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开创优抗癌模式:中西医结合+多学科协作

时间:2018-11-08 16:27:02

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或许您改变不了岁月留下的苍老容颜,但您可以保留清脆甜美的嗓音,用年轻的歌声,征服流逝的岁月……声音,可以“返老还童”黄老师52岁,唱起歌来抒情、柔和,二十多年来带领学校合唱团赢得市里多次大奖。同事都说

1中西医结合抗击声音衰老 寻回流逝的甜美嗓音

或许您改变不了岁月留下的苍老容颜,但您可以保留清脆甜美的嗓音,用年轻的歌声,征服流逝的岁月……

声音,可以“返老还童”

黄老师52岁,唱起歌来抒情、柔和,二十多年来带领学校合唱团赢得市里多次大奖。同事都说她的优美歌声已成为本校的一张名片。但今年以来,她的声音开始变得沙哑低沉,苍老了许多,在学校保健科治疗了好一阵,也不见好转。转眼,国庆节又快到来,校际歌咏比赛即将开始,大家都为黄老师失去那令人陶醉的甜美嗓音而感到惋惜和着急。在校领导的督促和陪同下,黄老师来到市医院嗓音专科就诊。

杨教授仔细听取黄老师的发病经过,进行了血清学、常规喉镜、纤维喉镜和喉动态镜检查。发现其声带黏膜波减弱,发声时声带闭合不全,双声带上有沟形凹陷,属“声带沟”,而且血清雌二醇检查较正常偏低。杨教授分析检查报告后说:“您患的是内分泌性嗓音病,是因为年龄大了,内分泌激素改变引起的。”

黄老师感到奇怪,说:“我一向注意嗓音保健,怎么会得了内分泌性嗓音病了呢?”

杨教授解释说:“发音虽然是一个简单的动作,但它是在人体多个肌肉、多个器官和神经系统统一协调配合下完成的。内分泌激素在调节全身器官的功能上起着重要的作用,从幼年到老年,发声器官的发育、嗓音的变化,均与内分泌系统的性激素有密切关系。进入更年期,女性激素雌二醇明显下降,可以出现声音的改变,从而影响您的发音和唱歌。”

“原来是声音变老了,那我是不是需要服激素来治疗呢?”

“您虽然已进入更年期,暂时还不需要进行激素治疗,但要注意适当休息和正确的发音方法,饮食要清淡。您的声带沟是引起声音沙哑低沉的重要原因,若治疗无效时可接受手术治疗,改善声带的闭合情况。”

一段时间的保守治疗无效后,杨教授为黄老师进行了声带自体脂肪注射术,术后她的发音得到了明显改善。大家都说黄老师的声音变年轻了。现在她正忙于组织歌咏比赛呢。

嗓音,也要抗衰老

让声音恢复年轻时的洪亮、清脆,是许多中老年人梦寐以求的事情。现代科学发现,丘脑-垂体-靶腺轴(甲状腺、肾上腺、性腺)对发声起重要的调节作用。内分泌激素对声音(无论是童声还是老年声)的音高、音质、音域以及发声能力均有影响。由于丘脑-垂体-靶腺轴机能的变化,睾丸酮与雌二醇从学龄前开始上升,到30岁后达到高峰,40岁后逐渐下降,女性50岁后下降明显,声带黏膜上皮再生能力减退,喉内肌纤维细胞生理性退变及全身机能减退,从而影响言语和唱歌,这就是所谓的“嗓音衰老”。

目前对“嗓音衰老”主张采用嗓音内科中西医结合治疗。如补肾、理气、活血化淤,选用能量药物、抗氧化药物、嗓音推拉等综合治疗,配合言语治疗,提高决定音调基频的声带功能,有望取得良好的治疗效果。保守治疗无效的可考虑手术治疗,医生根据声带萎缩、疤痕、声带麻痹、声带结节、声带息肉或是声带沟、声带血管病变等不同病症,采用显微外科手术、激光整形、声带激素注射、甲状软骨整形、神经接合术、自体肌肉转移内压术、自体脂肪注射、人胶原声带注射等手术。一般而言,手术的满意度还是蛮高的。

