肿瘤治疗效果的评估对患者的生存和生活质量至关重要。近年来，随着医学科技的不断进步，衡量肿瘤治疗效果的标准也在不断更新。最新的标准包括肿瘤的体积、生长速度、转移情况以及患者的生存期和生活质量等多个方面。肿瘤治疗效果的评估必须综合考虑这些因素，以更全面、准确地反映治疗的实际效果。同时，新型影像技术、分子生物学方法和生物标志物的应用，也为肿瘤治疗效果的评估提供了更精准、个性化的手段。了解最新的评估标准，可以帮助医生和患者更清晰地了解治疗的效果，从而做出更合适的治疗决策。
在如今肺癌新药频出，纷繁多样的肺癌的临床治疗药物中，究竟该选择哪一种，一定是很多患者关心的问题。对于一个药物的好坏，究竟有没有一个标准去评价它呢？
好药需要有好标准，事实上，这也是很多科学研究在探讨的问题。现有的几个常用标准主要如下：
1.总生存期，overall survival，OS：是指患者从接受治疗开始到死亡的时间。被认为是肿瘤临床试验中最佳的疗效终点，因此如果看到一个药物临床试验数据报告OS时间越久，就说明药物给患者带来的生存期越久。但这个标准随访时间很长，难以完整记录，因此更常用的是5年生存率，即某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的患者比例。所以如果一个药物的5年生存率很高，那么这个药物疗效也是不错的。
2.无进展生存期，progression-free survival，PFS：是指从接受治疗开始肿瘤发生进展或死亡之间的时间。这个标准与OS相比，好在增加了肿瘤的恶化这个因素，更加全面。同样的道理，如果一个药物PFS时间很长，就说明这个药物疗效是好的。
3.客观缓解率，objective response rate，ORR：是指在影像学下，肿瘤体积缩小达到预先规定值并能维持最低时限要求的患者比例，为完全缓解（CR）和部分缓解（PR）比例之和。其中：完全缓解(CR)是肿瘤完全消失超过1个月；而部分缓解(PR)则是肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。对于化疗药和靶向药，ORR这个标准比较好用，因为这些药物功能是直接杀死癌细胞，一般起效后肿瘤就会迅速缩小
但现如今在免疫治疗中，更多评价疗效的标尺开始出现了变化，病理学缓解率（MPR）逐渐地进入了大众的视野中？
一、什么是病理学缓解率（MPR）呢？
病理学缓解率（MPR）指的是在病理学上，切除的肿瘤和淋巴结中，癌细胞的占比低于10%。要知道，一直以来病理学都被誉为“诊断的金标准”，外科医生的“火眼金睛”，可见其准确性之高。如果达到了这个数字，就意味着治疗已经充分实现了杀灭癌细胞的目的。
二、为什么要用病理学缓解率作为新标尺？
这是由于早期患者的预后相对较好，要是按着传统思路，以患者长期的DFS和OS数据作为评价指标，收集数据往往要等上好几年，最夸张的案例，大概是长春瑞滨新辅助治疗的ANITA试验，从患者入组到结果发表，足足过了！这么长时间的临床试验，也就意味着新药未能及时获得国家药监局的批准，导致很多患者无法及时用上新药。
此外，很重要的一点是，我们在之前也讲过，免疫治疗的真正威力在于接触肿瘤的免疫抑制，调动人体自身的免疫力来对抗肿瘤，因此也不可避免地出现大量免疫细胞进入肿瘤，虽然肿瘤细胞少了，但免疫细胞却多了。如果通过“旧标准”看CT影像来评判，“肿瘤”有可能并没有缩小，反而增大，出现了“假性进展”，这时免疫细胞可能就会说我比窦娥还冤啊！明明已经干掉了几乎所有癌细胞，你们却说我没用。
但我们也不得不说明一个事实，看起来“病理缓解率”这个指标似乎很完美，但是其最终能不能广泛用于临床，还需要看它到底能否预测患者的总生存期，也就是说，达到“病理缓解”的患者，是不是比没有达到的活得更久？这在乳腺癌和前列腺癌等类型中，已经有数据证明这一点，但肺癌的数据还需要等待。相信随着研究越来越多，“病理缓解率”的应用场景会越来越广泛。也期待着这样的一个新标尺能够更快更好地为患者带来福音！
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