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继发性肺结核的实验室检查有哪些

时间:2023-04-12 09:20:35

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肺结核具有一定的传染性,因此肺结核的治疗原则是早期发现和早期治疗。下面小编就为大家介绍下辅助检查血行播散型肺结核的方法。 (一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影

1介绍下辅助检查血行播散型肺结核的方法

肺结核具有一定的传染性,因此肺结核的治疗原则是早期发现和早期治疗。下面小编就为大家介绍下辅助检查血行播散型肺结核的方法。

(一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影 , 大小形态基本一致 , 两肺广泛分布 , 多数急性血行播散型肺结核表现为典型的三均匀即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影 。

(二)肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节;而亚急性和慢性患者表现以上中肺野为主的3-7mm大小、密度及分布不均匀的结节。结节的边界多数尚清晰,但也有表现边界模糊;结节随机分布于肺小叶、小叶间隔及胸膜下。部分患者CT可见斑片状、纤维条索状和/或空洞阴影 、伴纵膈和/或肺门淋巴结肿大、伴不同程度的胸腔积液或胸膜增厚。

(三)痰结核杆菌涂片或培养:痰结核杆菌涂片或培养阳性是确诊肺结核的金标准。但血行播散型肺结核的痰菌阳性率仅30%左右。而且痰菌阳性受诸多因素影响, 如痰标本选留不当, 查痰次数少, 病变间歇排菌, 引流支气管阻塞等。纤维支气管镜检能直接从病变周围刷检或活检,从而提高了细菌学诊断依据。

通过小编为大家介绍下辅助检查血行播散型肺结核的方法,大家在平时可以参照以上方法检查,同时结合医生的帮助选择合适的治疗方法,帮助患者尽早恢复身体健康。

2中医辨证原发性肺结核有哪些要点

原发性肺结核常见于儿童,因此及早诊断可以帮助儿童尽早恢复身体健康。那么中医辨证原发性肺结核有哪些要点?

小儿时期以原发性肺结核为主要类型,包括原发综合征及肺门淋巴结结核(也称支气管淋巴结结核)。本病起病缓慢,呼吸道是传播的主要途径用P菌的结核病人是主要传染源。本病属中医肺痨、童子痨范围。

引起本病的外因为感染痨虫邪毒,内因为气血亏虚。痨虫邪毒从口鼻而入,蕴伏于肺间,当营养不良,劳累过度,病后体虚,出现正气不足之时,病邪可乘虚而发作,成为肺痨。若邪盛正虚,则肺火炽盛,壮热起伏;肺气上逆,则咳嗽气促;若病邪久留,耗伤肺阴,阴损及阳,则出现虚热盗汗,疲乏无力等证候。

下面为大介绍下诊断要点:

1.有结核病密切接触史,近期有急性传染病史,如麻疹、百日咳等。或有未接种卡介苗史。

2.以长期不规则发热或午后潮热,颜面潮红,盗汗,咳嗽气急为主症。婴幼儿可突出表现为高热,症状与流行性感冒或肺炎相似。

3.有慢性结核中毒症状,如食欲不振,疲乏无力,进行性消瘦等。

4.实验室检查 血沉增快,结核菌素试验阳性,痰或胃液内可找到抗酸染色阳性杆菌。

5.X线检查 原发综合征的原发性灶多呈圆形小片状阴影,与肺门淋巴结的四块阴影构成哑铃状的双极影。肺门淋巴结结核则肺门病灶处呈圆形或椭圆形四块状阴影。

通过了解中医辨证原发性肺结核有哪些要点,医生在进行诊断时候就要遵守以上要点,以便正确及时地判断患者的病情,帮助患者得到及时的治疗。

3继发性肺结核的实验室检查有哪些

继发性肺结核是成人肺结核的最常见类型,了解继发性肺结核的实验室检查有哪些可以有效地帮助大家做出正确的诊断。

一 病原学检查:细菌学检查阳性是确诊的依据。为提高痰菌检出率,应查痰3次以上。若痰菌阴性可行纤维支气管镜下刷检及支气管肺泡灌洗液(BALF)查抗酸杆菌及结核分枝杆菌培养,可提高阳性率。标本来源有痰液、高渗盐水超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支气管活检标本。由于痰标本采取方便、简单 , 常作为临床首选的检查。

直接涂片方法简单、快速 , 但敏感性不高 , 应作为常规检查方法;涂片染色阳性只能说明抗酸杆菌存在 , 不能区分是结核菌还是非结核分枝杆菌。鉴于我国非结核分枝杆菌发病较少, 故检出抗酸杆菌对诊断有重要意义

分离培养法灵敏度高于涂片镜检法 , 可直接获得菌落 , 便于与非结核分枝杆菌鉴别 , 是结核病诊断金标准。

二.结核菌素(PPD-G 5U)皮肤试验是判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的重要手段。当强阳性表示机体处于超过敏状态,发病率高,可作为临床诊断结核病的一项参考指标。

三.分子生物学诊断方法如聚合酶链反应(PCR):研究结果显示 : 痰液 PCR +探针检测可获得比涂片镜检明显高的阳性率和略高于培养的阳性率 , 且省时快速 , 成为结核病病原学诊断重要参考 , 但临床应用中也存在少数假阳性和假阴性一些技术问题。

四.血清抗结核抗体检查:已成为结核病快速辅助诊断手段 , 但临床应用中仍存在特异性欠强 , 菌阴肺结核敏感性低的问题 , 尚需进一步研究。

了解继发性肺结核的实验室检查有哪些,大家在平时还需要加强对肺结核其他知识的了解,积极维持自己身体健康。

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