2内分泌失调中西医结合效果更显

现代女性内分泌失调易出现皮肤恶化、脾气急躁、肥胖、白发早衰、不孕,患上妇科疾病等。因此,女性避免内分泌失调,需要在饮食方面多加注意。下面来为大家介绍中西医在治疗内分泌失调方面的一些建议以及饮食调理方面的注意事项。

1、中医坐堂

从中医上来说,内分泌失调是阴虚的表现,是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病,其实都是由于内分泌失调所引起。因此,治疗这些病症,要从调节内分泌入手,令气血通畅,使精血滋养全身,促进血液循环,由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,一般是给予补血益气,补肾等治疗,使情况得以改善。

2、西医指点

对于内分泌的失调问题,西医的指导原则当然是调节内分泌,使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素,器官移植等。

3、调节“内分泌”食物

饮食上多吃新鲜的蔬菜水果,吃清淡一些的东西。如果属于气血亏的话,可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品,少吃凉的,还可以吃点蜂王浆或月见草等保健品。日常生活要有规律,主要心理要调节好,心态平和,不要生闷气。调节内分泌,主要是调节心理,再加上饮食保健,否则就算吃多少中药,效果未必好。如绿茶、柚子、大麦、蒲公英、芹菜、茴香、南瓜、生姜等.

4、调节“内分泌”膳方:

香附桔枳鸡

取香附、金桔饼各20克,枳壳10克,鸡1只。鸡洗净后去脏杂,把香附等中药放入鸡腹内,放蒸锅中隔水蒸熟。去药渣,喝汤吃鸡肉,食后含咽金桔饼。每周1次。本方适用气郁引起者。

五白甜味糕

用面粉200克,白糖100克,白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面,与面粉调匀,加水和面蒸食。

珠母百合煎

取珍珠母30克,百合15克。先以珍珠母水煎,取汁,云药渣。用药汁再加百合煎饮。每日1次。本方适于黄褐斑患者燥热较甚,心神不安,失眠多梦者。

核桃牛奶饮

用牛奶、豆浆各200毫升,核桃仁30克,黑芝麻20克。将核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中,边倒边磨。磨好后,均匀倒入锅中与牛奶煎煮,煮沸后加入少量白糖,每日早晚各一碗。本方适用于血燥引起者。

3嗓音变化别怪岁月无情 想声声不息做好保护措施

张大嘴巴并保持不动,让舌头松松地伸出口外又松松地回缩,每次持续伸缩几分钟,每天坚持数次。这个练习对防治咽喉疾患、改善音质有特殊的保健康复效果,尤其在帮助开嗓清音、恢复声带疲劳方面更显神效。彭莉佳研究员介绍道,不少教师在上课前伸伸舌头,然后再开口就觉得声音清亮许多。课间休息时又伸舌几分钟,待到下一节课,常常感觉声音比上一节课更清爽耐久,再不用扯着喉咙苦喊,以致声嘶喉痛了。

怎样吐字更清晰

做一些唇舌肌肉的操练,如撅唇、转唇,伸舌、顶内颊、舔上腭等,使唇舌肌肉灵敏协调而有弹性。说话的时候要注意唇肌略往里收紧,以两唇内侧中央尽可能小的面积来咬字发音,这样可以使字音比较清晰。只要字音清晰,就可以不用大声喊也能让人听得很清楚,而且这样发出来的声音听起来会显得文雅。

笑着说、笑着唱

彭莉佳研究员介绍,演讲、演唱时,学会以笑的气息支持发声,并且在笑的状态和位置上发声,就能让人的声音悦耳动听。简言之,笑着说、笑着唱,可以有效地保护声带。

“笑的气息”,是指要学会用腰腹部发力来控制气息、支持发声。哈哈大笑时,肚子会有笑疼的感觉,而声带却不感觉疲劳,这表明你正在使用呼吸器官来支持你的发声。开怀大笑是很科学的发声活动。

