肿瘤标记物升高和胰腺癌
胰腺癌的主要标志物是CA19-9（糖类抗原19-9、glucoprotein antigen 19-9）。一. CA19-9：
CA19-9是目前胰腺癌检测较好的肿瘤标志物，其敏感性和特异性分别为 78.2 %和82.8 %。CA19-9升高多见于进展期胰腺癌，对于早期胰腺癌和癌前病变的敏感性很低。直径≤2cm 的T1期胰腺肿瘤，CA19-9阳性率仅37. 5%。CA19-9不仅仅在胰腺恶性肿瘤中升高，其他升高的疾病和因素有：
1.其他恶性肿瘤如结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌等。
2.胰腺其他肿瘤或肿瘤样疾病：实性假乳头状瘤，导管内乳头状瘤、慢性胰腺
炎等。
3.良性疾病如阻塞性黄疸、肝硬化、胆管炎和其他胃肠道疾病中也可升高，甚
至感冒、腹泻等。
4. 服用某些中药，如黄芪等也可导致CA19-9升高，最高至1000 U/mL，停止服用后CA19-9可逐渐恢复正常。
5. 约5％～10％的人群是路易斯（Lewis）抗原阴性个体，CA19-9分泌非常稀少甚至没有分泌，这类人群即便罹患胰腺癌，CA19-9也不升高。
因此，CA19-9主要的临床应用是作为监测肿瘤进展和治疗反应的标志物。
二. 其他临床常用的和胰腺癌有关的肿瘤标志物
1.癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）
2.糖类抗原125（glucoprotein antigen 125，CA125）
3.糖类抗原242（glucoprotein antigen 242，CA242）等。
4.联合应用肿瘤标志物：在胰腺的早期诊断及治疗中非常重要。研究显示联合血清CA19-9，CEA，CA125和CA242诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为90.4％和93.8％，明显高于单一标志物检测胰腺癌的准确率。
综上所述，肿瘤标志物的升高可见于胰腺癌、也可见于其他恶性肿瘤、良性疾病、甚至服用某些药物；肿瘤标志物正常，也不排除胰腺癌。
对于标志物的升高，要有专业医生进行综合判断，必要时可行肿瘤标志物的动态观察；进一步行胰腺癌的影像学检查；以期尽早发现胰腺癌，从而改善疗效。
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