息肉是一种从黏膜表面畸形突出到达腔内部的突起样病变的统称。在肠道广泛出现数目多于100颗以上的息肉，并具有其特殊的临床表现时，称为肠息肉病。肠息肉病并没有明显的年龄层次划分，早期症状并不明显，且生较缓
1肠息肉的检查及治疗方法
息肉是一种从黏膜表面畸形突出到达腔内部的突起样病变的统称。在肠道广泛出现数目多于100颗以上的息肉，并具有其特殊的临床表现时，称为肠息肉病。肠息肉病并没有明显的年龄层次划分，早期症状并不明显，且生较缓慢。息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉与癌发生关系密切，存在不同程度的恶变率，是癌前期病变或状态。
检查
1。直肠指诊可触及低位息肉。
2。肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
3。钡灌肠可显示充盈缺损。
4。病理检查明确息肉性质，排除癌变。
肠息肉的鉴别诊断与治疗方法
瘤性息肉：临床上有时将直肠息肉笼统称为直肠腺瘤，是直肠粘膜下腺体过度增生而成。腺瘤大小不一，小如米粒、豌豆、樱桃，大如杨梅、核桃。有蒂或无蒂，蒂长短不等，粗细不匀。随着腺瘤体积的增大，其癌变率也随之增加，无蒂息肉比有蒂息肉易于癌变，生长高位息肉要比直肠息肉易恶变，故一经发现，应及时切除为好。 乳头状或绒毛状息肉：此种息肉小儿少见，多见于成年人。为肠粘膜上皮组织所生。多发或单发，息肉体积较大，临床所见巨大息肉以此类居多，以无蒂者为多见，如粪便在肠道内牵拉息肉，则可使息肉根部拉长而形成蒂，但唯此蒂较粗，易出现腹泻，息肉被粪便磨破可出现大便带血，常有恶变，癌变率高达30%。 黑斑息肉病：是一种遗传先天性少见的疾病。患者嘴唇，口腔粘膜以及双手指出现黑色素斑点，胃肠可发现多发性息肉，以小肠者多见，有时可见大便出血，常可并发肠套叠、肠梗阻等症，癌变的机会较少。 幼年性息肉：亦较多见，其形状与腺瘤不易区别，表面可呈细粒状。多为单发或几个分散出现，通常有蒂，儿童多患，常生长于直肠下部。尚无癌变者。 增生性息肉：为粘膜增生所致，多见于中年人，无明显症状。息肉可自行消失或脱落，息肉大小一致，一般如黄豆样大，无癌变。 炎症性息肉：又称假性息肉，为炎症刺激所致。多同时伴有肠道炎症，如慢性溃疡性结肠炎、慢性痢疾以及血吸虫病。大肠息肉病：息肉生于全大肠内，以直肠、乙状结肠、回盲部为多发区，多见于青壮年，可有家族遗传因素。 如排便用力牵拉肠粘膜，或者肠蠕动刺激息肉根部粘膜层松弛，可促使息肉脱出肛门外，可将配制好的消痔灵硬化剂注于息肉内，使息肉硬化萎缩自行脱落，如有蒂者，将消痔灵注于息肉蒂的根部。亦可以用手术线作息肉根部贯穿结扎后，将息肉推入肛内。或将息肉根部贯穿结扎后，用手术剪刀剪除息肉，但容易引起结扎线松脱而致大出血，还是让息肉自行萎缩脱落比较安全。
2治疗肠息肉的方法
目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法：
①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。
②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。
③高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。
④激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者。
⑤活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。
⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。
⑧密接摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
⑨内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。
手术对人身体本身伤害很大，在酸性体质环境下伤口愈合慢，患者身心都会受到很大的影响，而且手术并不一定就能根除肠息肉，肠息肉会癌变，只有真正通过改善自身的体液，才能真正的根除肠息肉。
3肠息肉久拖不治或变肠癌 肠息肉的治疗方法
不少人查出肠息肉后，医生建议最好切除，可是他们却不以爲然，觉得不痛不痒又不出血没必要管。医学专业人士提醒说，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展爲肠癌的。
肠息肉久拖不治或癌变
据介绍，肠息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种，炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。目前检查息肉和确定其病变性质最有效措施是进行定期肠镜检查。专家解释，从发病时间上来讲，肠息肉比肠癌早发病大约十年，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，为避免腺瘤性息肉转变为肠癌，肠息肉患者应早发现并及时将其摘除，才能最大可能减少肠癌的发病率。
肠息肉如何治疗？
目前，一致认为息肉一经确诊应及时进行摘除治疗，这对预防癌变有重要意义。出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除，发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗，如伴发全消化道息肉则应密切随访观察；单纯良性息肉可施行经内镜息肉治疗，内镜下治疗是一种微创治疗，创伤小恢复快，如内镜下圈套器高频电凝电切，内镜下微波治疗等等。
肠息肉患者的饮食原则
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
专家提醒，约1/3的肠息肉是多发性的，即使原部位息肉摘除，别的部位仍然会长出新的息肉。有肠息肉的病人，必须坚持定期复查。
4肠息肉的症状以及治疗方法
肠息肉是指发生在肠粘膜上的赘生物，一般分为有蒂息肉和无蒂息肉。中医认为，肠息肉与湿热下注、恶气积聚、气滞血瘀有关，西医认为与粪便、异物刺激和机械性损伤、炎症刺激、平时吃刺激性食物以及遗传有关。临床上分腺瘤性息肉、乳头状或绒毛状息肉、黑斑息肉病、幼年性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、大肠息肉病，其中最常见的是腺瘤性息肉。
症状
肠息肉其实是一种很常见的肠道疾病，它的主要症状有便血等等，一般肠息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落或息肉体积大位置较低，可发生较多量的便血。便血有时是鲜血，有时也会夹杂在粪便里面。肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重等。此外当息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂。
治疗
根据息肉的部位、性质、大小、多少、有无并发症及病理性质决定治疗方案。
