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胸外科整体护理病历范文 胸外科整体护理病历范文大全(二篇)

时间:2018-06-24 11:38:36

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精选胸外科整体护理病历范文(精)一

你们好!

我叫------,护师,1975年1月诞生,1993年7月中专毕业于----卫校,调配至现----学院从属医院西院工作。始终默默地在呼吸、神经、血汗管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作,得到了各方面的好评。现在内一科。在代办护士长期间,把科室的各项工作部署的井井有条,得到了护理部的首肯和通报表彰。先后毕业于中心电大法律专业和江西电大高护专业大专班,当初读于中南大学护理学本科班。撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国度卫生部护理中央举行的全国论文交换会上获大会宣读;《老年性心肌堵塞预感性护理》登载在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》行将发表在《适用护理杂志》上。

护理专业的发展为咱们年青人拓宽了发挥才干的天地,呼吸、神经内科的庞杂性给护理工作带来了极大的挑衅。我乐意接收挑战,迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是:护理管理创新、护理服务立异、护理科研翻新、护理带教创新,我将在医院及护理部领导的鼎力支撑下,和科主任严密配合,率领全部护士姐妹把内二科建玉成院、乃至全市的榜样科室。

一、现代化护理步队的管理,只有具备超前意识、协调意识、勤恳意识、质量意识的新时代的护士长才能胜任。好的护士长就能带出高素质的护理群体,俗语,构成一个“群雁高飞,头雁领”的局势。我决心在工作实际中坚定不移地学习、持之以恒地磨难、鞠躬尽瘁地服务,逐渐实现护理管理科学化、体系化、现代化,从而更有效地提高护理质量。

二、器重质量监控,强化量化治理,保证整体护理处于良性运作状态。实施以病人为核心的整体护理是护理迷信发展的须要, 是提高护理质量最有效的保证,也是进步病院社会和经济效益的最佳抉择。我将进一步增强和改良实际工作质量,使科室的护理工作始终处于良性状态。古代化质量管理要求用数据谈话,要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方法贯串在实行基本护理和护理技巧操作中,并严厉请求护士将实施情形及时正确地用文字情势记载在护理病历上,使其成为数据化的依据之一。其二,作为护士长,我将每周进行质量监控,联合病人全面检讨护士对实在施整体护理的情况,作出评估,找出存在的问题,把问题和难点作为制订打算的目的,集思广益,制定切实可行的管理办法跟监视方式,并每月召开品质讲评会讲授。也以此作为量化管理,做到成竹在胸。其三,制定存在本科特点的病人满足度调查表。考察表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次,评出最佳护士和最佳护理单元,并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状况的有力保障,也为护士绩效工资、奖金的发放供给牢靠根据。

三、持续攻破绩效工资、奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚勤,奖优惩劣。

医院目前护士的绩效工资和奖金的发放固然已经打破了干与不干,干好与干坏都一样的大锅饭,然而我个人以为,还能够更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理,就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据,再结合护理部制定的各项护理质量标准考核,将本科护士每月奖金发放分为优良、良好、称职、不称职四等,发放系数分辨是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额,再乘以考察级别的系数,做到公平、公正、公然。以经济为杠杆,提高护理质量,充足发掘和调动每一位护士的自动性和积极性。

四、加强沟通,促进协调,处理好人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。

护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中,表演着举足轻重的角色。因而,我将应用本人的特别位置做好各方面、各档次的沟通和和谐工作,努力化解科室、医护、护护及护患间的抵触;以谦逊、谨严和踊跃实现工作的态度对待引导;以和气相处、扬长避短的立场处置与兄弟科室间的关联;以高度的同情心和义务感看待病人及家眷;以博爱之心和心理感悟力来体察、懂得科室的每位护士和其余工作职员。我晓得,只有关怀、体贴、理解护士,才干最大限度的施展她们的潜能和发明性。也只有做好沟通与调和、团结工作,能力把科室方方面面有限的资源用于最需要的处所,为提高护理质量和管理程度提供有力的契机。

五、创建温馨病房,创造名护效应,营造大众满意医院。

把健康教导门路贯穿于整体护理中,创立温馨病房,打造温馨护理品牌,是产生护理明星,产生名护效应的最佳道路,也将是营造人民满意医院的最有力的保证。

温馨病房的创立不仅要求护士天天都保持从仪表美、语言美、行动美做起,而且要做到:

1.温馨礼节服务(给病人以甜美的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我先容);

2.温馨知识服务(详细的入院宣教单,全面的护理评估单,尺度的健康宣教单,完善的护理记载单,及时耐烦的指点);

3.人道化温馨护理服务(营造温馨舒服的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务);

4.人本护理服务(关心病人到位,了解病人的身心健康状态和病情变更到位,护理措施到位,危重和自理难题的病人基础护理到位,与病人沟通、征询和护理指导到位);

5.延长的护理关心服务(入院温馨的祝愿卡,出院具体的指导,随时的温馨电话关怀,定期的家庭访视和电话随访)------

我信任:温馨病房的创破将进一步完美临床护理和社区护理,而且最能体现世界上最好的感召剂----温馨真爱,最能发生护理明星,也最能为营造干部满意医院带来名护效应。对护理明星,患者同样也会慕名而来,求得优质高效的护理,名护的人格力气而染成与患者心理贴切的亲和力,是病人期盼的全方位最佳的就医取舍之一。我信心以矢志不渝的自信念使自己成为一名护理明星,成为全科护士战胜艰苦的支柱,团结气力的中心。

六、抓好护士业务学习,加强科研意识,一直摸索进取。

我将搞好护理情报工作,及时懂得海内外护理学科发展方向,按期组织护士学习新业务、新常识、新技术,尽力提高每位护士的业务水温和科研参加意识,进而领导发展护理科研,深刻剖析和揭示护理科学价值,使护理科研工作走出低谷,从而提高护理质量,适应现代发展的需要。

精选胸外科整体护理病历范文(精)二

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、思想、理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。可是去了后才知道……

心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。我不幸被分到好多病人那组了……

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管ca,脓胸,结核。

外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。

先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜。

肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,ct,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。

手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。

手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。

纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。

食管ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。

脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

结核嘛,抗痨结合手术……

心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气。

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