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简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法

时间:2021-04-30 09:46:02

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慢性肾炎给我们生活带来很大的不便,患了慢性肾炎,很多朋友深受其害,因此专家表示积极的做好慢性肾炎的预防是非常的关键的,很多朋友不太了解慢性肾炎如何治疗,慢性肾炎应该怎样进行治疗呢? 一、对于无明显水

1慢性肾炎有哪些科学的治疗方法

慢性肾炎给我们生活带来很大的不便,患了慢性肾炎,很多朋友深受其害,因此专家表示积极的做好慢性肾炎的预防是非常的关键的,很多朋友不太了解慢性肾炎如何治疗,慢性肾炎应该怎样进行治疗呢?

一、对于无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿的患者哦鞥有,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者,应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。慢性肾炎应该怎样进行治疗?饮食上的治疗保健也是非常关键的。

二、一般来说,临床上慢性肾炎应该怎样进行治疗呢?专家表示,慢性肾炎患者可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗。

三、对于慢性肾炎患者,一般会出现氮质血症,对于质血症一般会采取下面几种措施。

1.短期内出现氮质血症或第一次出现,慢性肾炎患者应均应卧床休息、限制过多活动、注意身体的营养搭配。

2.对无明显水肿和高血压的患者朋友,不必过分的限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。

3.慢性肾炎患者应该控制高血压,氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。

慢性肾炎有哪些科学的治疗方法,通过上面小编给大家的介绍,相信大家对于慢性肾炎有了初步的了解和认识,另外小编建议日常生活中做好慢性肾炎的护理工作,在治疗慢性肾炎的过程中应该注意饮食的搭配。

2简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法

对于紫癜性肾炎,在治疗上最基本的原则是对症治疗和稳定病情,在这一基础上,选择合适的治疗方法,可供选择的治疗方法有一般疗法和药物及手术方法,具体的方法介绍如下所示。

简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法:

治疗原则

紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

一般治疗

在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级:

仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级:

用雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗。

手术方法-血浆置换

临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

以上即是简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法。小编在此提醒广大的患者,在治疗时,为了保证治疗效果,一定要到正规的医院介绍专家的一对一治疗。否则,事倍功半。

3治疗系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法

一旦患者患上了系统性红斑狼疮肾炎,身体很多的部位都能够显现出病症,所以其早发现是很有可能的,发现之后就是治疗了,一般的治疗红斑性肾炎的方法就是缓解和维持疗法。

系统性红斑狼疮分类标准青、中年女性患者有肾脏疾病的表现,伴有多系统病变,特别是发烧、关节炎、皮疹、血沉显著增快、贫血、血小板减少及球蛋白(主要为γ球蛋白)明显增高。根据患者的病情,患者病症可被划分为早期、轻型、不典型三种。急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。

()治疗系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法:

1.诱导缓解目的在于迅速控制病情,力求疾病完全缓解(包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复)。

2.维持治疗以小剂量免疫抑制剂控制病情,防治疾病复发和较小的药物副反应。

(1)糖皮质激素:是治疗的主要药物,能明显改善患者的临床和预后,但具体用药应根据是否有SLE活动及病理类型遵循分级治疗和个体化原则。

①泼尼松:成人为0.8~lmg/(kg?d),共8~12周,病情稳定后进入减量治疗阶段,至维持量(隔日0.4mg/kg),总疗程1~2年,甚至更长。

②甲泼尼龙冲击疗法:适于SLE活动及LN病理改变严重的病例,如Ⅳ型LN合并新月体形成。常用方案:甲泼尼龙每次1g静脉滴注,每日或隔日1次,3次为一疗程,必要时于3~7日后重复,共1~3个疗程。但要注意感染及水钠潴留等并发症。

缓解和维持疗法

以上介绍了治疗系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法。这仅仅是治疗系统性红斑性肾炎的一般方法,在病情严重、病症危害性大时,患者还是要采取更加有效的治疗方法才更好。

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