子宫肌瘤虽然是一种大家都不陌生的妇科常见病。但是对于子宫肌瘤的很多问题大多数都很困惑。比如疾病的发生原因，疾病的手术治疗方法，手术后有什么要注意的。疾病会发生恶变吗，又要如何预防这种
1关于子宫肌瘤的常识性问题解析
子宫肌瘤虽然是一种大家都不陌生的妇科常见病。但是对于子宫肌瘤的很多问题大多数都很困惑。比如疾病的发生原因，疾病的手术治疗方法，手术后有什么要注意的。疾病会发生恶变吗，又要如何预防这种疾病呢？下面我们就具体介绍下子宫肌瘤的常识问题。
子宫肌瘤的病因：
目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅，局部激素的失调也许是部分的病因，但是了解不深入。但是可以明确的是，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。
子宫肌瘤的手术方法
若是考虑行子宫肌瘤剔除术，可以开腹进行，腹腔镜进行，通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。开腹手术是传统的手术方式，通常情况下是在下腹部做一个10cm左右(具体取决于肌瘤的部位和大小)，该术式几乎适合于全部的子宫肌瘤，但是手术相对来说创伤较大，恢复得慢些。腹腔镜技术是近来逐渐流行的一种手术方式，它是通过的腹壁上打上3-4个直径0.5～2cm的切口，通过手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法，由于腹壁手术疤痕小，术后恢复快，因此得到了患者的欢迎。有人会问，肌瘤这么大，怎么取出来了啊?不用担心，现在有一种器械叫肌瘤粉碎器，可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。腹腔镜手术由于手术后疼痛轻，恢复快，因此已经成为目前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式，得到了患者的欢迎。但是该手术对医师的手术技术以及医院的设备要求较高，因此不是每家医院都可以开展此手术。也并非所有的子宫肌瘤剔除都是可以通过腹腔镜进行，那么什么样的肌瘤适合于腹腔镜手术呢?这个和医生的经验和医院的条件非常有关系，如果肌瘤太多，由于腹腔镜手术缺少触觉，因此，对于小的肌瘤就不能触及到，因此有可能造成遗漏或由于肌瘤过多，手术困难。因此目前，个人认为，如果术前超声提示肌瘤要是超过了5个，那么就不要非得坚持腹腔镜手术。另外如果肌瘤太大，譬如超过了10cm，那么手术时候出血多，缝合困难，也不考虑首选腹腔镜手术，应考虑开腹手术比较合适。如果有患者肌瘤大于10cm，又想要坚持腹腔镜手术，术前也可考虑应用一些药物来缩小肌瘤的体积以获得腹腔镜手术的肌瘤，但是费用昂贵(每支GnRH-a针剂费用在2000元左右，需要用1-2支)。宫腔镜手术主要是适合于位于子宫腔内部的肌瘤，宫腔镜下切除肌瘤需要特殊的设备，也需要手术医师的技术，因此也是医院和医师依赖性的手术;阴式手术有两种含义，一种是对于某些粘膜下肌瘤，若是肌瘤完全从子宫腔内脱出到阴道内，从阴道途径可完整摘除，另外一种阴式肌瘤剔除术是指位于子宫浆膜下的肌瘤，从后穹隆的阴道壁切入腹腔所进行的阴式手术，这一种手术方式对医师的手术技巧要求较高，此外由于肌瘤从后穹隆切入，对肌瘤的大小、个数以及肌瘤的部位也有特殊的要求，一般而言，适合于肌瘤直径在7cm，个数不超过2个，肌瘤比较靠近下面。若是患者适合于阴式手术，那么手术后疼痛较轻(阴道内没有敏感的疼痛神经因此疼痛较为轻微)，但是相对而言，由于阴道是有菌的环境，因此术后发生感染的风险略高。
手术后有什么特殊的注意事项吗?
子宫肌瘤若是进行了子宫肌瘤剔除术后，再次妊娠需要要一定的时间间隔，具体的时间要根据手术中的情况来决定，如果肌瘤不大，位置不深，避孕时间可以短些，但是如果大的、深的肌瘤，需要避孕的时间就长些。此外，肌瘤手术后子宫有疤痕，再次妊娠的时候有发生子宫破裂的风险的，虽然不大，但是仍然值得警惕，妊娠后要和产科医师说明该情况。一旦在怀孕的过程中发现腹痛等，及时到医院就诊。对于手术后的饮食没有特殊的强调，目前对于子宫肌瘤的病因不明确，还没有一种方法可以预防肌瘤的复发。
有恶性变的可能性吗?