1、小息肉行结肠镜检查是予以摘除并送病检。
2、直径大于2cm的非腺瘤性息肉可采用结肠镜下分块切除。直径大于2cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜反折以下的经肛门局部切除，腹膜反折以上的应开腹切除或在腹腔镜下切除。
3、病理检查若腺瘤癌变穿透黏膜肌层或浸润黏膜下层则属浸润性癌，应按照结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透黏膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。
4、家族性腺瘤性息肉病如不治疗，最终可发生癌变，因此应尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术。最彻底的手术方式是结肠、直肠中上段切除，下段黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠肛管吻合术。
5、黑斑息肉病的息肉多发并散在，胃多发性肠道错构瘤，一般不癌变，难以全部切除。无症状可做随访观察，若有症状可行息肉切除术或肠段切除术。
6、炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消退后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无需特殊治疗
5肠息肉不可小觑 治疗方法有哪些？
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。下面赶紧和小编一起来了解一下具体的情况吧。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。
息肉的大小不一，小的仅几毫米，像小米粒一样，也有大到直径到个厘米的，甚至可以阻塞肠道，导致肠梗阻。息肉有单发，更常见多发，在一些少见的情况下，息肉可以上千个。有些息肉根部，就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂，称为有蒂息肉，也有息肉弥漫生长，称为扁平息肉，或者无蒂息肉。虽然形成息肉的病因是非常复杂的，但绝大多数息肉是良性病变，不会危及生命，而且也只有一部分息肉有癌变的倾向，需要积极的治疗。
疾病类型
从病理学的角度，息肉的种类繁多，归纳起来，主要有下面几种：
1、腺瘤性息肉：这是最为常见的息肉之一，也是临床上最受重视的息肉，在结肠和直肠最为多发研究表明，结直肠腺瘤不及时治疗，可能发展为结直肠癌。在病理学上又可以分为管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，其中绒毛样腺瘤的癌变率最高。腺瘤性息肉大小不一，大部分的巨大息肉都是腺瘤性的，也有部分腺瘤性息肉比较小。需要说明的是，有些结肠腺瘤并不表现为隆起的息肉，而是平坦甚至凹陷性生长。
2、炎性息肉：又叫假息肉，这类息肉是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的，临床上常常见于慢性结肠炎的病人，比如溃疡性结肠炎，肠结核，肠道慢性感染等。炎性息肉常为多发，多数在1厘米以下。有时慢性炎症刺激可以使息肉成桥状，两端附着，中间游离。炎性息肉一般不会发生癌变。
3、增生性息肉：在大肠，还常常发现增生性息肉。尤其是在直肠和乙状结肠更多见。这种息肉一般很小，直径很少超过1厘米，表现为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽。增生性息肉不会发生癌变。
4、其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些除腺瘤以外的肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉，比如有些淋巴瘤，肠道类癌等等。
在有些非常罕见的病例中，患者的息肉数目非常多，成百甚至上千，遗传因素在其发病中起到重要的作用，临床医学称这种情况为息肉病。最典型的是家族性结肠腺瘤样息肉病，这是一种常染色体显性遗传疾病，家族中常常多个成员患病，表现为结肠多发大量腺瘤，癌变率非常高，患者常常中年就罹患结直肠癌。
治疗原则
肠息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗
内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。
一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术（EMR）方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的；近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离（ESD）技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。
1、对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼（凝）或结扎摘除；对体积较大者，可选择肠壁、肠段切除。
2、 无蒂或广蒂息肉，位于腹膜反折以下的可经肛局部切除（一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米）或经骶后路局部切除（息肉距肛缘的距离6~9厘米）；息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。
3、 息肉病：可根据情况行全结肠、直肠切除，回肠造瘘；全结肠、直肠切除，回肠贮袋肛管吻合；结肠次全切除、盲肠直肠吻合；结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。
对于手术切除的息肉，应常规送快速病理检查，根据快速病理结果决定是否进一步处理。
息肉恶变的处理原则：
1、 对局限于粘膜层的原位癌：采用局部切除即可。
2、 息肉恶变：癌变侵及粘膜及粘膜下层，尚未穿透粘膜下层时，可采用局部切除，术中切除标本送快速病理检查，术后注意定期复查。
3、 浸润癌：癌变穿透粘膜下层时，处理意见不一。
息肉癌变时有下列四项特征者，可行局部切除：1）肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除；2）癌细胞分化好；3）切缘无癌；4）无血管及淋巴管受累。
息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术：1）带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差；2）癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉；3）切缘有癌；4）广基息肉的浸润性癌
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