排便像羊粪蛋一样，是什么情况？
如果排便一粒一粒的，像羊粪一样，说明大便干燥，脾弱胃强的情况。
现代中医认为是乙状结肠冗长，便便在肠道内储存时间过长，吸收了过度的水分，导致大便干结，可以通过调理慢慢改善。
2个多月的孩子，经常性便秘，多次就诊各个医院之间，除了便秘之外，其他尚好。今日挂我门诊，仔细询问病史后，考虑可能存在结肠冗长可能，建议行肠道钡剂灌肠，家长还好，接受了相关检查。结果证实。结肠冗长通俗地来说，就是结肠部分必一般正常孩子要长一些，由于支配肠壁神经的减少，对粪便的感应以及蠕动等将比正常肠壁欠缺，致使大便在结肠中容积，出现便秘。一般情况下，可以通过扩肛来处理，严重者需要手术切除。下图是冗长的结肠钡剂征象。
更正一下，以下检查片子才是昨天会诊小患者的钡灌肠造影结果，乙状结肠冗长，不是一般的长！！！
这也是儿童（包括成人）顽固性便秘最常见的原因之一
#便秘#问题，几乎会困扰各个年龄段的孩子，当然受困扰的也包括家长——至少我遇到的大部分家长，对这个问题都比较焦虑。
然而，导致幼儿便秘的原因多种多样。包括但不限于先天性巨结肠、肛门异常、脊柱发育异常、食物过敏、喂养不当、心理因素。正因为形成复杂，幼儿便秘往往没有一蹴而就的好办法。
我是放射科医生，下面我尝试从影像的角度，分析日常工作中我遇到的便秘患儿。
病例分享：
2岁8月，学龄前女童，反复排便困难2年，排便节律约2-3天一次，大便粗硬，常需要开塞露辅助排便。
为明确病因，到放射科做灌肠造影检查。这个孩子特别乖，检查的过程非常配合，几乎不哭不闹，因此我印象很深刻。
硫酸钡灌入直肠后，随着钡剂的推进，乙状结肠呈“8”字形盘旋于腹盆腔，然后再移行为降结肠，结肠脾曲位于做膈下，180°反折后再移行为横结肠，然后升结肠又有一次180°反折。考虑为结肠冗长症。其中结肠脾曲高位伴冗长，也叫做“结肠脾曲综合征”。
所谓的山路十八弯大概就是这个样子。假如把粪块看作汽车，结肠里弯弯绕绕的，尤其是好几个180°掉头的弯道，所以粪块就在结肠里塞车。塞车的后果更糟，结肠会重新吸收粪块里的水分，于是塞车的粪块就变得又干又硬，车速更慢了。慢慢地，就从小塞车变成大塞车，最终形成便秘。
这种结肠冗长症是先天“不足”，只能后天“补足”。治疗的方式包括保守治疗跟手术治疗2种。
保守治疗的原则通常是：润肠通便，建立规律排便的习惯。包括但不限于口服乳果糖（早餐口服）、益生菌（餐后口服），养成定时排便的习惯（哪怕没有便意）。
手术治疗原则是：在保守治疗无效的前提下，切除冗长的结肠、重建结肠。
不过，从患儿获益的角度考虑，便秘往往不是非常影响孩子的生长、发育。保守治疗下，便秘的症状往往能够获得一定程度的改善。现在已经极少有外科医生主张采用手术的方式治疗结肠冗长症。广西壮族自治区儿童医院一项包含64例结肠冗长病例的随访研究发现，在接受腹腔镜或者开腹手术后，所有的患儿便秘症状均得到缓解。
我本人既是医生，也是一名父亲，虽然手术的疗效很好，但是从我的角度考虑，能保守还是先保守，手术是无奈之举。
#健康真知计划#
胃肠科主任：引起长期便秘的5种主要原因找到了，看看你有没有中招
便秘不是一种疾病，是临床上常见的一种症状，可有多种病因引起排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力等。
1.粗纤维食物进食过少者，肠壁缺乏一定的刺激，肠蠕动减弱，长时间无便意。
2.结肠动力差者，主要是老年人、部分女性、不爱运动、体质虚弱以及结肠冗长症的患者结肠动力低下，蠕动无力，粪便传输慢，在结肠停留时间长。
3.心身因素，对餐后胃结肠反射不敏感，或由于工作紧张，对解便感觉逐渐钝化而形成便秘。
4.饮食的不注意，如果经常吃一些膨化品，或者是油炸、油腻的食物导致的消化功能不良，从而引起反复的便秘。
5.身体缺乏纤维素或者水，当身体缺乏纤维素时，不仅会使粪便越来越干燥，还会导致肠道蠕动过慢，所以就会引起便秘。
建议：便秘病人要注意生活和饮食的规律性，加强运动，增进食欲，特别是多食用富含粗纤维和润肠作用的食物。同时注意补充水分，增强和刺激肠道蠕动，有利于顺利排出粪便，缓解便秘的症状。#健康##每日养生小常识##谣零零计划#