“笑的状态”,是指发声时要保持愉悦的心情。这样,从精神到肉体都会既兴奋又自然放松。在这种无拘无束的良好状态下,气息会比较深入、贯通,使声音通透,噪音减少,对发声器官的不良刺激也随之减少。

“笑的位置”,是指要保持声音的高位置共鸣。人们常说,“姑娘的笑声像银铃般清脆”,这是因为笑的时候,笑肌抬高,喉咙松开,鼻咽通畅,因而从声带振动出来的音波可以比较自由地波及上腔(例如额窦、蝶窦、筛窦等),获得高位置的共鸣。高位置的共鸣音具有纯净、明亮、灵巧、轻柔的特性,所以,笑声是人的声音中最悦耳动听的。

患了嗓音病,耳语不可取

发声休息是嗓音障碍的主要治疗手段,发声休息包括减少用声时间和避免滥用嗓音。对早期声带病变,如声带小结、声带炎、声带黏膜下出血、喉炎等,通过发声休息,嗓音多能恢复正常。需要指出的是,发声休息不是绝对禁声,也不是用耳语说话。用耳语说话,尤其是强耳语,不但不能达到使声带休息的目的,反而会导致继发功能性发声障碍。

若以“声”取人,世界上的人可分为三种——

第一种:人虽老,嗓音少。代表人物是京剧大师梅兰芳、曲艺大师骆玉笙。唱了一辈子京剧的梅兰芳先生,即使年老后,嗓音仍然甜润动人。被誉为“金嗓鼓王”的骆玉笙,在她85岁高龄之际,还能从容而又充满激情地,把旋律高昂的《四世同堂》主题歌《重整河山待后生》演绎得清晰、圆润而又铿锵有力,甚至超越了许多风华正茂的年轻歌手。

第二种:人已老,声亦老。代表人物就是那些用嗓不多、从不刻意护嗓和练嗓的普通人。随着年龄的增长,他们的嗓音逐渐衰老,由童年时的清脆、明亮,到壮年时的洪亮、浑厚,再到老年时的发抖、变尖。

第三种:人未老,声先衰。代表人物有用嗓多且发声方法不科学的年轻教师、售货员、歌唱爱好者等。他们的嗓音要么嘶哑粗糙,要么暗淡无力,失去了嗓音的性别和年龄特征。同龄人清晰悦耳的嗓音,对他们来说已成为过去时。

专家忠告:你对待嗓子的方法与态度,决定了你将来会属于哪一种人。

同样属于一个人的天生“名片”,容颜享受到无微不至的呵护,嗓音却被许多人有意无意地忽视,任其“破损”……

嗓子,与生俱来的昂贵“乐器”

广州天河体育中心灯火辉煌,人气沸腾。如众星拱月般,张学友开始了《张学友好久不见中国巡回演唱会》的第一场演出。两年前,张学友曾因感冒及用声过度,导致声音沙哑、失声,不得不含泪中止了《雪狼湖》的演出。经过细致的治疗与科学的发声训练,张学友恢复了其“不老”的声音,再次来到喜爱他的歌迷当中,纵情高歌。

张学友是幸运的,尽管“好久不见”,但他毕竟又回到了属于自己的舞台。还有很多歌手、教师、电视台主持人、电台播音员、营业员……他们无法恢复曾经有过的美好嗓音,就像“昙花一现”,难以返回原本属于自己的“舞台”。

发声器官是人们与生俱来的昂贵“乐器”。由于它不能随意更换,一旦其中某个“零件”受到严重损害,就可能成为“次品”甚至“废品”。

声音的发生由四个器官参与:呼吸器官、振动器官、共鸣器官和发音器官。呼吸器官包括肺、气管及呼吸肌,提供发声所需要的动力——气流。振动器官主要是位于喉部的声带,是一对具有弹性的白色带子。两条声带之间的空隙叫声门,吸气时声门打开,发声时声门关闭。共鸣器官主要有喉腔、咽腔、口腔、鼻腔和鼻窦。来自肺部的呼气流,形成声门下压,当声门下压超过声门上压时,声门打开,声带振动产生声音。当声带处于发声状态时,声带的振动是类似周期性的一种现象,表现为声带游离缘的分开与接近。产生于喉部的声音,经过共鸣腔时得到过滤与放大,再由舌、齿、唇等发音器官的协同运动,形成我们所听到的话语或歌声。

