蜘蛛痣是一种常见的皮肤表面的血管扩张，通常呈现为中央突出的红色点点，周围有细小的血管放射状分布，形似蜘蛛的腿，因此得名。蜘蛛痣通常发生在面部、颈部、胸部等部位，多数是由于血管扩张引起的。
而血管瘤则是一种由血管组织形成的肿瘤，它具有明显的肿块和体积增大，通常表现为皮肤表面突起的红色或紫红色的肿块。血管瘤可以分为出生性血管瘤和获得性血管瘤两类，出生性血管瘤在出生时已经存在，获得性血管瘤则是在后天形成的。
因此，蜘蛛痣和血管瘤的主要区别在于形态特征和形成原因。蜘蛛痣通常是一种比较表浅的血管扩张，而血管瘤则是一种真正的肿瘤，具有明显的肿块性质。
