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神经内科胡颖主任北京大学首钢医院神经内科副主任医师
重症肌无力是如何引起的？专家：治疗关键是修复神经
邓铁涛有视频说湘雅医院治不了重症肌无力，病人花了很多钱，最后被邓铁涛的中医团队救活了。
【中医辩证重症肌无力】
中医治疗的方法有很多，由于中医的病症不同，治疗的时候可以根据体虚胃弱方面来治疗，脾肾两虚，肝肾亏虚，风扰络阻等都是很大的治疗方法，治疗的方法还有针灸、按摩等方法，固元提肌汤是在长期的医疗实践中也有较好的效果。
近年来有很多治疗疾病的方法，疾病的病症也有很多，中医，还有西医治疗的方法是两种非常有效的方法，很多的疾病对患者都有较好的作用，重症肌无力就是众多疾病中的一种。那么，中医怎样辨证治疗重症肌无力?
中医辨证为痿症，中医治疗痿症的原则，内经提出治痿独取阳明，认为补脾胃、清胃火、祛湿热、滋养五脏是重要的治疗措施。根据患者的舌苔、脉象辨证，如果辨证为实证的肺热津伤型，临床上可以使用清燥救肺汤进行治疗。如果辨证为湿热浸淫型，临床上可以用加味二妙散加减来治疗。如果是虚证，痿证辨证为脾胃虚弱型，可以给予参苓白术散和补中益气汤来治疗。如果辨证为肝肾亏虚型，要给予虎潜丸加减进行治疗。如果辨证为脉络瘀阻型，要给予圣愈汤和补阳还五汤加减。在其他的治疗上中医也有一定的优势，可以采用针灸治疗，主穴就是选择上肢曲池、合谷，下肢可以选择脾关、足三里、阳陵泉等穴位。
自从上个世纪六十年代开始，科学家们对于重症肌无力的发病机制有了越来越多的了解，重症肌无力的发病机制已经是比较明确的了。目前也有了越来越多的方法，可以用于重症肌无力的治疗。重症肌无力不但是能治，而且是能治的非常好的一个疾病患者完全可以恢复正常的工作和生活，已不再是过把瘾就死的一个疾病了。愿大家早日康复！谢谢大家！
有一种药专门治疗重症肌无力，我老母亲就是吃的这个药，网上能查得到，我母亲没有四处奔波求医，就在石家庄无意中遇到一个医生给治疗的
寻找大连治疗重症肌无力的好办法 谢谢谢
生病担心成为家人的负担,孩子找我谈心了[捂脸]
这里就当树洞吧,确诊重症肌无力之后的寻诊治疗,心情的抒发就来这写写.复诊回来,类固醇（ 小类）从4颗增加到了5颗,嗅斯的龙（ 俗称仙药,大力丸[捂脸]） 还是每日三颗, 美女医生详细检查了之后,叮嘱注意身体,别感冒生病,因为吃 小类免疫力会降低, 容易感染. 三星期后复诊再做肌无力血检、电检测试. 这几天上网查 N多份的相关资料,所有可能的相关资讯都了解一些, 有忐忑,有惶惶, 情况如果真的糟的话,估欠不说会成为家人的负担,一生要强不喜麻烦别人的自己应该都接受不了,这或许是每个大病病人的共同想法吧. 昨天晚饭后,孩子找我谈心[捂脸]问我是不是很焦虑,说妈妈虽然一直装着没事不焦虑,但他看出来了[流泪][流泪], 孩子这么一说,泪水一下控制不住盈满眼眶,粗心的老公都没看出来,没想到在家上网课的孩子发现了, 哽咽着说出自己的担心,妈妈怕万一生活不能自理,怕变成你们的负担. 孩子说“妈妈别这么说,你养我们长大,我们看护你是应该的,你现在也年纪大了,也可以休息了,家里有我和哥哥,我们都长大了,不用担心,如果你心里还焦虑的话,要不要找哥哥聊聊 （哥 哥在外地工作）” 这一刻无比感恩,孩子能如此善解人意（今天复诊哥哥也打电话来问情况）加油,为自己, 为家人
【案例：重症肌无力3年，中药3个月病情好转】
齐先生，50岁重症肌无力3年病史
主诉：不能正常吃饭喝水，言语不利，四肢无力不能行动3年，曾采用激素等治疗方式，效果不明显。
中医面诊：舌淡无苔，脉象虚弱。
综合诊断：西医为重症肌无力，中医属痿症。
治疗：采用健脾益气法，外用五行通络疗法，内服中药，中药组成以当归、枸杞、山萸肉等为主，3个月后四肢可以正常活动，能正常吃饭喝水，说话流利，原方继续服用巩固治疗。
如果您也有重症肌无力的问题，可以将您的病情评论或私信给我，我会为您解答。#非常病例##健康明星计划##我要上 头条##健康科普排位赛#