如果将嗓子比做一根笛子,那么,呼吸器官是吹孔,振动器官是笛膜,共鸣器官是笛子的腔体,控制笛子音调的六个音孔就是发音吐字器官。吹过笛子的人都知道,笛膜最容易损害,需要不断更换。相对应的,声带也是人的发声器官中最易受损伤的部位,是引起嗓音嘶哑病变的直接原因。常见的损伤有声带水肿或慢性炎症,甚至声带小结或息肉等,表现为嗓音嘶哑、发声困难、嗓音耐久力差、音量下降。

有位著名的语言大师曾这样说过:“动人的嗓音远胜于厚重化妆品粉饰的外貌。美妙的嗓音能表现一个人美好真实的个性,可以使一位平常的男子变得异常出众,可以使一位不太迷人的女士看上去很有魅力。”然而,遗憾的是,为了追求容貌的美丽,人们费尽心思制造出各种各样的化妆品,设计出种类繁多的整形手术,对容貌的呵护可谓无微不至。而对嗓音的养护却十分轻视,经常无度地使用嗓子,无情地伤害嗓子。

据美国国家嗓音言语中心的报告显示,大约7%的美国人患各种嗓音疾病。在我国教师队伍中,有25%左右的教师患各种嗓音疾病。是该给予嗓子必要的关注了,不要等到自己突然失去说话能力的时候,才认识到嗓音的重要。

变声期,是声音“脱胎换骨”的必经之路。

遭遇变声期,嗓子“成长的烦恼”

少年歌星,上演现代版《伤仲永》

12岁的梅梅长得如花似玉,天真活泼。与妈妈一样,梅梅的嗓音清脆甜美,舞姿翩跹。早在幼儿园时,她就是小朋友中的“主唱”,舞台上的主角。亲戚朋友见面就夸:“梅梅,你将来不是影星就是歌星,说不定还歌影双栖呢。”梅梅的父母乐滋滋的,特别是妈妈张娟,更坚定了将女儿培养成明星的决心,要不惜一切代价,让女儿圆自己的明星梦。

张娟爱好唱歌,是歌舞厅里的常客。为了培养梅梅,她不但天天让梅梅在家练唱,还经常把梅梅带去歌舞厅唱歌,让她登台表演,以获得舞台经验。梅梅稚嫩清纯的声音,总能赢得一阵又一阵的掌声,被观众一曲接一曲地点唱。

然而,好景不长。渐渐地,梅梅的嗓音变得沉闷、粗糙。梅梅不愿再唱,妈妈却以为孩子偷懒,不停地鼓励说:“这是锻炼的好机会呀,不要怕苦,坚持唱吧!”开始时,梅梅还能勉强支持,终于有一天,梅梅严重声嘶,想唱也唱不出了。张娟带女儿到医院耳鼻喉科检查,经喉镜检查,发现梅梅有声带小结。

每个孩子进入青春期后,都会经历一个变声期。一般说,11岁~16岁左右为女孩子的变声期,12岁~17岁左右为男孩子的变声期。在此期间,孩子的声音从娇嫩、甜美、清脆、明亮突然变得沉闷、浑厚、粗糙,甚至还有几分沙哑,尤其是男性。经过变声期,男孩的声音会由童声变成低沉浑厚的成年男声,女孩的声音变化没有男孩明显,但女性音质的低音区更加丰满。

变声期是嗓音成长的关键时期,是青少年必然要遭遇的“成长的烦恼”。这个时期声带很脆弱,大声说话、高声喊叫或长时间唱歌,容易造成声带的永久性损伤,使成年后的嗓音受到影响。在一些娱乐节目的模仿秀中,常看到青少年唱京剧或流行歌曲,看上去像模像样,很有几分以假乱真的感觉。实际上,青少年声带尚未成熟,达不到唱成人歌曲所需要的音域,不经科学的嗓音训练,盲目学唱成人歌曲及京剧,易伤害声带,导致声音嘶哑。

看到这,大家或许都明白梅梅嗓音早衰的悲剧根源了。变声期的孩子,如何避免重蹈梅梅的覆辙呢?

