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1型糖尿病患者要时刻注意血糖波动

时间:2024-02-17 03:39:15

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西班牙的Kyvik先生两岁时被诊断为1型糖尿病,他坚持体外胰岛素补充治疗。至今,50多岁的他身体并无任何不适,而且用了10个月的时间带着妻子和4个儿女自己驾车环游了21个国家。近日,Kyvik一家来到

11型糖尿病患者要避免血糖波动

西班牙的Kyvik先生两岁时被诊断为1型糖尿病,他坚持体外胰岛素补充治疗。至今,50多岁的他身体并无任何不适,而且用了10个月的时间带着妻子和4个儿女自己驾车环游了21个国家。近日,Kyvik一家来到上海,与中国各地30多个1型糖尿病儿童和专家分享了他的经验。

5-10岁发病

复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授表示,儿童患1型糖尿病的发病率虽然没有正式统计过,但是可以肯定的是,发病率呈现增高的趋势,并且儿童糖尿病中至少有95%是1型糖尿病。

儿童1型糖尿病的发病机理目前还不确定,但是与遗传因素、免疫因素和接触的环境有关。比如,儿童接触到如不当使用的药物等不良因素,将诱导其免疫系统紊乱,就可能会发生1型糖尿病。也有研究显示,母乳喂养时间越长,患1型糖尿病的风险就越低。另外病毒感染如柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒等,也可导致患病。总之,儿童的免疫系统形成缓慢,免疫耐受差,易受不良因素刺激诱发糖尿病。

坚持体外胰岛素治疗

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提出,1型糖尿病是体内胰腺产生胰岛素的细胞功能出现了障碍,失去了产生胰岛素的功能,注定要终身体外补充胰岛素。虽然1型糖尿病只占糖尿病患者人数的一小部分,但是这一部分患者因多见于儿童和青少年,所以患病对他们生活的影响很大。1型糖尿病患者如果不坚持使用胰岛素治疗,体内的代谢紊乱不能纠正,容易发生糖尿病严重的急性并发症,即酮症酸中毒,危及生命。

中山大学附属第三医院副院长翁建平教授表示,1型糖尿病患者最大的困扰不仅在于超高的血糖指标,还在于血糖波动的问题。因此,模拟体内正常的胰岛素生理曲线给予外源胰岛素是治疗关键。但外源注射胰岛素很难做到这点,不仅由于操作麻烦使患者依从性差,而且剂量不易控制,极易造成低血糖昏迷。而胰岛素泵的出现,解决了上述难题。

与每日多次注射相比,胰岛素泵能更加灵活地应对生活方式的改变。使用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素注射的患者,可以通过操作泵来实现运动前胰岛素量的临时减少,从而满足运动期间的需要。

21型糖尿病患者要时刻注意血糖波动

西班牙的Kyvik先生两岁时被诊断为1型糖尿病,他坚持体外胰岛素补充治疗。至今,50多岁的他身体并无任何不适,而且用了10个月的时间带着妻子和4个儿女自己驾车环游了21个国家。近日,Kyvik一家来到上海,与中国各地30多个1型糖尿病儿童和专家分享了他的经验。

糖尿病5~10岁发病

复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授表示,儿童患1型糖尿病的发病率虽然没有正式统计过,但是可以肯定的是,发病率呈现增高的趋势,并且儿童糖尿病中至少有95%是1型糖尿病。

儿童1型糖尿病的发病机理目前还不确定,但是与遗传因素、免疫因素和接触的环境有关。比如,儿童接触到如不当使用的药物等不良因素,将诱导其免疫系统紊乱,就可能会发生1型糖尿病。也有研究显示,母乳喂养时间越长,患1型糖尿病的风险就越低。另外病毒感染如柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒等,也可导致患病。总之,儿童的免疫系统形成缓慢,免疫耐受差,易受不良因素刺激诱发糖尿病。

