患子宫肌瘤的女性在育龄女性中比例比较大，但是，患者的具体情况有着很大的差别。有些患者可能暂不需要治疗。但是，有些却是应该治疗的。那么，选择合适的治疗对于患者来说是非常重要的。下面我们就给子宫肌瘤
1给子宫肌瘤患者介绍下治疗选择
患子宫肌瘤的女性在育龄女性中比例比较大，但是，患者的具体情况有着很大的差别。有些患者可能暂不需要治疗。但是，有些却是应该治疗的。那么，选择合适的治疗对于患者来说是非常重要的。下面我们就给子宫肌瘤患者介绍下治疗选择有哪些呢。
子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、增长的速度、临床症状的轻重、是否有生育要求来决定。
目前子宫肌瘤的治疗有以下的几种方法：
期待疗法：在大多数情况下，子宫肌瘤是没有症状的。对于肌瘤不大，没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期(每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况)行妇科检查和/或超声检查即可。需要提醒的是：在绝经前，由于有雌激素的持续作用，子宫肌瘤是不会自然萎缩的，因此定期的检查是必要的。对于未孕的患者，我们建议如果肌瘤超过了4cm，还是应该在怀孕前手术处理了，减少孕期发生变性的机会。如果小于4cm，需要作定期的检查，以免对妊娠产生不利的影响。
药物治疗：目前治疗子宫肌瘤无特效的药物，现在所选用的药物有GnRH-a、Ru486等药物，这些药物主要是用于在患者手术前控制肌瘤的大小或是患者近绝经期，用药后肌瘤能略为缩小，减少手术的难度或是使得患者近入自然绝经期，避免手术。因为非根治性治疗，在停药后肌瘤会重新增大。
超声治疗：高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)是一种近年来新开发的超声治疗方法，它通过聚焦将高能的tulaoshi超声聚焦于治疗区域，能在0.5秒内能迅速将目标区域组织温度骤升至70℃以上，从而使得治疗区域内细胞内的蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。治疗的一个显著的特点是其无创性，治疗的副作用很少。这种治疗方法由于其无创性，将是未来子宫肌瘤治疗的一个新方向，协和医院目前正开展HIFU治疗的新技术的观察。
射频治疗：通过经阴道、经皮肤或经腹腔镜下将射频能量作用于子宫肌瘤，将肌瘤组织破坏。
动脉栓塞疗法：是新近发展起来的一种治疗方法，它是通过在股部插入一根导管子宫动脉内，将一些栓塞剂(譬如明胶海绵)等灌注到子宫动脉内，将肌瘤的血供阻断，使得肌瘤发生坏死。也是一种微创治疗的手段，有报道5%的病人术后有发生卵巢衰竭的风险。
手术治疗：
在以下的情况时采取手术治疗的方案：
有不适症状，影响患者的生活，如反复大量阴道出血、贫血、尿频、腹胀等等。
拟妊娠，粘膜下肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤直径大于4厘米，或怀疑子宫肌瘤是导致不孕的一个原因。
肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变(参见另外一篇子宫肌瘤如何判定是否恶变的文章)。
宫颈部位的肌瘤。
经过上面的介绍，希望能够让患了子宫肌瘤的女性对于疾病的治疗能够有很好的认识和了解。对于自己的疾病能够有正确的就医态度，进行必要的治疗。
2子宫肌瘤介入治疗的原理分析介绍
对于子宫肌瘤的治疗现在有很多方法，介入治疗也是比较常用的一种方法。但是，很多患者对于这种方法并不了解，因此在进行这种治疗时会有很多的担心和顾虑。这都是因为不了解治疗方法的原因。下面我们就带大家来看看子宫肌瘤介入治疗的原理分析介绍。
子宫肌瘤，即子宫平滑肌瘤，发病率在20%至25%，为妇科常见的良性肿瘤之一，多发于30-50岁未绝经女性。发病原因不明确，目前认为与雌、孕激素相关。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌增生所形成，常多发，大小不一。根据肌瘤位于子宫内位置的不同，可分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。
子宫肌瘤的常见症状包括：经量增多、经期延长、贫血;腹部包块;腹痛、腰酸、痛经;大小便异常;也可导致不孕以及流产。有相应症状，且影响到工作、生活者均需给予治疗。
传统的子宫肌瘤治疗方法包括：药物对症治疗、外科手术剔除肌瘤及子宫全切等。但部分患者药物治疗效果欠佳，且停药后肌瘤会复发。而外科手术损伤较大，且切除子宫后将会导致患者从此丧失生育功能，并对年轻女性的心理产生不良影响。1995年RAVINA等行双侧子宫动脉栓塞术为子宫肌瘤的微创治疗开创了一个新的有效方法。目前该治疗方法已被证明有效，且在全球范围内广泛开展。
双侧子宫动脉栓塞术的原理在于：子宫肌瘤的供血动脉为双侧的子宫动脉，行子宫动脉栓塞术后，将会导致子宫肌瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。整个治疗过程简洁、微创。手术步骤包括：患者平卧于手术台上，神智保持清醒，只需局麻右侧或左侧大腿根部。采用Seldinger技术穿刺股动脉成功后，置入5F导管鞘，留待进一步操作。经导管鞘送入5F的导管(仅约1.5mm粗细)，并在腹主动脉下段造影，以充分了解双侧子宫动脉的形态及开口情况，并充分评估肌瘤情况。再分别超选进入双侧子宫动脉，并造影证实。后经导管注入PVA栓塞颗粒或平阳霉素、碘油混合药液以达到治疗目的。注药完毕后，复查子宫动脉造影以了解手术效果。术后患者需拔除腹股沟处的导管鞘并压迫止血，而无需缝合。
术中、术后常见并发症包括：部分患者可感到下腹部隐痛，但经对症处理后，均可缓解;部分患者术后一周内阴道分泌物增多;少部分患者术后出现低热，但一周内均可好转;大约1%的患者术后可出现闭经，在这其中的部分患者仍可自行恢复正常。
长期的临床经验证实，行双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是有效的。其中，月经量增多的，治疗有效为81-90%左右;下腹坠胀、尿频等的，有效率为64-96%;贫血的，有效率则为100%;痛经的治疗有效率为83%;部分临床研究证明，所有子宫肌瘤经过介入治疗后，体积均缩小50%以上。
因此，行双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一个新型的有效，低损伤，低风险的微创治疗方法。可作为有生育要求或要求保留子宫的年轻子宫肌瘤患者的首选治疗方法。
经过上面的分析介绍，大家对于介入法治疗子宫肌瘤有了非常全面的了解，需要用这种方法治疗的女性不要太担心，做好治疗和治疗后的调养工作让自己健康恢复健康。
3子宫肌瘤术后患者的注意事宜有哪些
子宫肌瘤手术在临床上虽然不是什么风险大的手术。但是，对于患者来说手术后的一些注意还是十分重要的。只有做好了术后注意才能避免发生一些意外和不必要的麻烦。才能让疾病得到很好的恢复。下面我们就介绍下子宫肌瘤术后患者的注意事宜有哪些。
子宫肌瘤术后患者的注意事宜有哪些
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为%，不高于未切子宫者。
术后注意事项：
1:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。
2:少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多喝开水，自觉尿意时立即排尽，不要憋尿时间太长。
3:10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。
4:出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。
5:出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。
宫腔镜手术
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症;输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。
术后注意
宫腔镜手术后主要需要注意以下几项：
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
经过上面的介绍，希望做了子宫肌瘤手术的女性要在术后按照上述要求做好注意，让自己的手术完美成功，也避免因为手术后注意不够引起其他的不适的发生。
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