24岁的梁女士初次怀孕，现在已经30周了，怀孕之后一直没有做过规律的产检，胃口也不怎么好，常常会觉得恶心、呕吐，一开始她以为是妊娠反应，便没怎么在意。一天，吃过晚饭后，梁女士像往常一样坐在客厅跟家人看
1妊娠期糖尿如何保证母子平安？
24岁的梁女士初次怀孕，现在已经30周了，怀孕之后一直没有做过规律的产检，胃口也不怎么好，常常会觉得恶心、呕吐，一开始她以为是妊娠反应，便没怎么在意。一天，吃过晚饭后，梁女士像往常一样坐在客厅跟家人看电视，突然觉得头痛、呼吸困难，接着就是一阵翻江倒海，呕吐后突然晕倒在地上，家人见状急忙把她送到广东省妇幼保健院来。检查结果很快出来了：B超提示胎心已经停止，胎死宫内。另外，其他检查结果提示梁女士是妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒，病情相当危重。经过一番抢救后，梁女士终于转危为安，可孩子却没能保住。这突如其来的打击，让原本还沉浸在幸福中的家庭突然陷入了悲伤中。从鬼门关兜了一圈回来的梁女士除了感恩之外，她还是有一点却是怎么也想不明白：自己怀孕之前没有糖尿病，也没发现身体有什么异常，怀孕之后只是恶心呕吐厉害，也以为只是妊娠反应稍微剧烈点，怎么就突然有糖尿病了呢？
妊娠期糖尿病（GDM），是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升，有些地区甚至高达5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病“三多一少” （多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型症状，而很大一部分在初期却没有明显的症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人足够的重视。妊娠糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还将会成为新生儿死亡的一大致命杀手。因此，妊娠期糖尿病不容忽视。
妊娠期糖尿病致胎儿死亡率可达20%
为什么会发生妊娠期糖尿病呢？这是因为，随着孕周的增长，一方面，胰岛素需求量在增加；另一方面，孕妇体内分泌的各种拮抗胰岛素的物质也在增加。若孕前即存在胰岛素分泌受限的情况，或是在孕期无法代偿这一作用时，就会使得血糖不能得到很好地调节，进而出现了妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病初起的症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、继发性感染、自然流产、羊水过多、产道损伤和产后出血等并发症，其中酮症酸中毒为糖尿病最严重的并发症之一，妊娠糖尿病酮症酸中毒不仅是孕妇死亡的主要原因，而且也是导致围产儿不良结局的一个重要原因，酮症酸中毒如果发生在孕早期，可导致胎儿致畸，如果发生在孕中晚期，则易导致胎儿窘迫及胎儿窒息，有报道，因妊娠期糖尿病导致胎儿的死亡率可达20%左右。同时，妊娠期糖尿病患者及其后代远期发生糖尿病、肥胖等的风险也会相对增加。
患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安？
首先可尝试饮食和运动控制，约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常，每人每天主食摄入量控制在250～350克；蛋白质供给量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖；水果选在两餐之间吃，一次100～200克即可。
不要吃含糖量较高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，宜选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、草莓等。此外，还要注意少食多餐，每日5～6餐。
每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。
至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。
如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些（具体标准请咨询专业医生），如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。
2妊娠期糖尿病如何保护胎儿
妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。上海市妇女保健所最新的一份统计资料显示，该病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，妊娠糖尿病可能成为又一种“时尚病”。
越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己却没有任何不适感觉，这就是妊娠糖尿病。上海市妇女保健所最新的一份统计资料显示，该病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，妊娠糖尿病可能成为又一种“时尚病”。
妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。另外，胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，使糖代谢发生紊乱，体内葡萄糖不能很好地利用，出现血糖升高和尿糖。可见，妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕期物质代谢和激素水平变化引起，不一定有糖尿病家族史。
和以前相比，现在临床更易见到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加与孕妇的饮食结构有很大的关系，营养过剩，高糖、高脂肪、高蛋白质的食物摄取得多，容易导致糖代量受损。除此之外，总体国民的糖尿病发病率的提高，高龄孕妇增加，都是妊娠糖尿病增加的客观原因。
相关研究发现，妊娠糖尿病不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害，预测约30%的妊娠糖尿病患者在5年至后可转变成2型糖尿病，最终发病率可达到60%。
妊娠糖尿病和通常意义的糖尿病还是有区别的，一般多饮、多尿现象并不典型，体重增长过快是突出的表现。孕期，要适当限制糖的摄入量，适当减少水果尤其是高甜度水果的量，少食多餐，避免体重过快增加，能够有效地避免患糖尿病的一些风险。目前孕妇血糖筛查多已纳入常规检查的范围，孕妇可定期检查。孕期血糖过高的人等孩子出生后除了要坚持运动，也要做好预防，定期监测血糖。
妊娠期糖尿病跟饮食关系密切
妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。
“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良？”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。
有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。
“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响。”专家表示：在妊娠初期，孕妇的营养只要和平时一样即可，到了妊娠中晚期，每天需要再补200千卡的热量，相当于50克米饭的热量。而60克的瘦精肉有90千卡的热量，70克花卷有90千卡的热量，15克核桃有90千卡的热量，17颗花生就有90千卡的热量。孕妇在妊娠期里面在补充营养的同时，万万不可暴饮暴食，伤了自己也害了孩子！
