我们只能等，医生都不愿意去帮忙的，本来她们就很忙，疫情期间应该给癌症病人拿药的想个办法，唉//@小妮不快乐:确实是这样 ，深有同感，我也遇到过这种情况，我爸和我没在同一个社区，上次封控的时候因为拿药，我们社区说病人不属于这个社区，不能开，可是药一直是我在拿，老人不知道该怎么拿，封控期间也没有公交出租，老人根本到不了医院，我追着社区的人跟人家说了两个多小时的好话，人家才不情不愿的给我开了证明！建议你打医院或者主治医生的电话，说明情况，看看能不能快递给你！
小县城的全职妈妈
疫情期间对于癌症病人有多难，难难难难！今天来说说，又到了我妈该拿药的日子了，我们这地方封了五天，本来都是我做公交车去拿药的，上次去复查，我怕疫情严重去不了，就把大病卡给了一个当初做基因检测认识的人，她说可以帮忙拿药用快递寄过来，当时就把卡给她了，药是二十八天的，提前拿不了，今天准备让她帮忙去拿，安阳市很多小区封了，她出不了，她让我等下午看看能出来吗？下午她想办法出小区了，到了安阳市肿瘤医院因为疫情又是只进不出，真是不巧不成书，害我白挂了号，说是静默三天，上午有个病友还能拿药呢？下午就变了，癌症病人药不能停，又不能拿，赶上这个时候，真是难难难。
[眼神防守]
许医生科普
研究60年癌症，93岁孙燕院士警告：平时别碰4样东西，别不当回事
最常见的三种癌症，早期症状要警惕！
1、肺癌的早期症状。
因为肺癌的症状没有特异性，所以容易被忽视。大多数肺癌没有症状。最常见的症状是咳嗽、胸痛和气短。其中，咳嗽往往是干咳，持续时间较长，尤其是2周以上，或者治疗后咳嗽不减缓，甚至演变成肺炎，都是肺癌可能的危险信号。我想提醒你，大多数肺癌仍然是无症状的。如果你、你的家人和朋友长期咳嗽不愈，不要忽视它。
2、胃癌的早期症状。
胃癌的早期症状非常隐蔽，也就是说，胃癌的早期症状是没有症状的。无论是医生还是患者本人，从症状体征上很难判断；早期可能会出现一些非特异性症状，如胃胀、反酸、烧心、嗳气、嗳气、胃痛等，这些疾病大多与常见的胃病非常相似，因此它们通常被简单地视为一般的小病，或者干脆被忽略。晚期或晚期有明显症状，如体重减轻、贫血、呕血等。
3、肝癌的早期症状。
消化道不适，常见症状有食欲不振、饭后饱胀、胀气、消化不良、恶心等；表现为肝脏疼痛，通常位于右侧肋骨或剑突下。疼痛的性质是间歇性或持续性钝痛；有出血症状，常表现为流鼻血、皮下出血；莫名其妙的瘦。
#好医生为健康护航#
@宠物肿瘤医生董军博士
小迟和流浪狗故事
刚做完肿瘤手术的虎子，不老实又把自己作进了医院，小迟求助专家
11:02
【患者提问：今天去澡堂洗澡，看见一个大叔肚皮上挂了一个袋子，别人小声和我说是得了癌症，肛门没有了，这样怎么洗澡？】
医生回复：你所说的的这种情况的话，是可以沐浴的，平时沐浴的时候，可佩戴造口袋淋浴，尽量不要在浴缸中浸泡;在需要更换造口袋时，可除下造口袋直接淋浴，淋浴结束后再贴上新的造口袋。#谣零零计划##头条创作挑战赛#
【中国肿瘤医院“五大天王”】
中山大学附属肿瘤医院（广州）
中国医学科学院肿瘤医院（北京）
北京大学肿瘤医院（北京）
天津医科大学附属肿瘤医院（天津）
复旦大学附属肿瘤医院（上海）
作为一个确诊奥密克戎的亲身经历者来告诉各位，我的症状（本身有基础疾病，感染是4月份）理性看待个人经历，纯分享不卖药。
我自己在今年4月初感染新冠。当时因为癌症住院病房里病友 接连说流鼻涕咳嗽 我们都以为感冒了。因为毕竟因为疫情当时医院全封闭的，我们房间的每个人都被关在里面10天以上了。所以压根没往那方面想。
