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产科实习完整护理病历范文如何写 产科护理病例讨论记录范文(6篇)

时间:2024-04-11 06:58:28

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每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。

最新产科实习完整护理病历范文如何写一

计划也是新的突破:

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目,开展科研工作

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

最新产科实习完整护理病历范文如何写二

我现在是妇产科的一名实习护士,我来到妇产科也已经有半年了,实习的这半年里我知道了作为一名护士身上所需要具备的素质,也很清楚我们这个行业的标准。作为一名护理人员,我们应该时时刻刻正式自己的身份,我们不仅要做好每天的工作,也要在这份工作当中实现自己的价值,去维护“白衣天使”这个美丽的称号。

大学几年的时间让我对护理行业有了一些了解,但那也只是一些皮毛。直到这次真正的进入了医院,我才知道原来作为一名护士,并不是一件容易的事情。我们常常会遇到很多问题,在医院突发情况是非常多的,首先我要做的就是锻炼自己的心理承受能力。还记得刚开始来的那一个月,是我最痛苦也最迷茫的一个月,虽然是在妇产科,但是我们也常常遇到一些让人措手不及的事情。我个人又是胆子比较小的人,也不知道该怎么去处理,那时候的我能力很脆弱,所以导致我出现了非常焦虑,恐惧的情况。直到后来我慢慢的适应了之后,才意识到自己身上真正的。责任。

我作为一名护士,是患者心中的一把安全伞。如果连我都慌张不知所措,我又怎么让患者、患者家属安心了。我知道这是一个慢慢成长的过程,但是我想尽快让自己进入状态。于是我每次都会默默的锻炼自己的胆量,多去应对一些事情,自己的抗压能力就会提升上来,也不会因为一些突发情况而忙的焦头烂额了。

护士这个岗位是美丽的,我们把最美好的青春留在了医院,迎接这些新生儿的带来。随着时间慢慢的积累,我对这份事业也有了非常多的期待,我也更加的希望自己可以走进一个更好的事业期。我也会努力的去提升自己的能力,尽量每天都学习一些东西,不辜负护士长以及科室对我的照顾。虽然平时我们每个人带上口罩,他人看不到我们的外貌,但是我坚信,我们在他人的心里一定也是美丽的。

我很喜爱护理这份事业,在护士的这份头线上,我想继续创造一些成绩来,也多加创造一些自己的价值来。希望我这份青春的热血不会辜负时光,也不会辜负众多患者所寄予于我的希望。我会再往后的路上继续前行,我也会保持初心,无论遇到什么问题都从容面对。我相信自己能行,我也相信自己可以越走越远!

纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。此次的暑期实训让我充分认识到社会实践的重要性。我在产科见习的日子里时间过得非常之快,想想我在玉林市容县人民医院为期两周的暑期实训就此结束了,回想我这半个月来的见习经历,既谨慎又充实。

在妇科实习护士期间掌握了妇产常见病的护理,理论结合实际,各方面了提高。实习期间,遵守医院和科室的各项规章制度,认真完成实习护士的职责,严格要求自己,尊老爱幼,能够细心呵护病人,关心照顾病人,按时上下班,基本上掌握了常见病的护理,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,灌肠等等。

指导医师评语:该生在妇科实习期间,能自觉严格的遵守医院各项规章制度,对病人有爱心,有关心而且很细心。基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。希望以后能继续努力,争取更大的进步。

最新产科实习完整护理病历范文如何写三

妇产科xx医生:

您好!

为了表示我和老公的感激之情,我们特别写了这封感谢信,感谢您和全体妇产科医护人员的精湛医术和优质服务,为我们顺利接生了梦寐以求的健康孩子!

今年3月份我怀孕了,但不久后我感觉到下身奇痒,于是我到附近的诊所开了点药服用,症状还是不见好转。后来就到人民医院妇产科妇检,得知是霉菌感染,情况挺严重的,当时医院门诊张医生检查后给我开了药,服用后立即好转。后来几次孕检结果显示都很好,于是,xx月xx日,我们趁着“圣诞节”到来之际,来到你们科室。当时接待我的正是您,当天病人比较多,所以您看上去很忙,但是您还是耐心的解答了我所提出的问题,详细询问了我的身体情况并给我做了详细检查,在一切都了解清楚后,您告诉我可以行剖宫产术了,建议我丈夫陪同到医院来住院待产。接着您给我和丈夫介绍了手术的风险,在我们签字认可后,我和老公在医院等待您第二天给我们带来新生命!

手术当天,因为心情激动我表现得很紧张,您不断地安慰我,终于使我放松了一些,在您的精湛技术下,xx月xx号早上x9点半的时候,我们终于等来了期待已久的宝宝,而且还是个重7斤4两的大胖小子,我们全家人都感到无比高兴和激动。非常感谢您和科室全体医护人员为宝宝的出世所付出的一切,是你们让我们全家因此感到无比的`幸福!

最后,我和老公真心的祝您及全院医护人员:新年快乐!身体健康!合家幸福!万事如意!

