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做好肺癌的早期筛查意义重大

时间:2019-10-25 21:01:07

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全面检查肺癌对于患者具有重要的意义,可以及时帮助患者了解自己的病情,并且在医生的帮助下及时地选择合适的治疗方法,从而尽早恢复健康。下面介绍一些肺癌的辅助检查方法。 (一)支气管镜检查 肺癌诊断中一

1介绍一些肺癌的辅助检查方法

全面检查肺癌对于患者具有重要的意义,可以及时帮助患者了解自己的病情,并且在医生的帮助下及时地选择合适的治疗方法,从而尽早恢复健康。下面介绍一些肺癌的辅助检查方法。

(一)支气管镜检查

肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。由于小细胞肺癌病变可位于支气管黏膜下,所以活检尤为敏感。如果肿瘤在镜下可窥见,支气管灌洗和刷检的阳性率约为75%,活检约为85%,活检、刷检和支气管灌洗三者联合的阳性率为94%。相反,如肿瘤在镜下不能窥见,则刷检和支气管灌洗的阳性率为50%,活检的阳性率为60%。

(二)跨胸壁针吸活检

跨胸壁针吸活检有助于那些支气管镜检查不能发现的肺部病受的诊断,可在荧光屏、声图仪和胸部CT的引导下进行。由于跨胸壁针吸活检有一定的假阴性,活检为良性或不能确定诊断者不能排除恶性病变的可能性,因此不管跨胸壁活检结果如何,只要患者适合开胸手术就均应手术,以便明确诊断和治疗。跨胸壁针吸活检的指征为:不适合开胸手术,但又需明确诊断的肺部包块患者;既往有恶性肿瘤病史,肺部出现新病灶的患者。

了解一些肺癌的辅助检查方法,可以有效地帮助患者树立积极治疗的信心,及早帮助患者恢复对生活的乐趣,乐观地对待生活。

2做好肺癌的早期筛查意义重大

肺癌早期症状并不明显,因此常常无法引起患者的重视,常常导致许多患者到来肺癌晚期才发现。因此做好肺癌的早期筛查意义重大。

肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。

低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足,如价格偏高,结节发现率高,但定性困难,需结合其他手段,以及对中央型肺癌早期发现率低。

肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段(cyfra-19)等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断,但敏感性和特异性都较低,尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括:染色体畸变异倍体;端粒酶活性异常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突变;p16,MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。

明白了做好肺癌的早期筛查意义重大,大家平时就要定期到医院接受检查,积极预防肺癌。

3做好肺癌的辅助检查具有积极意义

肺癌早期症状并不明显,不能引起人们的重视,从而导致许多人在发现自己身体不适时,常常被医院诊断出已经是肺癌晚期。患者在肺癌早期如果能够得到及时的检查,做好肺癌的辅助检查,可以有效地掌握自身的病情,积极地配合医生的治疗,从而有效地保持身体健康,尽早脱离病痛的折磨。因此,做好肺癌的辅助检查具有积极意义。

(一)纵隔镜检查

纵隔镜检查在肺癌诊断和分期中的作用存在分歧。当无创性分期检查表明存在纵隔淋巴结转移时,纵隔镜检查能确定约70%存在纵隔淋巴结受累。当CT证明纵隔淋巴结直径>10mm,并需确定肺癌为不能手术时,常推荐做纵隔镜检查和活检。但须注意,许多组淋巴结(如食管旁、主动脉旁组)在纵隔镜检查中不能检查到,此时可应用左侧胸骨旁径路施行纵隔镜检查。对一些肺癌患者,可应用纵隔镜对这些区域的肿大淋巴结行活检。

(二)胸腔镜检查

业已证明胸腔镜最常应用于性质不明包块的诊断。此外,胸腔镜检查也常用于判断主动脉旁、主动脉弓下、气管支气管、隆突下、食管旁或肺门淋巴结转移,还有助于证实胸膜受侵或播散。随着肺包块定位定性技术的不断改进(如胸腔超声波和术前针刺定位),胸腔镜检查用于肺癌分期的适应证将扩大。

做好肺癌的辅助检查具有积极意义,在了解这个道理后,患者就要定期到医院接受检查。家属也要帮助患者做好肺癌的辅助检查,及早帮助患者恢复身体健康,重塑对生活的信心。

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