对于乙肝疾病的治疗,过程是比较长的,所以患者要定期的进行体检,多关注一下自身的健康状况和服药情况。但是大家要怎么检查诊断乙肝疾病呢?接下来就为大家详细的介绍一下乙肝的诊断检查是怎样的。1、肝功系列指标
1详述乙肝患者的检查诊断有哪些
对于乙肝疾病的治疗,过程是比较长的,所以患者要定期的进行体检,多关注一下自身的健康状况和服药情况。但是大家要怎么检查诊断乙肝疾病呢?接下来就为大家详细的介绍一下乙肝的诊断检查是怎样的。
1、肝功系列指标
氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
2、血常规
细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
3、甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
4、B超
定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
5、胃镜
根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
6、肝纤维化指标
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
7、乙肝病毒学指标
乙肝病毒两对半,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
8、血糖、尿糖、尿常规等
了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9、肝穿刺检查
如果手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
上面就是专家为大家介绍的有关乙肝的检查诊断知识。因为乙肝疾病有很大的传染性,所以患者一定要做详细的检查,避免传播的可能性。另外,患者也要注意一下饮食的健康。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
2科学认识乙肝病毒的检查和诊断
在进行体检的过程中,总会进行血常规检查的,如果有人患上了乙肝疾病,这一定会检查出来的。那么如果患上了乙肝疾病的话,患者要怎么进行检查呢?下面就为大家介绍一下乙肝的检查有哪些。
1、一般来说,肝超声波检查和心电图检查,是乙肝的辅助性检查项目。而实验室的检查数据是诊断乙肝疾病的重要依据。黄疸期的乙肝患者,其血清胆红素逐日升高,可在1到2周的时间内达到高峰。而在黄疸出现之前,血清丙氨酸转氨酶(ALT)就开始上升。急性乙肝很可能有极高的酶活性,慢性肝炎时ALT会反复波动,而重型乙肝患者在胆红素不断上升时,其ALT却在下降,这种现象称为酶疸分离,是病情加重的表现。AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)中,而1/5则存在于细胞液(ASTs)中。当线粒体遭到损伤时,血清AST会有显著地升高,从而为判定肝细胞病变的严重性提供有力的依据。
2、当患者是病毒性肝炎的时候,其ALT值会高于AST值。而慢性病毒性肝炎的患者,其ALT与AST的比例接近1。而且乙肝病情很严重的患者,其支链氨基酸接近正常水平,或者有所减少,但芳香族氨基酸有很显著地升高,导致支/芳比值下降(正常3.0~3.5)。而凝血酶原时间(PT)延长的程度,是诊断肝细胞坏死和肝功能衰竭程度的一个重要的标志。而且它相关的凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h)。重度的乙肝患者,其活动度(PTA)降至20%以下,有病情加重的迹象。
3、慢性乙肝的患者,其细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失去原有的平衡,使得ECM形成纤维化。作为诊断肝纤维化的血清标志物,检测血清中的基质成分是非常必要的。而急性、慢性乙肝以及没有明显症状表现的乙肝病毒携带者,他们血清的HBeAg呈阳性。急性乙肝患者在3到4个月后,其HBeAg转阴,表示病情有所好转。
以上就是在乙肝的检查过程中,经常会用到的一些方法。因此,大家一定要定期的进行体检,这样可以帮助大家把疾病扼杀在摇篮中。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
3不同类型的乙肝有哪些诊断方法
乙肝疾病的发生率是非常高的,所以大家要多关注一下自身的健康状况,一旦有什么异常的状况出现,一定要及时的采取有效的措施进行治疗。但是诊断不同类型的乙肝疾病都有哪些方法呢?下面就为大家介绍一下乙肝的诊断方法有哪些。
一、慢性活动乙型病毒性肝炎
1、体征:可有肝病面容,肝掌,蜘蛛痔,脾肿大或黄疸(排除其他原因).
2、肝脏病理组织学特征:临床上慢活肝轻型与慢迁肝很难区别,确诊须借助病理组织学特征与临床表现相结合.慢活肝的病理改变以碎屑状坏死为主要特征,小叶内点状或灶状坏死,甚至灶性融合性坏死以及变性和炎症反应.并依据坏死程度分为轻型,中型和重型慢活肝.
3、肝功能检查:ALT反复或持续升高,血浆蛋白降低,A/G蛋白比例失常,r-球蛋白升高和或胆红素长期或反复异常.
二、慢性迁延型乙型病毒性肝炎
1、肝脏病理组织检查可出现三类情况:慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润,致使门脉区增大.
2、肝功能检查ALT持续或间歇异常.
3、急性乙型病毒性肝炎病程超过半年尚未痊愈者:如无急性乙型病毒性肝炎史,乙型病毒性肝炎病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者.
4、HBV标记物检查:符合慢性乙型病毒性肝炎的病原学指标,抗HBc IgM滴度低于1:32或阴性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一项阳性,病程持续半年以上。
三、急性乙型病毒性肝炎
1、流行病学资料:半年内接受过血及血制品或曾有其他医源性感染,生活中的密切接触,尤其是性接触.
2、体征:(1).肝肿大,伴有触痛或叩痛;(2)皮肤,巩膜黄染.
3、症状表现:近期出现的无其他原因可解释的持续一周以上的明显乏力和消化道症状.
4、肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)明显增高.
四、重型乙型病毒性肝炎
1、肝功能异常:特别是凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%.
2、体征:肝浊音界迅速缩小等.
3、HBV检测:符合急性乙型病毒性肝炎的病原学指标,但HBsAg可阴性而早期出现抗HBs阳性和抗HBe阳性。
患上乙肝疾病之后,一定要及时的进行治疗,否则就有继续恶化的可能性,所以大家一定要多了解一些有关乙肝的诊断方法,尽早的判断出自己是不是患上了乙肝疾病。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
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