此致

敬礼!

写信人:xxx

20xx年x月x日

最新产科实习完整护理病历范文如何写四

尊敬的旬阳县医院领导:

你们好,我怀着十分崇敬的心情,向贵院妇产科的主任、医生、护士长及护士表达我和家人由衷的感谢! 我在20__年5月28日,住进旬阳县医院妇产科病房603号5床进行临床分娩,经历了9天的时间。在这期间贵院妇产科全体医护人员对工作的高度责任感,对病人热情和蔼的态度,优良的服务作风,深深地留在了我和家人的心中。在此,我谨代表我个人及亲属对贵院妇产科全体医护人员表示由衷的感谢!

我是一名高龄产妇,产前的心情十分紧张,由于还没有临产预兆,在孕期缺乏运动,身体又偏胖,又有贫血症,唯恐分娩不顺利,担心与焦虑时常在心头萦绕。5月28日早,我突然肚子阵痛,在亲属的陪伴下,紧急来到了旬阳县医院妇产科准备分娩。当时已接近医护人员下班时间,孙启凤医生给我做了诊断后,立即给我联系安排住院事宜,在经过一系列的必要检查后,医护人员鼓励我要树立顺产的信心,只有迫不得已的时候才行剖腹产。我深知,自然分娩对母婴健康都有利。我们心中最大的期望是母婴平安与健康。特别是林芬等几名护士,给了我莫大的安慰与鼓励,使我心中的一切杂念烟销云散。令我感动的是,彭志伟主治医生预计我快要生产了,决定推迟下班,并吩咐其他医护人员推迟下班,

彭医生检查了我的胎位,发现异常,果断的做出决定,实行剖腹产手术,在大家的齐心协力下,我终于喜得了贵子。在住院的9天时间里,我看到了,从经验丰富的孙启凤医生、医术卓越的彭志伟医生、护士长邢晓红、到责任护士林芬等年轻的普通护士,每个人都在各自的岗位上兢兢业业地工作和奉献着。尤其是彭志伟医生有丰富的临床经验,查房认真细致,服务态度优良,给我和家人留下深刻的印象;医生孙启凤,多次到病房,询问我们母子健康情况,问寒问暖也给我留下深刻的印象。邢晓红护士长、林芬护士和蔼亲切,工作作风踏实。还有胡崇瑶、刘荣芝、刘贞、郭兰、李雯雯、袁修英、焦旬、敖芬、杜萍等医护人员,就是那群天使一样的护士姑娘们,她们不仅有一张天使一样的脸,更有一颗天使一样的心。她们每天按时送药换水,量血压,测体温,在每一个病床前来回奔忙,却从没见她们有任何怨言。在我住院9天的这段时间,对我和家人来说虽然是一段痛苦的经历,却也让我们收获了这许多意外的感动。

通过我在旬阳县医院这9天的所见所闻,我的内心真是感慨万千,过去某些医院对病人冷漠、不负责任、技术粗糙的现象曾经使我们对医院如此寒心,却又万般无奈,只能对医院抱着敬而远之的态度。而在旬阳县医院妇产科,我却另有一种感觉,医务人员对患者的精心治理和亲切关怀,充满朝气和信心的工作态度,有条不紊的医务管理都给我们心灵

带来震撼,使人感到温暖和振奋。令人敬佩的还有许许多多记不住名字的医护人员……

最后,请允许我和我的亲属,再次由衷地感谢旬阳县医院妇产科所有的医护人员,感谢她们精湛的医疗水平!感谢她们爱岗敬业的职业道德!感谢她们对患者亲切热情的态度和照顾!我永远不会忘记我在旬阳县医院分娩治疗的日日夜夜。

衷心祝愿旬阳县医院妇产科全体医护人员事业有成、身体健康、阖家幸福!

衷心祝愿旬阳县医院的各位领导身体健康,万事如意! 衷心祝愿旬阳县医院在日后的工作里,蒸蒸日上、美名远扬!

旬阳县吕河镇敖院村:袁思香

最新产科实习完整护理病历范文如何写五

尊敬的领导:

您好!

即将过去的,对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值。所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。

1、每周组织业务学习,并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。

来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。

这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。

此致

敬礼!

述职人:xxx

x月x日

最新产科实习完整护理病历范文如何写六

日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了__年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现述职如下:

一、加强病区管理,夯实基础护理,为患者创造良好的就医环境

今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗__,直至出院,保证患者的清洁无污染。

二、转变服务理念,改变组织结构

今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:

(一)转变服务理念。

在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。

今年__月开始在科内实行责任制护理,将病区分为__、__两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:__,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!

(三)改变排班模式。

在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8am到4pm的模式,改成让两名责任护士上8am到4pm的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。

另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.

四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。

重点表现在:

(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间__更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。

(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.

五、积极鼓励青年护士参加各种活动

我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:

如操作比赛及知识竞赛,我科__等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士__被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.

七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇qq群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访__人,受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。

定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:

全年年共接生__人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。

九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。

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