直到某天我的病友被确诊，我第二天起床开始发烧38.5度，并且一直吐（因为我是密接已经转至单人病房），但我的核酸和抗原还显示阴性。也就是说我们几个人都是先有了2-3天左右的症状后才确诊。在医院本身每天2次核酸前几天没测出来。
再说具体症状，早晨起来就觉得冷，以为医院晚上开了窗的原因，窝在被窝都发抖，还特地盖了两条被子。头晕，走路需要扶着床感觉整个人轻飘飘摇摇晃晃，浑身肌肉酸痛，骨头和关节都非常疼，几乎连下床的力气都没有。体温一直在38-39之间。
接连吐了2天，就是喝了水过会儿就往外冒，吐的全是水样。这期间还转运了3个地方。那几天基本没睡觉。
第三天差不多烧就退了，骨头肌肉关节都没那么疼了，也能下床了，你以为到这里就完了吗？那你就错了，结果晚上又开始发烧38℃骨头肌肉酸痛，症状没前一天那么严重，但又有新的症状开始拉肚子。
我在隔离医院认识的病友们 没有任何一个人是没有症状。有的是咳嗽严重，有的是流鼻涕。有的是吐。有的是肌肉酸痛。有的是嗜睡，等等，但我们出院报告写的都是无症状。
我们差不多都在确诊之后15-20天左右转阴。但我们差不多有症状后2——3天才确诊。
我们当时在医院医生就是开的某清瘟和治咳嗽的药。当然有其他症状也会开相应的药。
问：潘医生，想咨询一下，现在很多按摩理疗远红外线仪器在说明书上会写“恶性肿瘤患者禁用”，请问远红外线对肿瘤细胞有影响吗？期盼您的回复，谢谢。
刚刚给吉林国文医院会诊了一个病例，他们发给我患者病例摘要和治疗过程，直肠癌病程历时近5年，他们的消化道肿瘤内科是我们亲自指导和培训的医生，病历按照我的要求和时间顺序重点书写，已经很规范了，但还是有瑕疵，但至少我和他们沟沟无障碍，他们知道我想要什么信息[赞]我很感慨几件事：1）曾经有人开发APP让基层医院医生可以提交病例找专家会诊，我觉得很好，可以帮助医生提高水平、传授新知识，患者更受益，不用来京就可以得到规范治疗，收费也不高，就答应了，平台还派来一个女孩带电脑来配合我，但实施起来发现根本不是我想象的那样，对方提供的病历令你一头雾水，视频反复问对方也不明所以，基层医生积极性也不高，不准备，把电脑书写的病历拽给你自己看[允悲]可这病历里文字几千，没有我想要的东西[抓狂]后来我实在无法忍受就停止了，现在很多这样的平台都关了，可见不是我一人有这样的感受；2）培养专科医生不是一天两天，持续亲历指导都需要3-5年，曾经和一个重点中学校长聊天，她说接管非重点学校也是需要5年以上才能跟上节奏；3）培养医生需要时间和动力，真不是一道行政命令就可以做到的，这也是“分层诊疗”和推广基层早癌筛查迟迟不见成效的原因吧[汗]
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今儿说说“非”小细胞肺癌 （1）：
分成两大类，1、腺癌 2、鳞癌
腺癌常见肺的边缘，小病灶，但常见远处转移
鳞癌常见肺门中心区域，容易侵犯主支气管和大血管，咳嗽咳血
肿瘤医生需要驰援一个像感冒一样病毒的方舱医院吗？即使有空都拿来研究肿瘤新的治疗方法等有医学价值的事情！方舱医院的人是多少是自愿入住？他们能称得上是病人吗？//@中肿胃外科郭医生：跟方舱没关系，主要是病房要求单人单间，可收治病人少了，以前一天120台左右手术，这几天一天只有60台上下了
儿科医生欧茜知名儿科医生 著有《像我这样做妈妈——儿科医生育儿记》
中山大学肿瘤防治中心派出200多人支援方舱。从治肿瘤到防新冠，一时不知道说什么好。个别排队的肿瘤病人，得多等待一段时间了吧。
感谢张医生的科普，让普通医患了解了更多的肿瘤检测知识。
张煜医生优质健康领域创作者