近期尝试使用中药治疗重症肌无力，取得一定效果。该病属于神经肌肉接头的自身免疫性疾病，属于中医“睑废”、“痿证”的范畴。传统上的治疗遵“治痿独取阳明”的原则，多以补益脾肾为主。通过近期尝试使用中药丸剂治疗重症肌无力的体会发现，除了传统的辩证之外，还需参考其西医发病机理，并对关键病理环节进行干预才能取得效果。对于中药治疗重症肌无力我的思路总结为16个字：安全第一，大道至简，以网破网，带病生存。
重症肌无力的表现，比如我们的眼皮掉下来，呼吸困难，需要气管插管来呼吸，大部分病人都可以通过药物来控制症状，即使是需要靠气管插管的重症患者，通过一段时间的治疗也能够拔出管子，不用依靠呼吸机自己呼吸的。
重症肌无力，左眼胞下垂3个月：中医开提肺气，健脾除湿治愈
患者钟姓孩子，12岁，患左眼胞下垂已3个月，经西医院检查后，诊断为 “重症肌无力”。服药治疗未效。就诊中医，患者眼胞睁不开，抬头望天仅有一线光感，疲乏无力，少食懒言，终日嗜卧，不愿活动，口不渴，舌质淡而润，脉缓弱无力，据脉证分析，脾主肌肉，眼胞属脾胃所司，脾虚则气不运、湿不化，湿胜则眼肌重着无力。处以党参，白术，茯苓，黄芪，当归，陈皮，升麻，桔梗，苍术，蚕砂等，以上方连服30剂，食纳渐增，精神振作，眼能半开，而视力较弱，原方减桔梗加枸杞子、菟丝子、桑叶继服10剂，眼全开与右眼相等。
本方即补中益气汤减柴胡；加桔梗以开提肺气，眼睑下垂，多伴有眼胞微肿，故加苍术、茯苓以胜湿，且苍术得蚕砂，能增强其明目作用。
19．重症肌无力，我刚回到医院，就听说呼吸科转来一例重症肌无力的患者，呼吸困难，非常危重。这小孩子才十来岁，得了重症肌无力后，就一直靠呼吸机维持着。
半年间，孩子家人筹钱，在省里的医院维持着，一旦出院，病情就加重，到后来孩子不能自己走路，眼睑耷拉下来，四肢由于没有力量，渐渐萎缩。
在省里医院老这样待下去也不是办法，每天要花大把的钱，这场与疾病的持久消耗战，孩子承受不住，家人也承受不住。孩子的父亲为了省钱，背着孩子来到中医院就诊。
碰到这种严重的病例，一般医生都会推开，而孩子的父亲却说，大夫，救救我的孩子吧，你们尽力治疗，不管怎么样，结果如何，我都不抱怨。
江老师看后说，常规的西医护理还不能停，中医在扶正上应该重拳出击，迅速介入。
江老师叫我开补中益气汤，加仙茅、淫羊藿、巴戟天。
我把常规汤方剂量写好，江老师看后说，黄芪要用120克。我以为听错了，即使是大人也很少用到100克以上的，何况是一个小孩子。
江老师再用那中肯的语气重复说，黄芪用120克，重剂起沉疴，欲起千钧之石，必用千钧之力。而且江老师还特别签了字，这样在药房才能抓到药。因为一般的药物超大剂量使用，超出《药典》规定，在药房是抓不到药的，尤其是这种严重超出《药典》常规剂量的，一般药房会不予抓药。但如果医生签名保障，又当例外。
我也以为像这样的孩子，患这么重的病，整个人很消瘦，两个眼眶黑得像熊猫，眼睑耷拉下来，都快睁不开了，说话声音也听不清，脉弱得都快摸不到了，肌肉松垮得像八九十岁的老人，这种严重的重症肌无力，如何能够死里逃生？
一个十几岁的孩子，病得像百岁临终的老人一样，谁见了都心疼。江老师说，这也是最后一招，独孤九剑，如果这招都难以反败为胜，这个病我就真没办法了。
大家都以为江老师开这个方就是安慰安慰家属，谁都没放在心上。反正人家在省里的大医院治疗了半年，都没什么好转，在你这县医院里治，也不过是尽人事而已。
一周后，小孩子气色好了些，有些胃口了，能够喝些用豆浆机打碎的食物，眼睛睁得比刚来时大了，眼睑下垂也没那么厉害了，呼吸听起来没那么喘了。
家人看了后就像淹在水中最无助的时候抓住一根救命绳一样。一个月后，孩子开始身手有力了，脸色转红润了，能自动呼吸了，胃口也更好了。
真是奇迹，能够停掉大部分西药，以中药为主导，把病治到这种程度，其他的医生都有些不相信自己的眼睛，这些根根草草，怎么有如此的神效？
后来江老师继续叫病人回去用这汤方服用了五个月，各种症状均减轻，孩子能够自己行走，不用拐杖，加上一些基本的功能恢复锻炼，干瘦的身体壮实些了，就像干瘪久旱耷拉下来的菜叶，突然一场甘霖露雨，变得饱满充实有力了。