患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安？
首先可尝试饮食和运动控制，约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常，每人每天主食摄入量控制在250～350克；蛋白质供给量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖；水果选在两餐之间吃，一次100～200克即可。
不要吃含糖量较高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，宜选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、草莓等。此外，还要注意少食多餐，每日5～6餐。
每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。
至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。
如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些（具体标准请咨询专业医生），如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。
3准妈妈如何应对妊娠期糖尿病？
关注“糖”妈妈的一组数据
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量()减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发生率为1～6.6‰。国内发生率＜1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率＞40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
“糖”妈妈对宝宝的影响
胎儿主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物质生活，患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成胎儿营养很好，长得又红又胖，常常超过4千克。这类胎儿容易死在子宫里，产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。
胎儿为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内的高胰岛素血症就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
如果你的糖尿病较重或用药物控制不好，最好暂时不要怀孕，否则宝宝易患各种疾病，甚至造成一生残废。
6类人可能发展“糖”妈妈
任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是:
(1)、年龄超过30岁的高龄孕妇。
(2)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
(3)、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
(4)、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
(5)、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
(6)、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
“糖”妈妈的注意事项
饮食：糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。专家认为，糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6～8公斤。因此，在接受控制饮食时，应将所摄取的热量限制在此范围内。
所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故可将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
医学预防：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查，并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。
4妊娠期糖尿病这样吃才能保胎儿
生活中糖尿病患者是很多的，要是患上糖尿病的话有很多的影响，生活中人们不要忽视糖尿病疾病的危害，人们要注意了解糖尿病疾病的诱因，也要注意了解糖尿病糖尿病疾病的症状表现。妊娠期糖尿病的饮食方法有哪些呢？
妊娠期糖尿病营养治疗的目的：饮食配合运动治疗，维持孕产妇体重的合理增长。保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖，配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症。
妊娠期间糖尿病饮食相关特点：保证胎儿的营养。不宜随意控制体重，确保胎儿健康生长发育，避免不健康食品。
营养治疗的基本原则
水果：糖度高低，区别对待；
肉类：鱼比禽好；
鸡蛋：一天一个。
食物多样，谷类为主。多吃蔬菜，果薯相辅。孕妇奶粉，每天两杯。足量常吃，鱼豆蛋肉。适量运动，日晒充足。适时补充，钙铁叶酸。少食多餐，按时足量。
合理控制能量，三大营养物质比例和来源适合，膳食纤维和微量营养素充足。餐次安排得当，量少，富有营养的加餐。合理饮食分配，编制食谱和食物交换法。
米面：粗细搭配，一碗左右；
蔬菜：青菜瓜茄，多吃无妨；
5妊娠期糖尿病应如何诊断
生一个健康的宝宝是很多父母的希望，但是妊娠糖尿病，这种在怀孕时才出现高血糖的现象，对母婴健康、胎儿发育带来很多不利影响，让很多准爸妈很是担忧。那么什么情况才是妊娠糖尿病呢？下面让小编为你细讲。
妊娠期糖尿病的诊断
孕妇可在孕24-28周时进行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），正常值为空腹5.1mmol/L，服糖1小时10.0mmol/L，服糖2小时8.5mmol/L。
而相对的，妊娠期糖尿病血糖控制标准为空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，夜间血糖4.4-6.7mmol/L。
据介绍，妊娠期糖尿病妇女产后发生2型糖尿病的风险较正常妇女明显增高7倍，而且子代易出现巨大儿，其成年后发生肥胖2型糖尿病的风险也会增加。因此，妊娠期糖尿病的防治很重要。
妊娠期血糖控制很重要
妊娠期血糖控制不好，对大人、孩子都有危害。高血糖环境会导致胎盘功能不好，孩子会长的很大或很小，在宫内可能有缺氧，呼吸系统不成熟。一般婴儿37周足月，但血糖控制不好的糖尿病到38、39周，婴儿的肺还不成熟，出生之后孩子还(整理)需采取一些辅助呼吸的方法。孩子太大了，会难产，甚至会有产伤，孩子会有残疾。孩子是巨大儿，他远期发生糖尿病、高血压等代谢综合症的风险也会增加。
妊娠期糖尿病吃什么好？
妊娠期糖尿病人应食低糖水果，像苹果、草莓、猕猴桃、樱桃、柚子等。并且，每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。而且，水果应在两餐中间吃，切忌餐后食用。
再次特别强调的是妊娠期糖尿病人吃水果后，应适当减少主食。平时，每吃100―125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。
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