弱精症该怎样诊断

男性的血精多为细菌感染，也可因***次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以***血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺

1血精是怎样引起男性不育的？

男性的血精多为细菌感染，也可因***次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以***血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。

这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。

2怎样确诊弱精症？

弱精症是造成男性不育疾病中做常见的，占男子不育比例的42%，很多男性朋友在日常生活中没有形成良好的生活习惯，吸烟喝酒，吃油腻性食物，受化学剂的影响等等，造成了弱精症的出现。那么弱精症的病理如何检查呢?

弱精子症，实际上是指精子活力低下。在正常情况下，一定比例的精子应该一往直前，具有快速向前运动的能力(这种能力是在通过附睾时获得的)。如果缺乏了这种能力，就有可能导致男性不育这种不育的概率，往往与精子活力的好坏程度成成正比。

在正常情况下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各种活性物质的作用，精子进一步获得能量，以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了感染性疾病、免疫方面的疾病睾丸自身功能与发育方面的疾病等等，都足以导致精子这种向前运动能力减弱或丧失。

确定弱精症是很容易的。目前，我国的大部分医院检查都按照国际标准检测，在精子活力检测结果中界限分明，活力等级分别以A、B、C、D四个标准确定。如果A级精子的比例低于25%，就属于不正常的。另外还有按照五级分类方法：0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动;2级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好，直线前向运动;4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。但目前大多使用前一种检测方法。

专家提醒：弱精症可以导致男性不育，希望男性朋友们要注意无论是在生活还是工作中都要做到尽量不用或少用各种化学剂，多吃蔬菜和水果，不要吸烟喝酒、频繁手淫等，不要做危害自己健康的事情，平时多运动，给精子制造一个良好的环境，这想才能让弱精症远离你，做个真正的男人。

3弱精症该怎样诊断？

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症，弱精子症又称精子活力低下。

精子活力分为a、b、c、d四个等级：

a级表示精子活动极好，呈快速直线向前运动；

b级表示精子活动很好，直线向前运动；

c级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；

d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。

弱精子症分为三个等级：

①轻度弱精子症是指a级+b级精子<50%，但>30%或a级精子<25%，但>10%；

②中度弱精子症是指a级+b级精子<50%，但>30%，其中a级精子<10%；

③重度弱精子症是指b级+c级精子数量<30%，其中a级精子为零。

一般来说，男性在检查弱精症时，主要是根据精液常规分析和病史询问对弱精症作出诊断。要求患者禁欲3～7 天后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

尤其值得注意的是，相对不是很严重的弱精症有时也会使妻子怀孕，但是，这种怀孕是容易出现胚胎停止发育、流产、早产的，当然不利于优生优育。

4引起弱精症的原因

引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：

1．感染

附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

2．精液液化异常

精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。

5“80后”男性普遍少精弱精

近日有媒体报道，一项历时一年的调查显示，广西在校大学男生约56%精子质量没有达到世界卫生组织(WHO)的正常标准。这份调查出炉后，引起了各界的关注。男科专家认为，“这份调查并不是个案，近年来多次有媒体报道精子质量下降问题。而这次‘80后’大学生精液质量集体不达标非常引人关注，精子质量问题年轻化再次敲响了关注男性生殖健康的警钟。”

精子数少于2000万/毫升可不育

近年来，国内关于精子质量下降的报道频频见诸报端。科学家们曾发出警告：全球人类精子质量每毫升精液的精子密度由1.13亿个下降到0.5亿个，下降了62%。国家人口和计划生育委员会科学技术研究所调查发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，降幅达40%以上。与此相对应，精子问题导致男性不育人数大幅度攀升，约占不孕症就诊总人数35%，其中少精症比例占三成以上。

“正常人一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为少精症，换句话说，2000万/毫升为新生命的底线，如果低于此数目则可造成男性不育。”专家指出，现在“80后”大学生年纪轻轻就埋下了不育的隐患，令人担忧。

男性()生殖健康误区

除了精子质量下滑现状令人担忧外，日常生活中人们的一些错误观念同样需要关注。郭东发提到，他曾经接待过一位因为少精症而不育的患者。该患者一听精子数量少，没有按照医嘱治疗，而是认为应该大补，补足精气。进补一年后，体重增加了20斤，精子数不但没增加，反倒出现下降趋势，其妻仍然没有怀孕。事实上，不少男性一发现自己精子数量少，就会选择大补，这种方法不可取。

“引起少精症的原因很多，较常见的有精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调、一些对精子生成有影响的药物、放射线以及吸烟、酒精中毒等。”专家提醒，少精症应该系统检查病因，然后对症治疗才有效。

少部分可自行恢复到正常水平

有些人因为吃了一些对精子生成有影响的药物，或经常接触放射线和吸烟酗酒等，这一类情况引起精子减少，从而导致不育的人，只要停止这些抑制精子生成的行为，一段时间后，精子数量可以升回到正常水平。

专家指出，那些因精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调等因素引起的少精症病人，则需要进行积极治疗。众多临床经验证实，治疗少精、弱精症应该遵循中医治本养身与西医治标祛病原则，精选具有融症消炎、养精功效的抗生素、中草药等中西医药物，借助宫、腹腔镜微创技术消除阻碍精子生长的病根。

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