1.变声期不要大声喊叫和滥用嗓音。要掌握正确的呼吸训练方法,练习歌唱时间不宜过长,以20分钟左右为宜,每天练习2~3次。出现发声疲劳时,需缩短练习时间或暂停歌唱练习。声带有病变的人,应及时去医院检查治疗。

2.唱歌或运动后,不要立即进食冷饮。要注意营养均衡、充足,忌食辛辣及过冷过热的食物。

3.变声期的女孩在月经期,如过度用嗓更易导致声音嘶哑。因此,月经期要多休息,少用嗓,感到说话吃力时,可暂时禁声。

4.积极参加各种有益的活动和体育锻炼,但要防止运动量过大和运动过于剧烈,以免因过度劳累而加重变声期声带充血与水肿。

5.坚持每天早晚用温盐水漱口,有预防、消除咽喉部炎症及保养嗓子的作用。

对于歌手、教师、主持人等职业的人士来说,再没有比嗓子不适更痛苦的事情了。发声不畅,声音嘶哑,对他们来说,意味着常人难以想象的残酷……

无气不成声,用你的“气”、“腔”来说话

一位教师的“嗓感”日记

我们教研组已“倒下”两个了,其中一位老师曾因声带小结动过手术,但这次检查,发现声带小结再度复发;另一位老师则患了慢性喉炎,医生说她的声带小结也已若隐若现了。其实,教研组里还有一位老师患过声带息肉,后来做了手术,虽无法恢复到以前的嗓音,幸运的是,他还能上台讲课。这些老师的嗓子出问题后,教学任务自然落到了我们这些嗓子还“健康”的人身上。

我每天有四节课,常常从第二节课开始就感觉嗓子疼,要含服喉片缓解;到最后一节课时,已声嘶力竭了,喝再多的胖大海泡水也不管用。真羡慕那些训练有素的歌唱家们,引吭高歌数小时,嗓子也不觉得累……

教师因为经常上课,用声时间长,如发声方法不正确,声带便会长期处于疲劳状态。因此,相当一部分教师的嗓音有不同程度的损坏,表现为声音嘶哑、粗糙、低沉、无力,嗓子发痒、发堵、发胀等,特别是连着上几节课后,嗓音就变得沙哑,发不出声音,喉咙里好像有东西堵着,十分难受。而那些受过声乐训练的人,连续唱几个小时,嗓子还完好无损。演唱会上,歌手可以连续唱上好几个小时,嗓音还是那么有力,富有光彩;梅兰芳、骆玉笙等大师唱了一辈子,声音还那么甜润动人,这是为什么呢?

道理其实很简单。教师嗓音“破裂”甚至失声,除了授课量过多、用声过度外,一个重要的原因是他们发声不当。许多教师发声是喉部用力,用捏挤嗓子、压嗓子等叫喊方式来提高声音,而不懂得利用自己天生的“声音放大器”——共鸣器官。很多人在唱卡拉OK或叫卖货物时,也是用类似的粗野方式发声。用这种粗鲁野蛮的大嗓门上课、唱歌或兜售货物,声音得不到共鸣或共鸣作用不良,不仅发出的声音效果不佳,令听者疲劳,讲话者自己的声带也容易因运动过度而损伤。换言之,授课时讲得声嘶力竭,皆因过度使用振动器官(喉部的声带、软骨、肌肉与黏膜),而呼吸器官(肺、气管、胸廓、膈、腹肌)却用得少,共鸣器官(喉腔、咽腔、口腔、鼻腔)基本不懂如何应用,说起话来自然是费力不讨好。而受过专业训练的歌唱家在说话、演唱时,整个发声系统充分发挥作用,来自呼吸器官的气流有力地冲击并振动声带,共鸣腔充分打开,让声音得到有效扩大和传送。因而,声带肌肉只须稍稍用力,就能发出洪亮、悦耳的声音,从而减轻声带的疲劳。