刚开始每个人看了这孩子耷拉下来的脑袋，都觉得没治了，靠这么多先进的药物维持，还阻挡不了每况愈下的病势，凭中医这些根根草草不是安慰吗？
但是奇迹却出于平常，后来治了一年多，彻底扭转过来，发育得不错。孩子的父母送来“医术精湛，医德高尚”的锦旗，并且要孩子跪下去，拜江老师为义父。
确实救人一命，形同再造，我问江老师当时是怎么想的？
江老师说，我只想到脾主肌肉，小孩子脾常不足，脾虚气弱，肌肉怎么长得好？如果这条路走不通，我也难以想到更好的办法。想不到天无绝人之路，不是我有多厉害，而是古人创造的补中益气汤确实厉害，李东垣的《脾胃论》确实是治疗很多疑难病、慢性病、亏耗性疾病的良方。
我问，为什么要加仙茅、淫羊藿、巴戟天？
江老师说，脾胃为后天之本，肾为先天之本，这两个本如果保不住，疾病就没法治，把这两个本固住，我们就算尽人事以听天命。所以我们不单要补中气，还要固肾气，肾主生殖发育，脾胃主消化运化，只有发育好，胃口开，这病才有一线生机。
【当重症肌无力患者遇到肺炎，能用左氧氟沙星吗？】
45岁王师傅，因为咳嗽咳痰伴发热住院治疗。他有重症肌无力病史，没有其它慢性病病史。平时烟酒不沾。
入院后，结合血常规、胸片等辅助检查，考虑他有肺部感染，用什么抗生素好呢？左氧氟沙星可以吗？
不妥，因为该药说明书明确写道：包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素会引起神经肌肉阻断，可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。包括死亡和需要通气支持在内的上市后严重不良事件，和重症肌无力患者使用氟喹诺酮类有关。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。
根据《中国重症肌无力诊断和治疗指南（版）》，慎用的药物包括:部分激素类药物、部分抗感染药物(如氨基糖甙类抗生素等以及两性霉素等抗真菌药物 )、部分心血管药物 (如利多卡因 、奎尼丁 、β-受体阻滞剂、维拉帕米等)、部分抗癫痫药物(如苯妥英钠 、乙琥胺等 )、部分抗 精神病药物 (如氯丙嗪 、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等)、部分麻醉药物(如吗啡、哌替啶等)、部分抗风湿药物(如青霉胺、氯喹等)。
因此，王师傅的肺炎，经验性抗感染用药可以选择头孢哌酮钠舒巴坦钠或哌拉西林他唑巴坦钠。#非常病例# #健康明星计划# #奇妙知识季#
【中医辩证眼肌型重症肌无力患者，西医治疗无果，中医给与调理并稳定尚未复发！】
本期分享的病例是一位7的眼肌型重症肌无力男患儿。该患儿在9无明显诱因出现左眼睑轻微下垂，在当地医院出院后，维持溴吡斯的明片(每日3次，每次1片)，还有口服胶囊(具体不详)，治疗一段时间后，症状未见好转，反而不断加重了，左眼睑下垂程度加重，眼睑下垂约3/4。
1月，经邻居引荐，从广西前往广州找到门诊就诊。当时症见：左侧眼睑下垂约3/4，无眼球斜视，精神状态较差，无颈部歪斜，无吞咽、呼吸困难，无四肢乏力，平素容易感冒，纳眠可，二便正常，舌淡苔白厚，脉细弱。西医诊断：重症肌无力(眼肌型);结合望闻问切，中医诊断：痿病，证属脾肾不足，元气亏虚。虽然小佟的病程有2年余，且治疗并不规范，但经仔细评估后，建议停掉溴吡斯的片和其他药，使用纯中药治疗。中药以健脾益气，补肾培元为法，每日1剂，每剂分2次，早晚温服，并根据病情变化进行阶段性调整处方。嘱咐家长鼓励多进行适度的运动。
服用中药后，左眼睑下垂的症状明显改善，半年后，中药由原来的每日一剂改为每两日一剂。作者前几天随访得知已经小学三年级，身体素质强壮，精力充沛，也不再容易感冒，眼睑没再下垂，病情稳定未复发。
以上都是因人而异的，具体的情况需要具体的分析，大家有疑问可以跟我进行私信，我会为大家耐心的一一解答问题！给与大家一些指导！谢谢大家！我们下期再见！
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