病史简介
患者，男性，47 岁。因「体检发现肺部阴影 6 月」收入上海中山医院感染科。现病史：
6 月前体检行胸部 CT 示左肺下叶基底段淡薄片状结节影，无咳嗽、咯血等，未进一步诊治。
4 月前复查 HRCT 报告：「左下肺磨玻璃结节，炎症？不典型腺瘤样增生/肿瘤不除外」。遂就诊上海中山医院感染科门诊查血 WBC：6.16X10^9/L，N%：65.9%， CRP：1.2 mg/L， ESR：8 mm/H，CEA：2.7ng/ml，T-SPOT 6/9，血隐球菌荚膜抗原阴性。建议随访。
1 月前再度复查胸部 CT：左下肺磨玻璃结节较前扩大，右下肺新发磨玻璃影。复查血 WBC：7.86X10^9/L，N%：77.3%，CRP：<0.3 mg/L，ESR：2 mm/H，IgE：20IU/ml，CEA3.3ng/ml，血隐球菌荚膜抗原转阳性：1:10，TSPOT 4/5，血清寄生虫抗体：均阴性；考虑肺隐球菌病可能大，开始大扶康 400 mg qd 治疗。
今又复查血隐球菌荚膜抗原升高至 1:20， 胸部 CT 示两下肺多发磨玻璃结节及部分结节，总体较 1 月前大致相仿。遂拟「肺部阴影」待查收入院。
发病来食眠可，二便如常，体重减轻 2 kg。否认生食海鲜史，否认居住环境中有鸟粪接触，无疫区驻留史。
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