还有些人习惯用非正常声音说话,这种现象在小学低年级教师中相当普遍。如有些教师,以为用儿童的语气和语调说话,便于和学生沟通,却没想到,这种既尖又亮的声音是通过喉头上提、拉紧声带,造成咽腔空间变小而发出的。“挤卡”发声,是嗓音疾病形成的重要原因。

由于发声方法不科学、用嗓不当导致的声音嘶哑、声带小结、声带息肉,药物或手术只能治标,不能治本。因此,只有通过正确的科学发声训练,才能达到改善声音的目的。其实,科学的发声每个人都会,比如开怀的笑声、悲伤的呻吟声、婴儿的啼哭声,都是日常生活中常见的科学发声。意大利著名男高音帕瓦罗蒂也曾从婴儿响亮的啼哭声中获得启发。由此可见,最正确的声音也是最原始的、合乎本能的声音,只是在生长过程中,人们“丢失”了自己原本就存在的优美声音。

解铃还需系铃人。既然嗓音疾病是“唱”来的,那么就让我们把它“唱”走。

嗓音疗法,唱走嗓音毛病

当用嗓过度、声带受损,您会怎样给自己的嗓音“整形”,使之修复后焕然一新?

声带小结,用“气泡音”唱走它

声带小结的形成与说话过多、发声方法不当等不良用声行为有关。声带小结,其实就是声带前中部振幅最大处的小突起,这种小突起会影响声门闭合和声带振动的稳定性。由于声门闭合不良,发声时气体溢出,使嗓音带有气息和粗糙声。对早期声带小结,一般不主张马上手术,而是先进行发声训练或发声再教育,以消除不良发声行为。经过三个月左右的发声训练,嗓音改善不明显,病人有要求时,可考虑手术。手术后,应继续进行一段时间的发声训练,以巩固手术效果,避免病变复发。可以采用的嗓音疗法有——

气泡音训练:气泡音是在声带放松状态下的合理运动,是对声带的“按摩”。具体做法是:放松颈部肌肉,把口、咽腔自然打开,以不感费力为度;深吸一口气,然后缓缓地从喉咙深处发出力所能及的最低音,再继续以低音轻轻发元音“a”,声音就会变得像吹气泡似的。此时,能感觉到嗓子底下犹如沸腾的开水冒出气泡,这就是气泡音。气泡音可每天练习3次,每次15分钟。

哼鸣训练:哼鸣时的细弱气息不会引起声带的整体振动,只是振动边缘部分,增强声带运动的灵敏性,使水肿的声带变细变薄,从而促使嗓音恢复正常。具体方法:轻拢嘴唇,上提软腭(类似闭口打呵欠的动作),发出“m”音。先闭口发,再半开口发,最后张开全口发“m”音。

闭口音训练:闭口音可促使声门并拢,声带边缘相互摩擦,如同用砂纸将粗糙面磨光一样,将声带上的小结“磨”掉。闭口音训练的一个简单方法是进行“u”(呜)音练习。

若经过发声治疗,嗓音质量有明显的改善,即使声带小结仍存在,也可不做手术摘除。若经过2~3个月的发声训练,嗓音改善不明显,再考虑以显微外科手术摘除声带小结。声带小结术后,仍要进行发声训练,以消除不良的发声行为,改善和稳定发声效果,预防声带小结的复发。

慢性喉炎所致的声带充血、肥厚,也可采用上述发声训练来防治。

声带息肉,术后多嚼“口香糖”

声带息肉多是由于短时间内粗暴用声所致,尤其是在身体劳累、上呼吸道感染时滥用嗓音,大声叫喊,更易中招。由于声带息肉的病理改变非常明显,引起的嗓音障碍也比较明显,一般不能通过发声休息或发声训练的方法来使息肉消退,必须行手术治疗。尽管如此,发声训练对声带息肉病人依然很重要,术后5~6天开始,病人就应进行发声训练,以认识自己出现嗓音障碍的原因,促进嗓音康复,预防疾病复发。例如做咀嚼口香糖动作的“咀嚼哼鸣训练”。

