一、第Ⅳ型脊髓血管畸形的饮食禁忌
一、饮食适宜:1:宜吃维生素c,维生素e丰富的蔬菜。2:宜吃安神健脾的杂粮粥。3:宜吃含有维生素b1丰富的水果,蔬菜。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
菠菜。菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质,尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠,人体造血物质铁的含量也比其它蔬菜为多,对于胃肠障碍、便秘、痛风、皮肤病、各种神经疾病、贫血确有特殊食疗效果。菠菜200-300克,水焯后凉拌。菠菜200-300克,水焯后凉拌。
牛初乳、白菜。含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分,大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,而且还可以起到很好的护肤养颜效果。白菜300克,水焯后凉拌。
西瓜。西瓜果实外皮光滑,呈绿色或黄色,果瓤多汁为红色或黄色,黄色较为罕见。西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经;具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效;主治胸膈气壅,满闷不舒,小便不利,口鼻生疮,暑热,中暑,解酒毒等症。西瓜每天200-300克,饭后食用。
三、饮食禁忌:1:忌吃海鲜。2:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。3:忌吃发性的肉食。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
香菜。香菜性温,发性的食物,对于肿块的患者慎用。因热毒雍盛而非风寒外来所致的疹出不透者忌食;患有癌症、慢性皮肤病和眼病、气虚体弱不要吃。多发性神经炎避免食用香菜。
狗肉。狗肉属热性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。多发性神经炎避免食用狗肉。
螃蟹。螃蟹性寒多发性神经炎不宜食用,由于神经性的失养造成消化不好,腹泻,身体肝脾虚。多发性神经炎避免食用螃蟹。
二、第Ⅳ型脊髓血管畸形的概述
第Ⅳ型脊髓血管畸形,本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘,其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方,病变并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC3个亚型。这些病变由髓内动脉(或偶尔为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组成,病变常位于胸腰连接处。
本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现症状,其发生率占全部病例的1/6左右,其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的脊髓病,并伴有疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下隙出血。
此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充血是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。
三、第Ⅳ型脊髓血管畸形症状
一、第Ⅳ型脊髓血管畸形症状
早期症状:出现肝、脾肿大,耳聋,心脏增大等。
晚期症状:疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下隙出血
二、临床特点
本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现症状,其发生率占全部病例的1/6左右,其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的脊髓病,并伴有疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下隙出血。
此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充血是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。
三、分型
(1)ⅣA型:仅有单一的滋养动脉或血流相对缓慢、中等粗细的硬膜内静脉。
(2)ⅣB型:以有多条滋养动脉,并有较大的回流静脉和更多的血流为特点。
(3)ⅣC型:病变范围较大,常常有多根滋养动脉,这些动脉回流到硬膜内扩张的静脉内。
一般认为本型病例少见,然而Barrow及其同事的报道Ⅳ型病变占其所在的医疗中心所治疗的脊髓血管畸形中的17%。
主要依据病史、体征及影像学检查。
四、第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查和治疗方法
第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查和治疗方法主要体现在以下方面:
一、第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查
选择性血管造影可显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流静脉。有时显示大的脊髓周围的流空征象,主要表现为扩张明显的硬膜内静脉回流,这些畸形常出现在胸腰连接处的圆锥附近和马尾近端。
二、第Ⅳ型脊髓血管畸形的并发症
多数患者可并发进行性脊髓病。
三、第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗
本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗,或二者相结合的疗法。
1.ⅣA及ⅣB型
ⅣA型由于病变通常较小,其滋养动脉细,血流量较低,一般不适于血管内治疗。可选用外科手术,包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞,这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法,尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。
2.ⅣC型
对ⅣC型病变,可使用漂浮球囊,也可用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。
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