异常，可能药物的剂量就需要调整。再例如，淋巴瘤治疗中常用的一个药物阿霉素有心脏毒性，如果心功能不好，可能就需要换药。还有我们的治疗方案中会经常用到激素，但激素会加重胃溃疡，因此，有活动性胃溃疡的病人用激素就要特别慎重，需要做胃镜了解溃疡情况。
#健康##癌症##淋巴#
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