10月27日 很多人问：为什么肿瘤术后不推荐基因检测？这不影响后续的靶向药选择么？这有两个概念误区，读者很容易理解错：1、 我说的是不推荐自费昂贵的NGS基因检测，而非不推荐基因检测，这两句话是有显著区别的。（我一直说的是部分肿瘤类型患者术后，需要用常规方法测数种重要的基因即可，而不是都做ngs测序，谁说只有NGS测序才能做基因检测）2、 谁告诉你们术后患者测出靶点就能用靶向药的？就一定能带来获益的？肿瘤术后本身就有标准治疗来减少转移复发，从不是随便测出个靶点就能提高疗效。很多情况下、NGS检测出的靶点效果相当差，用于术后不可能优于标准治疗，把标准治疗改成靶向后死亡率更高。明白了么？基因突变的靶点是有很多种，针对性靶向药物的疗效差别巨大，有些疗效特别好，所以晚期肿瘤和肿瘤术后都可以用，比如肺腺癌术后的EGFR靶点，但绝大多数靶向的效果很差，只能在晚期肿瘤考虑使用，且获益还很低，完全是不能用于术后患者的，所以检测了有何意义？目前的现状是：只有数种恶性肿瘤术后需要检测重要基因，对辅助治疗有益，就比如刚写的肺腺癌测EGFR突变有益。而这些检测的数量很少，用能报销的PCR等方法即可，不需要自费的NGS测序，这就是事实。补充几点：1、 如果患者特别有钱，或者NGS检测能报销，就想多了解自己的肿瘤性质，愿意测，那当然也可以，不过请找好的公司，结果更可靠。2、 经济条件不佳的患者，需要知道很多肿瘤术后不需要测基因，真有很重要需要测的，优先选择能报销的PCR。3、 非常多的肿瘤术后患者被医生推荐自费基因检测，只是因为医生想推销， 原因大家都知道。有些医生就爱推销一些差劲的小公司，就因为给的返点离谱的高，这种无用昂贵的检测推荐给穷人就真的太过分了。所以，大家应该明白了，肿瘤术后患者，完全可以不测自费的NGS基因检测，尤其是经济条件不好的患者，就是浪费，有些需要测的情况，选PCR等其他方法测需要的几种基因就行。
【患者提问：没长多久，差不多10天左右，刚开始很小而且不疼就没怎么管它，近几天突然大了一些，摸起来有点硬但是能移动，一按就有点疼，害怕是腮腺肿瘤。】
医生回复：从描述以及部位来看，这个硬包考虑是因为有淋巴结发炎导致的，能活动的话一般良性为主。如果身体抵抗力下降的时候，是很容易会受到细菌或者是病毒感染就会出现这种淋巴结发炎的。#谣零零计划#
粉丝答疑系列(1):肿瘤科说结节近2cm恶性概率70%，巫医生回复：良性！
张女士提问：
巫主任您好：
我妈妈64岁，今年她断断续续咳嗽4个月，喝了止咳糖浆，效果不好。9月，痰里带血丝。9月8号去医院，发现多发结节。
医院呼吸危重科医生：建议消炎，做纤支镜。胸外科医生说不管是恶性、良性直接做手术。
肿瘤医生说结节近2公分，有血管穿过，胸膜牵拉等，是恶性几率70%。位置靠下，纤支镜做不了，可以穿刺。
呼吸科大夫说，结节恶性的话，穿刺可造成针道转移。肿瘤医生建议输液一周做加强CT。我妈之前做胆囊超声检查造影剂过敏休克过，就没做加强CT。肿瘤医生说消炎一周，拍CT，如果结节缩小，就先不做PET-CT。
住院8天后做了第二次CT，结节大小没有变化，肿瘤医院医生说结节周边有一圈很清晰的钙化，应该没有什么问题，建议出院，吃两周的莫西沙星，3个月后复查。
住院的9天中，输头孢和氨溴索等，吃强力枇杷露、复方甲氧那明胶囊，基本不咳了，偶尔咯痰带血丝。回家以后虽然痰里没有血丝了，但是基本上一直都有咳嗽。最近几天咳嗽有加重，医生又让吃复方甲氧那明胶囊。现在莫西沙星已经吃完有两周了，前几天还吃了几副住院期间老中医开的中药。
这两天，之前让三个月去复查的肿瘤医院的医生，问莫西沙星吃完多久了，我说两周了，他说过两周就可以去复查了。