咀嚼哼鸣训练:脸部肌肉放松,自然随意地做咀嚼动作(或咀嚼口香糖),边咀嚼边轻轻哼响鼻音,感觉声音集中在悬雍垂(俗称“小舌头”)处振响,朝鼻腔往上吹送。这项练习具有修复声带的作用,可以克服喉咙发紧、“卡喉”或声音漏气的毛病,使发声变得柔和而不僵硬。

起音练习:在说话及唱歌时,发声器官由呼吸状态转变成发声状态,这种变化过程即为起音。许多嗓音病人采取硬起音(大声叫喊及说“命令”二字时,就属于硬起音)的方式,发声前,声带迅速和完全内收,肌肉紧张,呼出的气流猛然冲开声带,增加声带间的撞击力,便容易损伤声带。正常说话时,应采取软起音的方式,即呼出的气流与声门闭合的时间一致,如发“h”音练习。

4声音嘶哑超两周 小心喉癌

喉癌是继肺癌之后呼吸系统的第二大高发肿瘤,其发病与吸烟密切相关。

据统计,60岁以上的病人中,吸烟者喉癌的发病风险是非吸烟者的9倍,长期被动吸烟也能致癌;而死于喉癌的人群中,每天吸烟40支以上的病人是不吸烟的13倍。

10个喉癌患者9个是烟民

临床观察发现,多数喉癌患者都有长期吸烟史,同时吸烟总量和肿瘤发生呈正比。喉癌好发年龄为40岁以上。男性较女性多见,9成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史,一般吸烟史多在以上,男女比例为10:1,喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止和迟缓,成为致癌的基础。因为饮酒与吸烟具有协同致癌作用,如果您既喝酒又吸烟,得喉癌的几率将大大增加。

声音嘶哑超两周应检查

喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽部异物感、声嘶,很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被忽视。

典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血。

咽部不适及异物感:该病症是声门上型喉癌的早期症状,应注意与慢性咽炎区别。

咽痛:肿瘤向深部侵犯,初期是间隙性疼痛,继而转为持续性疼痛,并同时引起反射性耳痛。

咳嗽及咳血:早期多为咳嗽、无痰或有少量痰,随病情发展可出现痰中带血,甚至是咳血。

呼吸困难:肿瘤发展到一定程度可阻塞喉腔导致呼吸困难,一般发生在晚期。

因此,凡有喉部异常不适及异物感的中年以上患者,声音嘶哑时间超过2周的,应进行详细的喉镜检查,以便早期发现喉癌。

喉癌的其他生活诱因

专家表示,可导致喉癌的生活诱因还有以下几类:

饮酒过度:长期刺激黏膜可使其变性而致癌;

慢性炎症:慢性喉炎或呼吸道炎症长期反复刺激也可能致癌;

空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌;

病毒感染:病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂,病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;

癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变;

放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌;

性激素:有关实验表明,喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

5开创优抗癌模式:中西医结合+多学科协作

10月18日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、广东省中西医结合学会和广州抗癌协会联合主办的“第八届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十三届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会”和“第三届广东省中西医结合学会学术年会”在广州市花都区同期举行。东道主南方中西医(南医大肿瘤中心)作为国内首家中西医结合肿瘤机构,紧密围绕“肿瘤生物治疗与中西医结合”的大会主题,通过大量临床病例向医学界展示了独具特色的中西医结合多学科协作(MultidisciplinaryTeam,MDT)治疗肿瘤的新诊疗模式。陈可冀院士、姚开泰院士、陈凯先院士、罗荣城教授等国内外医学界的专家学者共1000多名出席了学术盛会,全程参与报道此次盛会。