子宫肌瘤发生恶性变的可能性不大，机率在0.5%左右，警惕肌瘤恶性变的症状有：①肌瘤近期增大明显;②超声提示血流丰富者;③血LDH升高。
有什么办法可以预防子宫肌瘤吗?
到目前为止，还没有一些药物治疗的方法可以预防或者治疗子宫肌瘤，有些药物，譬如GnRH-a和孕三烯酮可以在术前让子宫肌瘤缩小些有利于手术，但是停药后即会增大，因此不推荐进行常规治疗，目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据。
通过上面对子宫肌瘤的常识问题的介绍，希望能够让大家对于子宫肌瘤的困惑有所清晰，对待这种疾病既不要轻视也不要过于紧张，到正规医院进行检查和必要的处理一般不会发生严重的后果的。
2介入治疗子宫肌瘤有诸多优点
子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，它的发生在中青年女性中可以说十分普遍。对于这种疾病如果不严重可以考虑观察随访。但是，比较严重的就需要进行临床治疗了。对于传统手术治疗的创伤性让很多女性生畏。现在有了介入疗法可以避免传统手术的缺陷。下面我们就介绍下子宫肌瘤介入疗法的优点有哪些呢。
介入治疗：子宫肌瘤的全新微创治疗方法
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率可高达30%~50%。虽然大部分子宫肌瘤患者肌瘤体积较小，但仍有部分肌瘤较大的患者和多发肌瘤患者产生明显临床症状，给患者造成很大的身心伤害。因此，对于部分有月经过多、贫血、下腹胀痛、腰酸背痛、不孕等症状的子宫肌瘤患者，仍需要积极治疗。以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法，能够在不损害子宫的情况下治愈肌瘤，受到世界医学界的重视和推崇。
介入治疗子宫肌瘤有以下优点：
1. 创伤小，风险低，无手术疤痕：介入治疗仅需在大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小，风险很低，并且术后没有瘢痕，对于美容要求高的患者更适合。
2. 可以保留子宫，因此可能保存生育能力：由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞，导致肌瘤迅速坏死萎缩，而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死，会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性，子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线，对生育有一定影响，但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3. 对多发性肌瘤的治疗效果更好：一些患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然，无论肌瘤有多少，只要导管插管到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4. 痛苦小：早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显，这主要是早期的导管超选技术较差，并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用，使子宫动脉超选更为简单且到位，栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂，并且术前术后常规服用阵痛药物，因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗，也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
经过上面子宫肌瘤介入疗法的优点的介绍，需要进行临床治疗的子宫肌瘤患者可以不必担心治疗带来的痛苦和创伤了。到正规医院进行诊治，通过介入方法使自己的肌瘤得到治愈。
3射频消融微创对子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤是一种女性常见疾病，临床会根据患的者实际病情决定是否应该治疗和怎么治疗，如果病情轻微可以观察随访即可。对于一些需要手术的情况患者应该及时进行手术治疗，现在有了很多微创治疗方法避免了传统方法的创伤性及痛苦性的缺点。下面我们就介绍下子宫肌瘤的射频疗法。
射频是一种高频电磁波, 利用射频电流的热效应制作的高频电刀, 可以用于切割和凝固组织, 达到止血和减少出血的目的, 使正常细胞的蛋白发生变性, 细胞膜崩裂, 同时细胞内水分丧失, 导致凝固性坏死; 对于肿瘤细胞而言, 由于长期耗能、慢性缺氧、营养缺乏而造成低pH 环境, 以及肿瘤新生血管热交换功能差、缺少基底膜等因素可导致肿瘤对热敏感, 由射频波产生的热量能有效地杀死局部肿瘤细胞。射频治疗在对靶组织和细胞进行定位损伤的同时, 对周围正常组织的影响很小, 不会引起肿瘤转移, 而且并发症少而轻, 最常见为疼痛、发热、感染以及穿刺引起的局部组织、血管、神经损伤。在子宫平滑肌瘤的治疗中, 射频消融技术可以去除子宫内膜。采用多弹头治疗子宫肌瘤, 能有效地破坏肌瘤细胞,使大部分患者的月经恢复正常, 压迫症状和局部疼痛消失, 从而达到治疗子宫肌瘤的目的。总有效率可以达到94%以上。射频热治疗主要适用于有盆腔疼痛、压迫症状以及子宫增大而不愿意手术治疗的患者, 是一种简单、安全、痛苦小、创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法, 值得进一步研究和推广, 可望成为子宫肌瘤微创治疗的新方法。
通过上面子宫肌瘤的射频疗法的介绍，希望能够让更多的女性了解这种治疗技术，医生建议用这种方法治疗的女性大可不必担心，通过这种治疗技术会让自己受到的伤害很小而且恢复也很快。
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