主任，我拷贝了两次CT的dicom格式，（间隔8天，不过医院没有分别建立文件夹，把它们拷贝到一起了）麻烦您帮我看一下的我妈妈的结节究竟是什么结节，她现在的病情怎么样？如果两个星期后复查的话我们需要做些什么？她咳嗽是这个大结节导致的不？怎么治？如果是良性结节我们下一步该怎么办？如果情况不太好的话，我们又该做些什么？她是多发结节，其它的几个小结节的情况怎么样？我们该注意什么？
不好意思主任，我的问题比较多。再次感谢您帮我妈妈看片子。
巫医生回答：
1.肺下叶背段不规则软组织结节，灶周可见环状钙化，结合双肺多发大小不等实性结节及钙化灶，综合分析，考虑为感染性病变可能性大（陈旧性肺结核可能性大）。
符合结核典型的多发、多形态、多钙化特点。
2.右侧胸膜多处增厚，部分为结节状增厚，右肺上叶多发斑片模糊密度增高影，部分为磨玻璃样斑片影，考虑为炎性比病变。
3.慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡。纵隔多发淋巴结炎性增生。
看图看重点，一个征象就可以抓住问题的重点。肺癌内是可以看到钙化灶的，但多是点状钙化灶。类似环状钙化在我们无数的肺癌病例中是看不到的。这个病灶首先肯定是良性病变，多为感染性病变（陈旧性结核可能性大），三个月以后再复查一次即可。另，咳嗽咳血和这个病灶没有半毛线关系，右侧胸膜及肺上叶有大片的炎性病变，基础肺不好，年级比较大了以后一年最后做两次低剂量CT。
无力吐槽
刚刷到一位某省级肿瘤医院中西医结合科主治医生的文章，差点惊掉我的下巴!
这位西医学硕士毕业的主治医师表示：过去没有靶向、免疫等诸多疗法，肿瘤晚期病人确诊后至少生存半年，现在有的肿瘤病人确诊一、两个月，人就没了。
就问省级肿瘤医院的这位医师：不谈肿瘤的起源组织、部位、分型、分期，也不谈去世的肿瘤患者是否经过了治疗，在循证医学的今天，你这个结论是怎么得出的?
更震惊的还在下边：一患者在评论区提问：“乳腺癌病理报告有脉管癌栓，是不是有转移可能?”，这位的回答语惊四座：“脉管里有癌栓是什么意思?哪里的脉管?”“是乳腺导管吧？”“西医一般不说脉管这个词汇。”……
我是无力吐槽了，似乎大部分患者都知道脉管瘤栓是什么，不知道她的硕导看了有何感想?
无意贬低谁，但既然科普一些与医学有关的知识，就一定要严谨，以免误导患者。
经历了一年多的治疗，又要转院了，不知道是好事还是坏事。现在看病的这么大的国立肿瘤医院，内分泌科的医生竟然不是常住医生，是每周只来一次还是下午给看门诊的唯一一位医生。所以下月开始我被这位医生拉到他常在的医院去了。也是国立医院，但不是肿瘤专门医院了。
我的病看内分泌科要比肿瘤科更重要，我的儿茶酚胺值一直超高，所以下月开始到新的医院开始进入治疗了。
日本的医院不可以自由转院的，现在的肿瘤医院已经无法对我的病进行治疗了，所以经过这位内分泌科的医生与我的主治医生的协商，最后同意把我的所有病历和介绍信一同给寄到新的医院，下月开始就可以顺利进行治疗了。
日本的医院很少把患者的病历交给本人的，但会告知患者本人或家属病情状况。患者想自己换医院治疗，必须要有介绍信，才能去新的医院，否则不能重复检查和治疗的。所以选第一个去的医院是非常重要的，对以后的长期治疗起到非常重要的作用。
还是国内的医疗制度好，可以同时去多家医院，而且拍的片子和所有检查结果都是患者自己拿着，便于与多位医生沟通。
总而言之有个好身体少往医院跑是最好的了。
#海外奇遇见闻录第四期#
#海外奇遇见闻录第三期#
#在头条看世界#
