肿瘤标记物是一种特定的蛋白质或其他物质，它们在体内一些肿瘤细胞产生并释放到血液或体液中。当某些肿瘤存在时，这些标记物的水平可能会升高。然而，肿瘤标记物升高并不一定意味着就有肿瘤存在。虽然肿瘤标记物是肿瘤筛查和监测的有用工具，但它们也可能因其他疾病或因素导致升高，例如炎症、感染、肝病或其他肿瘤以外的肿瘤标记物生成。因此，单凭肿瘤标记物的升高并不能确诊有肿瘤。诊断肿瘤还需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查、组织活检等多种因素进行综合判断。
在很多人的脑海里，肿瘤标记物=肿瘤，所以谈及这些标记物就像谈癌色变一样内心充满不安和恐惧，可是检查报告上有一两个升高的箭头一定就是“癌”吗？对于有肿瘤病史的患者来说一定复发进展了吗？
本期推送
如何解读肿瘤标志物的升高
今天我们就来为大家破解肿瘤标记物在临床上是如何使用的。以下解读分为非肿瘤患者和肿瘤患者。
非肿瘤患者
阑尾炎、服用一些补品和肿瘤都可以是造成升高的诱因。因此，对于非肿瘤人群来说，除了以上因素以外如果没有其它症状和指标异常，可以在医生指导下在诊治后复测肿瘤标记物，如果水平较前降低甚至恢复正常，那么这类人群基本就可以放心了。
肿瘤患者
对于肿瘤患者随访来说，定期监测标记物是必要的，美国国立综合癌症网络NCCN指南对于肿瘤标记物是这么解释的：
指南解读
01
CEA和CA15-3等肿瘤标记物升高可以考虑肿瘤进展，但也可以见于疾病治疗反应（即肿瘤被化疗药物杀死后，标记物的反应性增高）
02
影像学或骨扫描评估骨损伤的改变往往比较困难，因此患者症状和血清肿瘤标记物可以更有助于评估以骨转移为主的患者病情
03
肿瘤标记物单次增高很少能够说明疾病进展
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手把手教你解读肿瘤标志物
由于单次增高无法作为进展的证据，所以我们建议患者在就诊前自我监测肿瘤标志物趋势，之前我们在“手把手教你解读肿瘤标志物”一文中就介绍了肿瘤标志物趋势图的画法！绘制之后如何知道自己需要就诊呢？以下展示一张趋势图范例：
作者｜马嘉忆，陆劲松审核 & 校对｜周伟航微信公众号｜陆劲松主任
北京乳腺病防治学会
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北京乳腺病防治学会是经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。
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