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近视矫正手术:准分子激光 飞秒 全飞秒

时间:2022-08-11 10:04:13

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问题一:准分子激光治疗近视与飞秒的区别?

(1)准分子激光:用角膜板层刀制作角膜瓣,利用准分子激光切削角膜基质,达到矫正近视的目的。

(2)飞秒制瓣LASIK(半飞秒激光):飞秒激光制作角膜瓣,利用准分子激光切削角膜基质,达到矫正近视的目的。目前采用此手术方式的设备:德国蔡司全飞秒,美国宇航飞秒、瑞士达芬奇飞秒,德国鹰视飞秒。不适合角膜厚度小于490微米的患者。

(3)全飞秒激光手术:激光治疗近视的最高水平,飞秒激光进行2次不同层次的扫描,角膜切口不到4毫米,特殊材料角膜基质取出,达到矫正近视的目的。目前只有德国蔡司全飞秒激光才能完成此手术。适用于300-600度的近视患者。

问题二:全飞秒和半飞秒的区别

全飞秒和半飞秒虽然有一字之差,但是手术的过程是完全不一样的。

(1)全飞秒:在角膜基质层分别进行两次不同深度的激光扫描,形成一个完整的凸透镜形状的角膜组织。然后用特殊的器械在角膜的边缘做一个小切口。然后取出之前做的角膜组织。手术就完成了。

全飞秒可以做飞秒激光微小切口基质透镜切除术,说得具体点,就是用飞秒激光先在角膜基质的层间,分别进行两次不同深度的激光扫描,完成一个完整的矫正近视的透镜切割,并在角膜瓣的边缘切一个弧形切口。手术医师顺着此微切口,分离并取出飞秒激光成型的透镜式片状角膜组织。

(2)半飞秒:临床上最常做的飞秒手术,也是美国航天航空管理局(美国NASA)唯一指定的用于提升美国宇航员视力的手术方式,手术过程中完全是激光来完成,没有刀的参与。制作过程是飞秒制瓣-准分子激光切削-复位,(飞秒激光制作角膜瓣,利用准分子激光切削角膜基质)手术结束。

从理论上讲,全飞秒的手术过程比较符合大部分近视人群的心理,。半飞秒临床应用比较广泛,全激光的飞秒手术是各类人群的最佳选择。

因为角膜瓣的存在,制一个100微米的角膜瓣,角膜张力就会下降20%左右。而且即使再均匀的角膜瓣,掀开后再复位,一旦受到外力冲击,也会有移位的风险。虽然这个概率非常低。

问题三:手术设备情况

(1)全飞秒激光近视手术,目前只有德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统才能完成,价格1000多万,较于一般的准分子激光系统200-300万的价格,属于顶级高科技高端设备。我国引进的数量在十几台,

(2)美国的Intralase FS飞秒激光,以及瑞士Ziemer LDV达芬奇飞秒激光、德国鹰视飞秒激光属于半飞秒激光系列,不能进行全飞秒激光近视手术。

问题四:手术时间

飞秒激光切削角膜瓣——准分子激光切削角膜基质(治疗近视)——角膜瓣还原。这个就是整个飞秒激光的手术过程。

(1)瑞士达芬奇LDV切削角膜瓣后可以直接掀瓣,整个过程差不多十分钟左右;

(2)美国的Intralase切削角膜瓣后需要等待十几分钟至气泡消失,整个过程差不多三十分钟左右。

手术时间比较短的是瑞士达芬奇飞秒激光,使用百万赫兹级飞秒激光,因为它的频率高而能量低,既能精准的制作出角膜瓣,又不对角膜造成过多的伤害,制作角膜瓣时产生的气泡能很快消失,所以制瓣后能立即进行准分子激光切削,不需要等待,也不需要更换手术床位。

飞秒激光手术恢复时间总的来说都比较短,在术后第2天复查后就能正常生活用眼。尽管飞秒激光手术恢复时间很快,但一个月之内少看电脑 注意休息眼睛,要完全恢复达到稳定期则需要3个月。在这期间需要注意用眼,谨遵医嘱。

(3)全飞秒手术全程由一台仪器完成,术中无须换位;根据眼睛大小调整接触镜,精准贴合;术中负压小,患者术中痛感几乎没有,就如同用拇指轻轻按压眼窝一般,且只有几分钟的时间,所以整个手术过程轻松、舒适,

问题五:关于全飞秒的负面看法

(1)、全飞秒技术不成熟,无法个性化切削,术后视觉质量不如LDV半飞秒近视手术,安全性不如半飞秒近视手术,并且全飞秒无法二次手术,出现问题无法弥补,而半飞秒近视手术没有此类问题。

(2)、目前以瑞士LDV飞秒激光配合准分子为代表的近视手术是主流,且手术费用也比全飞秒便宜很多,瑞士飞秒全国率先突破100台,占全国飞秒装机量一半以上,完成全国2/3飞秒手术,目前已完成超过100万只眼;是经过患者长期验证的手术方式;

全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证,是多花钱还要冒更大风险,

全飞秒不制作角膜瓣,这使得角膜的稳定性和张力保留得更好。

问题六:全飞秒激光术后需要多久恢复?

上海爱尔眼科医院专家详细解答:

1、轻、中度的近视眼患者做飞秒激光治疗近视手术,术后第二天就可正常用眼,包括用电脑。

2、一般在术后两周,就可以恢复正常视力,但是近距离的工作还是应该尽量减少,且每次工作时间不宜过长休息5—15分钟左右。

3、此时白天可以驾车,但是也不宜过度用眼,此期间建议不宜夜间驾车,一般手术后一个月时,患者视力已经基本稳定了。眼部用药已停止,可以恢复夜间驾车。

问题七:听说全飞秒激光手术术后的恢复期特别长,期间不能开夜车和长时间用眼?如果术后长时间用眼,有什么风险?

全飞秒微创SMILE手术比LASIK的恢复时间稍长。它需要大约一周时间恢复。在这其间,视力还会有些模糊。如果在夜间驾车会有些风险。但是术后使用电脑并不会对你的视力造成伤害。而且角膜力学比LASIK手术要稳定和坚固很多。

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