脑子里怎么有了寄生虫
内科医生小红姐内科副主任医师
24岁的女大学生，最近经常头痛恶心，到医院检查，确诊为脑瘤。保守治疗一段时间后，痛感更加强烈，于是换了一家医院检查。医生对比两次检查结果后纳闷儿了：肿瘤位置怎么改变了？深入检查后才发现，误诊了，根本不是脑瘤。24岁的女大学生天天最近老是会出现头痛恶心的症状。来到医院进行检查发现，天天的颅内出现明显占位。结合临床症状表现，负责接诊的医生认为天天患有脑胶质瘤。得知自己的病情后，天天十分焦急的询问：“医生，我这个病该怎么进行治疗呀？”“以你目前的情况来看，我建议进行保守治疗！脑胶质瘤手术的风险极高，稍有差错，后果将不堪设想！”在医生的建议下，天天开始定期服用药物进行治疗。保守治疗一段时间后，天天头部的痛感却愈发严重，而且还出现了行走不稳、走路拖步的异常表现。天天的母亲察觉到女儿的不对劲后，随即带天天前往市内的三甲医院进行检查。了解了天天的过往病史，王医生在接诊后，又为天天安排了相关检查。拿到检查报告后，王医生将两次的检查报告进行了认真比对。看完检查报告后，王医生十分纳闷儿：肿瘤位置怎么突然发生改变了？思绪片刻，王医生对天天说：“为了确诊病情，我建议你进行进一步检查！”在征得天天同意的情况下，王医生为其安排了全面检查。脑脊液细胞学检查报告提示，天天的嗜酸性粒细胞数值出现明显增高，远超于正常水平。拿到检查报告后，王医生判断天天的异常症状可能是由于寄生虫感染所致。两次脑脊液寄生虫筛查后，王医生诊断天天为裂头蚴感染。“之前的医生误诊了，天天得的根本不是脑瘤，而是裂头蚴感染。”据王医生介绍，脑胶质瘤所产生的临床症状与裂头蚴脑部寄生的症状十分相似，临床治疗中，脑胶质瘤患者与感染裂头蚴患者的相同症状包括昏厥、头痛、恶心、癫痫、喷射状呕吐等。而且脑胶质瘤与裂头蚴的表现在影像学上也别无二致。所以，一些经验不足的医生在临床中常常会存在误诊的可能。“王医生，那我女儿的病到底该怎么进行治疗呀？耽误了这么久，会不会对孩子造成什么危害？”听完王医生的解释后，天天的母亲焦急的询问。“以天天目前的情况来看，采用保守治疗较为稳妥。由于感染部位存在特殊性，如果贸然采用手术进行治疗，也许会对天天的脑部神经造成影响。”在征得天天母亲同意的情况下，王医生为天天予以阿苯达唑及吡喹酮进行药物保守治疗。治疗一个月后，天天来到医院进行头部MRI复查，检查报告显示，虫灶面积明显减少。通过进行规范驱虫治疗，天天头晕的症状得到明显好转，意识逐渐转清。裂头蚴感染是由于裂头蚴寄生所致。临床治疗中，裂头蚴可寄生于四肢、皮下、眼部、内脏、口腔等多个部位。被裂头蚴寄生的患者常常会出现头痛、皮下瘙痒、皮下疼痛、癫痫、抽搐等不良症状。如果裂头蚴入侵眼部就会引发眼部肿胀、视力减退及结膜出血等问题。在治疗方面，可以通过口服吡喹酮、阿苯达唑或阿地平等药物进行治疗。对于情况较为严重的患者来说，必要的情况下还可予以手术进行治疗。如何预防裂头蚴感染？要想达到预裂头蚴感染的目的，在身体有伤口的情况下，要避免与生肉进行直接接触。同时在生活中要避免食用未经加热的鱼肉、蛙肉及蛇肉。在饮水时，也要避免饮用未经高温加热的生水。除此以外，对于养宠家庭来说，要定期对宠物进行驱虫。避免宠物体内所寄生的裂头蚴幼虫进入人体，对常人的健康产生不利影响。需要注意的是，要想达到预防寄生虫感染的目的，建议在日常生活中要有意识地加强锻炼，通过积极锻炼的方式，不仅能够增强身体的免疫能力，同时也能有效避免寄生虫的入侵。#好医生为健康护航#
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