结肠癌的早期症状不同部位的结肠癌的临床表现是不一样的，那么不同部位的结肠癌都各自有什么样的临床表现呢? 右半结肠癌 右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛，亦是右半结肠
1不同部位结肠癌的早期症状
结肠癌的早期症状不同部位的结肠癌的临床表现是不一样的，那么不同部位的结肠癌都各自有什么样的临床表现呢?
右半结肠癌
右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛，亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状，同便潜血试验也常阳性，可作为首发症状出现。
左半结肠癌
结肠癌的早期症状便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
2结肠癌的症状中最明显的特征
结肠癌的症状结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
我国的发病率与死亡率低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。
中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。
一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，若膳食纤维不足时，已是结肠癌的发病因素之一。结肠癌的症状。
慢性大肠炎症，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌;克隆氏(crohn)病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。
血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。这个观点一直在争论，据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制，新发病例明显减少，晚期病人趋于消失，而结肠癌的发病率仍很高。
据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。
近几年来，有报告结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。
1、患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1。
2、早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢，转移较晚。
3、除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现亦不同。结肠癌的症状结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。
(1)左侧结肠癌由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。
(2)右半结肠癌主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。
(3)直肠癌主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。
(4)肛门癌主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。结肠癌的症状。
3中期结肠癌的症状具体表现
中期结肠癌的症状术前应用放疗具有下列优点：靶细胞的血供好，亚氨含量高，对射线的敏感性高，疗效佳。放射可使肿瘤缩小，病变降期(down-staging)，从而提高肿瘤切除率，不但根切率提高，保肛成功率也明显提高。小肠受到照射的范围明显缩小，放射性小肠损害的发生率也明显减少。恢复肠道连续后发生放射性直肠炎、吻合口狭窄、和肠功能障碍等并发症的机率也大为减少。经放射后骶筋膜纤维化增厚，对骶前血管保护作用加强，术中损伤骶前静脉机会更少，尤其对局部进展期病变，手术安全性相对提高，术前放疗有那么多优点，但却有一个致命缺点，可能会对一部分不需放疗的进行了放疗，这也就是治疗过头，因为放疗毕竟对正常细胞也有一定损害。
此外，当前特别强调术前对病员病期的正确评估，通过临床检查、腔内b超、盆腔ct/mri、模拟肠镜检等一系列检查，对病变的病期作出较为正确评估，为术前放疗提供依据，避免不必要和不合适的治疗。
从70年代中期至今至少有12篇关于可切除直肠癌进行术前放疗的随机研究报道，但均未应用全剂量(≥45gy )，多数采用的放射技术并不太满意，从放射结束后至手术的时间也没有足够的间歇期(4~6周)，结果仅6个报道局部复发率具有统计学意义。中期结肠癌的症状。
瑞典的一组报道(srct)1183例分别接受单纯手术或手术+短期术前放疗，放射剂量25gy，于5天内完成应用3或4个照射野，放疗结束后一周进行手术，结果显示局部复发率有明显下降(27%vs1% p<0.001)，5年生存率明显提高((48%vs58% p=0.004)。然而二组接受a-p 切除手术的比例是相同的((59%vs58%)，因此瑞典的这一术前一周5天放疗的方案未获得美国同行赞同，后者认为这一方案存在几个缺点：①不适宜同时进行化疗;②无助于提高保肛手术的成功率;③术后并发症发生率增高。paty 等认为术前放疗最大的优点是有利于提高保肛手术的成功率。
minsky 报道30例低位直肠癌距肛缘1.5-6cm原拟定a-p切除术， 在经5040cgy全剂量术前放疗后，83%完成了低位前切除结肠肛管吻合术。
中期结肠癌的症状rouanet 等同样报道低位直肠癌经术前放疗后78%能行保肛手术。这样的术前放疗，手术至少需推迟8-10周进行，有增加肿瘤远处播散的危险，为此最近不少学者进行了术前放化疗相结合的新辅助治疗，近期效果非常显著，再与术后化疗配合，对防止播散，提高5年生存在理论上是完全可能的，当然，最后结论将等待长期随访的结果来证实。
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