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简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法有哪些

时间:2019-01-10 18:15:56

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一旦患者患上了系统性红斑狼疮肾炎,身体很多的部位都能够显现出病症,所以其早发现是很有可能的,发现之后就是治疗了,一般的治疗红斑性肾炎的方法就是缓解和维持疗法。下面是专家对于系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维

1系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法

一旦患者患上了系统性红斑狼疮肾炎,身体很多的部位都能够显现出病症,所以其早发现是很有可能的,发现之后就是治疗了,一般的治疗红斑性肾炎的方法就是缓解和维持疗法。下面是专家对于系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法的介绍。

系统性红斑狼疮分类标准青、中年女性患者有肾脏疾病的表现,伴有多系统病变,特别是发烧、关节炎、皮疹、血沉显著增快、贫血、血小板减少及球蛋白(主要为γ球蛋白)明显增高。根据患者的病情,患者病症可被划分为早期、轻型、不典型三种。急性活动期应卧床休息,避免使用诱发或加重()病情的药物,如青霉素类药物、普鲁卡因胺等。

治疗系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法:

1.诱导缓解目的在于迅速控制病情,力求疾病完全缓解(包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复)。

2.维持治疗以小剂量免疫抑制剂控制病情,防治疾病复发和较小的药物副反应。

(1)糖皮质激素:是治疗的主要药物,能明显改善患者的临床和预后,但具体用药应根据是否有SLE活动及病理类型遵循分级治疗和个体化原则。

①泼尼松:成人为0.8~l mg/(kg?d),共8~12周,病情稳定后进入减量治疗阶段,至维持量(隔日0.4mg/kg),总疗程1~2年,甚至更长。

②甲泼尼龙冲击疗法:适于SLE活动及LN病理改变严重的病例,如Ⅳ型LN合并新月体形成。常用方案:甲泼尼龙每次1g静脉滴注,每日或隔日1次,3次为一疗程,必要时于3~7日后重复,共1~3个疗程。但要注意感染及水钠潴留等并发症。

以上介绍了治疗系统性红斑狼疮肾炎的缓解和维持疗法。这仅仅是治疗系统性红斑性肾炎的一般方法,在病情严重、病症危害性大时,患者还是要采取更加有效的治疗方法才更好。希望肾炎患者能够早日康复。

2简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法有哪些

对于紫癜性肾炎,在治疗上最基本的原则是对症治疗和稳定病情,在这一基础上,选择合适的治疗方法,可供选择的治疗方法有一般疗法和药物及手术方法,紫癜性肾炎的治疗原则和方法如下所示。

简述治疗紫癜性肾炎的原则和方法:

治疗原则

紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

一般治疗

在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级:

仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗。

手术方法-血浆置换

临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

以上即是简述紫癜性肾炎的治疗原则和方法。健康网专家在此提醒广大的患者,在治疗时,为了保证治疗效果,一定要到正规的医院介绍专家的一对一治疗。否则,事倍功半。还望大家能够重视。

3中医治疗肾炎有哪些常见的方法呢

肾炎有急性和慢性两种,给患者造成难以预测的伤害,肾炎患病初期常常表现出蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状,那么中医在治疗肾炎过程中有哪些比较常见的方法呢?下面是专家对于肾炎的中医治疗方法的详细介绍。

一、一般治疗卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。

二、皮质激素冲击疗法甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。

三、四联疗法即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10 次为1疗程,总6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/ 日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。

四、纤溶疗法尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液 20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。

中医治疗肾炎有哪些常见的方法,上面就是健康网专家今天给大家做的介绍,希望通过上面的相关介绍,大家对于肾炎的中医治疗方法有了初步的认识和了解,在以后的生活中大家要积极的应对,避免该疾病造成更大的伤害。

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