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宝宝大便干硬是怎么回事？应该怎么办？
宝宝的肠道消化系统很脆弱，稍不注意就会产生一些肠胃问题。宝宝大便异常是比较常见的情况，那么家长们知道是怎么回事吗？应该怎么办呢？
宝宝大便干硬
一般而言，不同年龄段的儿童便秘特点不同，临床上最常见的是功能性便秘，占儿童便秘的90%以上。其形成原因有遗传因素、代谢因素、饮食因素等，遗传因素和饮食因素是造成功能性便秘的主因。
饮食结构不合理，饮水不足也是造成便秘的凶手。粪便在大肠内停留时间过长，其中所含的水分被吸收，使其变得干硬，难以排出。多饮水能够改善体液循环、刺激胃肠蠕动，对便秘有好处。
宝宝大便干硬怎么办
1、正确的饮食：家长应该根据宝宝的饮食习惯，制作营养菜单。增加蔬菜的比例，特别是纤维素含量较高的蔬菜和水果，如土豆、菠菜和花椰菜。
2、习惯的养成：早上起来给宝宝准备一杯水，让宝宝每天定时排便。好的排便习惯养成，对于治疗便秘会有很大的帮助。
3、刺激肛门：急性便秘家长们可用开塞露灌肠软化大便帮助排出，但这种方法不宜频繁使用，否则会降低宝宝的排便能力。
4、针对性治疗：消化道器质性病变，如先天性巨结肠、结肠冗长症。内分泌疾病，如先天性甲状腺功能减退等，均可以引起便秘。需明确病因，在医生的指导下合理治疗。
#便秘##健康头条##健康#
#3岁孩子突然便秘怎么办#
小孩子突然便秘一般从以下三个方面考虑:
1、[玫瑰]饮食方面:与孩子的饮食有很大关系，饮食过于精细，或者宝宝挑食，进食量少，导致蔬菜和水果等粗纤维食物摄入不足，可引发便秘。如果是因为这方便，建议调整孩子的一日三餐。
2、[玫瑰]水分摄入方面:孩子饮水少，或者不饮水，体内水分少也会导致便秘。
3、[玫瑰]排便习惯方面:宝宝没养成良好的排便习惯，有的宝宝因为贪玩，或者排便环境不适应，经常忍便不排。如果有这方面因素，建议建议慢慢培养孩子排便习惯，养成良好的排便习惯。
4、[玫瑰]疾病方面:有无高热，出汗多的情况。有没有结肠冗长，或巨结肠等情况。
[心][心][心][心]总结一下:
[玫瑰]长期原则是调整孩子的饮食，培养好的排便习惯，适当运动，或者经常帮孩子按摩一下腹部，促进肠道蠕动，如有其他疾病对症处理治疗。
[玫瑰]应急处理便秘情况:如果出现大便排出困难，可以暂时开塞露或者用手帮助排便，暂时应急解决问题之后开始逐步调理。
[玫瑰]如果一般处理改善不明显，建议必要时医院就诊，希望可以有所帮助。
儿童便秘的原因和治疗:
儿童便秘一般从以下三个方面考虑:
1、[玫瑰]饮食方面:与孩子的饮食有很大关系，饮食过于精细，或者宝宝挑食，进食量少，导致蔬菜和水果等粗纤维食物摄入不足，可引发便秘。如果是因为这方便，建议调整孩子的一日三餐。
2、[玫瑰]水分摄入方面:孩子饮水少，或者不饮水，体内水分少也会导致便秘。
3、[玫瑰]排便习惯方面:宝宝没养成良好的排便习惯，有的宝宝因为贪玩，或者排便环境不适应，经常忍便不排。如果有这方面因素，建议建议慢慢培养孩子排便习惯，养成良好的排便习惯。
4、[玫瑰]疾病方面:有无高热，出汗多的情况。有没有肛裂，结肠冗长，或巨结肠等情况。
[心][心][心][心]总结一下:
[玫瑰]长期原则是调整孩子的饮食，培养好的排便习惯，适当运动，或者经常帮孩子按摩一下腹部，促进肠道蠕动，如有其他疾病对症处理治疗。
[玫瑰]应急处理便秘情况:如果出现大便排出困难，可以暂时开塞露或者用手帮助排便，暂时应急解决问题之后开始逐步调理。
[玫瑰]如果一般处理改善不明显，建议必要时医院就诊，希望可以有所帮助。了解更多便秘知识请关注“肛肠科胡选亚医生”头条号。
前两天接诊了个患者。王大妈早在10多年前就开始发现肛门口有肿物脱出，起初以为是痔疮，没有注意，但随着时间的推移，王大妈发现肛门脱出的症状越来越重，脱垂的东西也越来越多，还经常伴有出血和便秘，还时不时的出现大便不能控制。在女儿的劝说下，王大妈来到我首都医科大学附属北京朝阳医院普外科就诊，一检查才发现，王大妈得的不是普通的痔疮，而是直肠脱垂！
直肠脱垂一般指的是直肠外脱垂，表现为直肠壁全层套叠、脱出肛门外。它的发病率明显低于痔疮，但危害性却远大于痔疮。