本次会议紧密围绕“肿瘤生物治疗与中西医结合”这个主题,肿瘤学专家们的精彩演讲全面、准确地反映当前临床肿瘤学领域的新观念,也展现了国内外在肿瘤生物治疗与分子靶向治疗、肿瘤中西医结合医学、肿瘤分子诊断和临床研究等方面的新进展、新成果,使医疗同行受益匪浅。

吴伟康会长 中西合流 是趋势也是优势

中国中西医结合学会副会长、中国医师协会中西医结合医师分会常委、广东省中西医结合学会会长、广东省医师协会中西医结合医师分会副会长吴伟康教授在报道中从9个方面讲述了中西医结合的优势:1、政策上的支持;2、基础好,中医有着3000多年的历史积淀;3、人才优势;4、学科优势,国务院委员会规定的有8个一级学科,中西医结合是就是其中一个独立的学科;5、地缘优势,可以对外吸收信息、技术、知识理论,内有国家的中医药基础;6、有人为的优势,中国的老百姓喜欢中医中药;7、交流优势,大量的引经据典、阔涵古今中外各理论基础;8、创新优势,陈可冀教授《活血化淤的研究》获得国家科技一等奖等研究成果;9。实践的优势,以临床医学的实践为基。并且吴伟康教授以高血压病为例详尽的介绍了临床医学实践的重要性与必要性,突出中西医结合在新的医改中具有时代性意义。

郭姚副院长 中西医结合防治糖脂代谢病

广东药学院副院长、广东药学院附属第一医院中医科主任医师郭姚副教授指出,代谢病疾病不是单一性疾病应该立命题来加以考虑研究。“目前没有可用的药物防控,所以代谢疾病越来越多,药物种类也越来越多,但是发病率却越来越高。代谢性疾病的防控已成一个世界性的难题。”同时,郭姚副院长认为目前对多种病因并存的代谢性疾病还没有一个综合性的指南,而且代谢病的治疗应该是急需列入综合管理模式的计划治疗。

周岱翰教授 中西医结合肿瘤学的研究现状与使命

中医肿瘤研究所所长、广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任周岱翰教授从西药东进的历史出发,到西医在中国的发展历程以及与中医融合并进发展的形式格局。周岱翰教授指出“中西医肿瘤学要求我们从医学模式改变来提高自己的时代使命。”同时指出,未来的中西医肿瘤学将是中国肿瘤防治新模式,它是根据肿瘤的生物显特性分子标志物跟临床病症将整体一线的理念和方法引入到临床治疗,参照微观与宏观,局部与整体、辩证论治标不治本、生活方式与生存矛盾相结合、提高肿瘤患者的生活质量和生存时间等方面来判断的,中西医结合肿瘤学将在未来发生更大的作用。

林丽珠主任 原发性肝癌中西医治疗的策略

广州中医药大学一附院大肿瘤科主任林丽珠教授在报道讲到,她主编制定的《肿瘤中医西医治疗学》肝癌诊疗方案和临床路径以在全国进行推广运用。还指出,中医治疗干熬的困难就在于大家难统一意见,比如就有两个国家级的辨证论治标准,一个是中华中药协会的标准,另一个是国家中药管理局医政司的标准。对于现在的肝癌治疗林丽珠教授指出“肝癌临床路径正在吸收西医现有方案的基础上加上我们中医药的内容,这是中医治疗原发性肝癌的临床路径。” 在原发性肝癌中西医治疗的策略上,既有新型的分子靶向治疗更富有中国特色的中医药治疗。

王全师教授 肿瘤分子影像及其临床意义

中国医学影像技术研究会核医学分会委员,广东省医学会核医学分会委员,南方医科大学南方医院核医学科主任医师王全师教授指出“分子影像才是发展的方向”。现在的医学影像技术已经有了较大的发展,如CT、B超等。一般而言我们的基础研究脱离了活体,而原来的影像是不能反应分子的,把脱离活体观念的基础研究和不能反应分子水平的影响研究结合起来,这是我们现在一直到以后的将来需要做的事情。同时王教授提到“分子影像为促使分子的靶点治疗会使治疗个tulaoshi体化,分子影像实际上是在基础研究和临床运用中间架起了一座桥梁。”

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