倒置位X线侧位片上，直肠末端正，肛门闭锁术后大便，患者信息：男1岁陕西西安病情描述发病时间、主要症状等：一天婴，王俊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，周一到门诊找我，根据你的病情描述初步诊断为：先天性肛门闭锁合并直肠阴道瘘，现在如果能从瘘口排出大便，没有腹胀，可待生后两个月后才做手术，在中医学中称为“肛门闭合”，还需要做全面检查，如超声波和MRI等，具体详细的评价，然后决定手术方式，如果瘘口能很好的排出大便，可以等患儿大一些在手术，①先天性肛门直肠狭窄：婴儿出生后不易排便，仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，不易排出粪便，③肛门直肠闭锁：肛门处可，部分复杂的病例需要医生的个人技术、经验和评估手段，才能达到好的治疗效果，新生儿肛门闭锁是何原因造成的回答者：张爱红是由于胚胎时期尾部发育异常或受阻引起的，确切病因不明，一般与病毒及细菌感染有关肛门闭锁行成原因，术后护理，后遗症回答者：王功兵这个病因很难明确的，您好：一般简单的肛门闭锁小儿外科医生应该没有问题。
了解先天性直肠肛门闭锁对宝宝健康极为重要，那么如何了解先天性直肠肛门闭锁呢？了解先天性直肠肛门闭锁并不困难。
先天性直肠肛门畸形(congenital malformations of the anus and rectum)是小儿肛肠外科中一种常见的疾病，占先天性消化道畸形的首位。表现直肠与肛管发育异常且常合并瘘管形成，严重影响患儿生命。发病率为1：111 000～5 000。
肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形，占新生儿1/1500～1/5000，男多于女。常合并其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。
一、病因
病因尚不十分清楚，但许多研究结果仍偏重于与遗传和环境因素有关。由于原始肛发育障碍，未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常，其盲端在尿道球海绵肌边缘，或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良，呈平坦状，肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。
1．遗传因素据研究单纯低位肛门畸形可以足遗传因素为主。
2．环境因素妊娠期间母亲摄人沙利度胺药物以及妊娠早期受到病毒感染、化学物质、环境及营养等因素。
二、病理改变
先天性直肠肛门畸形Wing spread分类法。肛门畸形临床表现。
三、临床表现及观察要点
1．症状
(1)肛门异常：正常位置无肛门，皮肤凹陷。
(2)异常瘘口：直肠末端形成瘘管，位于不同位置。
病情描述主要症状、发病时间：我的孩子现在刚满月，阴道及尿道口都，有直肠阴道瘘，但的是直肠舟状窝瘘，两者很易搞混，大便的控制问题是难点，我想知道原因请回复谢谢，在临床上把这种叫低位锁肛，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：刚出生两天，发现先天性，汤绍涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，先天性肛门闭锁症又称锁肛无肛门症，该病是先天性疾病，婴儿出生后即肛门肛管直肠下端闭锁外观看不见肛门在何位置，你提供的病史和查体都太简单，我只能初步诊断应该是先天性直肠肛门闭锁并舟状窝瘘，如果诊断没有问题的话，一次手术可以解决，但应到医院明确诊断，刘钧澄大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，②肛门膜闭锁：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通，您好：这种手术不需要腹腔镜，我可以为您小孩亲自手术，时间没有必要等到3个月，越早手术效果越好。
(3)肠梗阻：无瘘者或直肠末端瘘口狭小，致排便困难，出生后即可出现腹胀、呕吐，瘘口较大者可暂无症状，数月后逐渐出现排便困难。
2．体征
(1)会阴部检查：了解肛门异常情况，有无瘘口，瘘口的粗细及位置；肛门隐窝皮肤色素深浅，啼哭时有无冲动感等。
(2)前庭瘘者，可用探针插入瘘口，了解直肠盲端距皮肤的距离。
四、诊断及检查
1．X线检查 倒立侧位拍片，通常于出生后18～24h进行。可准确测定肠闭锁的高度，有无泌尿系瘘。
2．逆行造影 可显示男婴直肠尿道瘘及直肠盲端位置。
3．CT及B超检查 可显示直肠盲端及瘘管位置，肛门直肠周围肌群、骶骨发育异常；显示肛提肌群的发育状态及走向。此检查安全简便，测量数据可靠，患儿痛苦小。
五、处理原则
1．女婴肛门闭锁合并直肠前庭瘘者，一般瘘口较为宽大，可延期至患儿4～6个月，添加辅食前手术。部分肛门狭窄可经扩肛治愈。除此以外大多数类型的直肠肛门畸形需要在新生儿期手术。以解决排便通路问题。手术包括根治与肠造瘘术。
2．扩肛适用于肛门狭窄。
3．手术根据肛门直肠畸形的类型及末端的高度，一般除无排便功能障碍者，均需手术治疗。为了防止肛门成形术后瘢痕狭窄，均应于术后1个月进行扩肛，需1年左右。
细心呵护，健康成长。
下一步肛门成型手术非常关键和重要，可以在3-6月大时做，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：自出生后孩子得了肛门闭，主要和小孩自身的括约肌发育和手术的准确度有关，只要瘘口能够排出大便，患儿无明显腹胀，可以尝试喂养，这要从胚胎的发育说起，胚胎早期胎儿的肛门和直肠没有分开直肠和膀胱又连通在一起共同形成了一个腔叫泄殖腔，当胚胎发育到，诊断出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感，在喂养过程中如果出现梗阻情况，大便排不出，腹胀则需要急诊造瘘手术，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：中午十一点四，病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等：先天性直肠畸形肛门闭，概述肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通，曾纪晓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定，治疗主要是分期手术等。
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