直肠脱垂指肛管、直肠甚至乙状结肠下端肠壁部分或全层向下移位突出于肛门外的一种病理状态。直肠脱垂仅黏膜下脱出是不完全脱垂，直肠全层脱出为完全脱垂。该病情主要表现为直肠脱出、肛门失禁、便秘、排便不尽感、出血，通过一般治疗、手术治疗进行改善。该病情一般预后较佳，不影响自然寿命。
直肠脱垂病因尚不完全明了，与多种因素有关。其主要与先天发育异常、解剖结构异常、盆底组织软弱、肛门括约肌功能减退、长期腹内压增高及不良的排便习惯等因素有关。目前认为直肠脱垂的形成机制存在两种学说，即滑动性学说、肠套叠学说。直肠脱垂常好发于长期便秘者、腹泻严重者、老年女性等。妇女生育过多、便秘、腹泻、腹部疾病导致腹压增高等都能诱发直肠脱垂。
好发人群
长期便秘者
长期便秘者排便困难，用力排便时腹压增高易导致直肠脱垂。
腹泻严重者
一日内腹泻次数过多，直肠黏膜肿胀导致直肠脱垂。
老年女性
直肠周围筋膜松弛缺乏固定，盆底肌无力均可造成直肠脱垂。
诱发因素
解剖因素
婴幼儿的直肠与肛管呈垂直状态，当腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持，可导致脱垂。
妇女生育过多
妇女生育过多导致盆底组织软弱，肌肉松弛，易诱发直肠脱垂。
腹压增加
长期便秘、慢性腹泻，慢性咳嗽等均可增加腹压，推动肠管下移脱出。
腹部疾病
腹部肿物或腹水等疾病导致腹内压升高诱发直肠脱垂。
症状
直肠脱垂的典型症状包括直肠脱出、肛门失禁、便秘、排便不尽感、出血等。部分患者有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。直肠脱垂并发症有肛门湿疹、直肠嵌顿、肛周感染等。
鉴别诊断
环状内痔
环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常黏膜。直肠指诊括约肌收缩有力，而直肠黏膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
直肠息肉
带蒂息肉可脱出肛门外，呈球形或分叶状，多有糜烂、出血。但触之呈实质感，质地中等。直肠指诊可扪及息肉及其蒂，直肠腔正常，而直肠脱垂的肠腔在脱垂顶端的中心部位。
直肠癌
直肠癌晚期，也可出现肿块隆起脱出肛门外，但有明显恶臭，形如菜花，坚硬不平，有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征，与直肠脱垂是完全不同的。
治疗
婴幼儿直肠脱垂以非手术的一般治疗为主；成人的黏膜脱垂可采用硬化剂注射治疗及黏膜切除术。成人的完全性直肠脱垂原则上以手术治疗为主，同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素。轻症患者手法复位可立即恢复，需手术者治疗周期在1~2周。
治疗周期
直肠脱垂轻症患者手法复位当时即可恢复，重症需手术者治疗周期为1~2周，属于短期治疗。
一般治疗
幼儿直肠脱垂有自愈的可能，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。直肠脱出后需立即脱回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。
药物治疗
将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。主要适用于黏膜脱垂。常用硬化剂为5％苯酚植物油、5％盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发，不适合Ⅲ度直肠脱垂的患者。
手术治疗
成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主，手术方法较多。按手术入路分为经腹、经会阴、经腹会阴和经骶部四种术式。全身情况好者采用经腹术式，老人及高危患者作经会阴术式治疗，其中根据病因及病理改变不同，可有很多术式可供选择，大致手术方法为缩窄肛门、消除直肠膀胱或子宫陷凹，修补加强骨盆底和肛提肌，提高、固定直肠，切除部分冗长的直肠、乙状结肠。#家庭健康合理用药##便秘大作战#
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