石家庄肥厚性心肌病的治疗方法?肥厚性心肌病的药物治疗有哪些常规药,除药物治疗还有哪些治疗方法,河北医科大学第一医院专家为我们分享。
一是常规的药物治疗。
(1)普蔡洛尔较好大剂量为240mg/d,儿童2 mg/d。
(2)维拉帕米较好大剂量为480 mg/d。
(3)对流出道梗阻的HCM患者建议用Ⅰ类抗心律失常药物,不推荐使用维拉帕米。
(4)丙吡胺用于有流出道梗阻的患者,较好大剂量为300~600 mg/d。
(5)对伴有收缩功能障碍、心室腔增大的HCM,可用ACEI、血管紧张素Ⅲ型受体阻滞剂,预防治疗只用于高危SCD的HCM患者。
(6)应注意对HCM患者感染性心内膜炎的防治。妇女患HCM不影响其妊娠和分娩,但全过程必须接受心内科及产科医生的观察和处理。
二是外科手术。手术适应于以下状况:
(1)连续多普勒超声检测安静或负荷时流出道压力阶差≥50mmHg。
(2)严重胸痛、劳力性呼吸困难和NYHA新功能Ⅲ-IV级。
(3)青少年患者有明显流出道梗阻的高危患者考虑手术,低危患者应审慎考虑是否选用手术治疗。外科手术是缓解和解除流出道梗阻的有效和标准治疗程序。
三是装置治疗。
对流出道梗阻伴严重症状、药物难治的HCM患者,双腔起搏是一种选择。
四是酒精消融。
酒精消融是难治性HCM的有效治疗途径,方法是在超声或X线&导向下,导管进入肥厚间隔短的冠状动脉间隔支,注入1~3ml纯酒精,导致局部肥厚心肌坏死,减轻室空间肥厚,降低压力阶差。
五是微创胸腔镜特色治疗。微创治疗是河北医科大学第一医院的特色诊疗,目前已完成胸腔镜微创心脏病手术1200例,治疗肥厚性心肌病,创伤痛苦小,不留疤痕,是手术治疗的较好医院。石家庄肥厚性心肌病的治疗方法?
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