肝巨大肿瘤是一种罕见且高难度的疾病，在肝胆外科领域具有挑战性。这种肿瘤通常生长缓慢，但一旦达到巨大规模，会给患者带来严重的身体不适和健康威胁。因此，对于这种情况，外科切除是一种有效治疗方法。手术过程需要精密的技术和高度的专业知识，以确保成功切除肿瘤并最大程度地保护患者肝功能。此外，手术团队需要充分评估患者的整体状况，制定个性化的手术方案，并在术后进行严密的监测和护理。对于肝巨大肿瘤的治疗，肝胆外科医生的专业技能和团队的协作至关重要，以确保患者获得最佳的治疗效果。
点击上方蓝字,记得关注我们！
前方“敌情”
患者李某，65岁，不明原因消瘦半年，发现腹部肿块2周入院。患者近半年消瘦近20斤，于某医院就诊，诊断肝巨大肿瘤，直径约20cm，手术风险极大。患者及家属经多方了解后，转诊于我院。
“战前”准备
为了选择更安全、更有效的治疗方案，肝胆外科李卿明主任团队积极组织会诊，由医务、介入、肿瘤、消化及病理等专家组成的MDT团队对患者的治疗方案进行反复讨论，MDT评估直接手术风险极大，门静脉受侵犯不除外，建议先行介入栓塞再视疗效进行手术切除，术后靶向联合免疫治疗的两部曲方案。
实战摘“弹”
由于患者及家属原因，拒绝接受MDT两部曲方案，要求直接手术切除，经与患者及家属反复沟通后，考虑到出血、术中暴露困难及术后肝功能衰竭为该患者手术的重大难点，肝胆外科李卿明主任团队再次讨论，做好充分预案后，在麻醉科、输血科等相关科室协助下于6月18日对患者手术治疗，完整切除肿瘤，耗时约2.5小时，术中出血500ml。术后转ICU高级生命支持，确保患者渡过术后危险期。
进腹腔时肿瘤情况 术后肝断面情况
术后标本
“战后”盛况
患者术后第2天由ICU转出普通病房，并可自行进食少量流质，术后第3天可自行下床少量活动。目前患者术后复查CT及病检较好，趋于康复，拟于近日安排出院。
术前（左边）术后（右边）CT对比
见肿瘤已切除，肝脏体积已代偿增大约20%
供稿：赖智文
编辑：蒋 林
编审：李卿明 葛从军
扫码关注我们
如果觉得《肝巨大肿瘤的高难度外科切除》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
