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食道癌的诊断病理诊断以及临床分期

时间：2022-10-27 22:38:35

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针灸疗法是现在中医学一门比较热门的学术，针灸继承传统医学的精华，在现在社会对于医学的发展起着非常重要的作用，以下就是介绍有关针灸对于食道癌的治疗： 1.针刺基本方主穴为天鼎、天突、膻中、上脘、内关

1针灸疗法对于食道癌患者的治疗作用

针灸疗法是现在中医学一门比较热门的学术，针灸继承传统医学的精华，在现在社会对于医学的发展起着非常重要的作用，以下就是介绍有关针灸对于食道癌的治疗：

1.针刺基本方主穴为天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷，病灶在颈段者加配穴扶突、气舍、大杼、风门等;在中段者加配穴气户、俞府、承满、肺俞、心俞等。在下段者加配穴期门、不容、承满、梁门等。如兼胸骨后痛配华盖，背痛配外关、后溪。进食困难或滴水不入者重刺内关，针锋向上，使针感达到胸部。食管内出血者，配尺泽、列缺、曲泽。痰多者炙大椎、中府、中魁，针大杼、风门、肺俞、列缺、合谷。

2.耳针耳部压痛点耳诊测定敏感点，对症取穴。

3.炙法与汤药合用有学者给患者治以旋覆代赭汤加减时，配合以足三里隔姜炙，曾使1例患者宽0.7cm、长8cm的癌灶消失。

4.激光血卟啉治癌机体表穴位照射取穴膻中、巨阙、膈俞、中脘、足三里，每穴射5分钟，每周照1次，6次为一疗程。据乔玉珍报道，共治疗食管癌5例，显效3例，好转1例，无效1例。

以上就是有关介绍针灸对于食道癌的治疗，希望对食道癌患者有所帮助，早日康复。

2食道癌现代医学技术检查之一CT

CT作为现代医学中不可缺少的一项辅助检查。在食管癌的辅助检查中，CT不作为常规项目。但CT检查对于了解食管癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移，及需要与其他疾病作鉴别诊断时，有较大意义。一下就是介绍有关CT检查的具体内容。

细胞学检查的基本知识

机体细胞种类繁多，其大小、形态、功能各异，但均由细胞浆和细胞核两部分构成。

癌细胞与正常细胞相比，可出现细胞形态、细胞边界、细胞浆、核形状、核位置、核结构、染色质及核仁的变化，而且恶性细胞之间的排列关系也会出现改变。将这些癌细胞取出体外，涂于玻片上，加以固定、染色，然后在显微镜下观看，有助于确定疾病的性质及类型。

一般将涂片细胞分为五级。Ⅰ级：正常细胞;Ⅱ级：轻度增生，见少量轻度核异质细胞;Ⅲ级：重度增生，较多重度核异质细胞，怀疑恶性，但证据不足;Ⅳ级：近癌，大量重度核异质细胞，强烈提示恶性肿瘤(高度可疑癌细胞)，但仍缺乏特异性的证据;Ⅴ级：癌，可见典型恶性肿瘤细胞，并能初步予以分类。

目前常用食管镜或胃镜检查取材涂片，而拉网采集细胞涂片是一种简便、经济的方法，更适于用作人群普查。

拉网采集细胞学检查：将一长65厘米、直径025厘米的双腔树胶管(在顶端附着带网气囊)从口腔缓缓送入胃内，充气20～30毫升(视病人情况而定)，徐徐向外拉，随时调节充气量，使网既能通过又能充分与食管壁摩擦。如果在拉网前已行X线钡餐摄片，可在病变处重复充气多拉几次，这样网囊擦到恶性细胞的可能性大大增加，可以提高拉网检查的成功率。网囊取出后，将网囊表面的擦取物涂片、固定、染色后，就可以在光学显微镜下进行观察了。

拉网的禁忌症包括肝硬变、上消化道出血、心力衰竭、心肌梗塞、上呼吸道感染、急性咽喉炎、肺气肿、食管外伤等。

以上就是对于CT对于食管癌的辅助检查，希望在医学进步的今天，能够通过各种辅助检查来治疗食道癌，能够早期的认识疾病，减轻疾病的危害，造福人类。

3食道癌的诊断，病理诊断以及临床分期

随着科技的进步，社会的发展，诸多肿瘤病危害着我们的健康，下面就从三个方面来介绍以下有关肿瘤病：

(一)临床诊断

需具备下列各项中2项以上。

1.症状 ①早期症状;②中期症状(介于早期与晚期症状中间);③晚期症状。

2.体征早期特殊发现，一旦进食梗阻，出现消瘦、体重减轻、失水、贫血、锁骨上淋巴结肿大等表现时，有气管食管瘘者可听到肺部湿性啰音，肝或腹腔转移者可出现肝肿大或腹水征服。对贲门癌患者宜作肛门指检，了解直肠陷凹有无病变。

3.X线钡餐造影检查食管蠕动停顿或逆蠕动，管壁局部僵硬扩张不充分，粘膜紊乱、中断和消失，管腔狭窄，不规则充盈缺损，溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常均为食管癌重要的X线征象。

4.内镜检查食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法，早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面糜烂、易出血、表浅性溃疡或菜花状突起，活检可以确诊。早期原位癌应注意粘膜纹理及颜色改变。

5.细胞学诊断食管拉网脱落细胞学检查，可查见癌细胞。经临床广泛应用和在食管癌高发区大面积普查，阳性率可达90%以上，而早期癌的发现率可达80%以上。

6.颈部淋巴结活检有助于判断转移程度。