一、阴茎硬结症的病因及临床表现
概述
阴茎硬结症(Peyronie病)最早报道在1742年，常在中老年男性中发病。尽管目前对Peyronie疾病的认识还不清楚，但病理变化与严重的血管炎是一致的，此症与Dupuyter氏手掌肌腱挛缩的病理变化相似。
病因
阴茎硬结症病因尚不清楚，可能与性病、慢性尿道炎、性交过程中反复轻微损伤及遗传因素有关。长期服用心得安，及关节炎、糖尿病、动脉硬化、慢性酒精中毒、强直性脊柱炎、肝硬化等可能是发病诱因。阴茎硬结由致密的结缔组织所组成，其中含有少数弹性纤维及增生的纤维母细胞、少数血管和白细胞，病程较长的患者，可有钙质沉着甚至软骨或骨质形成。此病好发于青壮年，尤以40岁左右的中年男子多见。
临床表现
临床症状与体征：勃起时，阴茎弯曲，并有疼痛，阴茎硬结处远端勃起不坚，严重畸形影响性交。阴茎疲软时，无疼痛。
检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的、不同大小的纤维性硬结或索状硬块，无压痛，硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人，可触及多个硬结，严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化。
二、阴茎硬结症的检查诊断
1、用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。
2、海绵体测压和高分辨浅层彩色超声多普勒检查可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。
3、海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。
4、B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。
5、海绵体灌注动力学测定和海绵体造影。阴茎海绵体注射血管活性剂之后，灌注生理盐水，测量静脉溢漏的速度，海绵体内注入稀释的造影剂，拍摄X线平片，可观察静脉血漏出的部位。有报道，约36%阳瘘合并阴茎纤维性海绵体炎的患者有阴茎动脉血流异常，59%则存在静脉闭合功能异常。由此可见，阴茎纤维性海绵体炎患者合并阳瘘的一个重要原因是存在阴茎血管功能不全。
6.积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素，尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软。
三、如何治疗阴茎硬结症
(1)维生素大剂量口服，每次200毫克，2次/天，连用六个月，口服乙烯雌酚， 碘化钾可作为辅助治疗。
(2)抗纤维化的药物，对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克/天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程， 透明质酸酶50～100u/天肌注。
(3)抑制结缔组织增生的药物，醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2 次共12次，对早期病变疗效明显。
(4)组织胺离子透入疗法，1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次/天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。
(5)超声波治疗，115w/om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。
(6)音频理疗，每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。
(7)局部放射治疗，每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程， 可使硬结软化吸收。
四、阴茎硬结症的饮食禁忌
饮食禁忌
1、应少食动物脂肪、甜食。
2、及辛辣刺激性食品。
(1)小麻椒能够助湿生热，不利于疾病的治疗。菜肴不宜过于油腻。
(2)0辣椒辛热伤阴，不利于疾病治疗。胡椒、芥末等也要避免食用。
(3)白酒辛热温散，不利于疾病治疗。戒烟戒酒是很很健康的养生方式 ，合理膳食很重要的。
3.饮食清淡，注意膳食平衡，适当补充各种维生素，尤其是维生素E。阴茎硬结症患者饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌温热发性食物，以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
4.阴茎硬结症会引起阴茎勃起痛，阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚等并发症。严重病例可并发附睾炎，偶有睾丸炎。急性期也可以反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重者可出现心肌炎、下肢或阴囊水肿、精神症状甚至衰竭应需要进行积极的抗感染治疗可以减少并发症。
护理
1.积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素，尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软。
2.对阴茎硬结的治疗方法分为非手术治疗(理疗、药物、局部注射、放疗等)和手术治疗。
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