坚持体外胰岛素治疗

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提出,1型糖尿病是体内胰腺产生胰岛素的细胞功能出现了障碍,失去了产生胰岛素的功能,注定要终身体外补充胰岛素。虽然1型糖尿病只占糖尿病患者人数的一小部分,但是这一部分患者因多见于儿童和青少年,所以患病对他们生活的影响很大。1型糖尿病患者如果不坚持使用胰岛素治疗,体内的代谢紊乱不能纠正,容易发生糖尿病严重的急性并发症,即酮症酸中毒,危及生命。

中山大学附属第三医院副院长翁建平教授表示,1型糖尿病患者最大的困扰不仅在于超高的血糖指标,还在于血糖波动的问题。因此,模拟体内正常的胰岛素生理曲线给予外源胰岛素是治疗关键。但外源注射胰岛素很难做到这点,不仅由于操作麻烦使患者依从性差,而且剂量不易控制,极易造成低血糖昏迷。而胰岛素泵的出现,解决了上述难题。

与每日多次注射相比,胰岛素泵能更加灵活地应对生活方式的改变。使用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素注射的患者,可以通过操作泵来实现运动前胰岛素量的临时减少,从而满足运动期间的需要。

3糖尿病贪睡易引发血糖波动

糖友贪睡血糖易紊乱

有研究表明,凌晨4点到9点是血糖最容易升高的时段。如不按时起床、服药、吃饭,那么一整天的血糖就会陷入紊乱。需要注射胰岛素,尤其是中长效胰岛素的患者,睡懒觉还可能导致低血糖。睡眠中的低血糖会导致昏迷,甚至危及生命。

因此建议,糖友们的睡觉时间不宜太迟,最好在10点之前入睡(整理),次晨6至8点之间起床,以保证8小时左右的睡眠时间。工作繁忙的糖友们一定要合理安排工作时间,尽量不打乱睡眠规律。

良好睡眠习惯远离糖尿病

对于身体健康的人来说,保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨·拉法尔森研究发现,平均每晚睡眠时间不足6小时的人,发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍,发生2型糖尿病的可能性会增加。

长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显著改变,所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的一种潜在因素。因此,睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足,与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。

糖友熬夜后贪睡容易引发血糖紊乱,而正常人则会增加糖尿病风险,因此,为了远离糖尿病、保护身体健康,建议大家一定要改掉熬夜后贪睡的坏习惯。

4糖尿病人贪睡懒觉 或会导致血糖波动

许多中年糖尿病患者由于正处于事业的高峰期,为了工作起早贪黑,生活没有规律,有时不得不牺牲宝贵的睡眠时间加班。等到了可以休息的日子,大部分患者会选择睡个懒觉,有些人可以睡到中午,甚至下午才起床。生活不规律、赖床睡懒觉等不良习惯会使血糖升高或波动,引发健康危机。

是午睡导致了糖尿病了吗?

如果午休干扰了晚上的睡眠,导致晚上睡眠质量下降,这应该才是影响血糖的主要原因。在临床工作中,睡眠研究者发现,睡眠质量不佳的确跟糖尿病有关联。睡得不好,会明显引起血糖波动,没有糖尿病的变成有病,有糖尿病的病情加重。其实,人的神经系统调节就像一个弹簧,良好的睡眠能让这个弹簧有张有弛,人的交感和副交感神经系统达到动态平衡;但如果睡得不好,好比弹簧总牵拉着,就会导致交感神经系统兴奋,释放一些激素,引起血压和血糖升高。

正常的作息有利于控制血糖

规律的作息和良好的睡眠习惯有利于糖尿病患者控制血糖,睡眠不规律或睡眠时间不足都会加重患者机体代谢和内分泌功能的异常,造成血糖控制不佳。凌晨4时至上午9时是人体血糖最容易升高的时段,如果糖尿病患者不按时起床、服降糖药、吃饭,患者体内的血药浓度会发生波动,继而整天的血糖水平都会处于波动的状态。注射胰岛素的患者在每晚会注射中长效的胰岛素,次日早晨如果睡懒觉不起床,不能及时进食,患者可能在睡梦中出现低血糖,导致昏迷,甚至威胁生命。

因此,建议糖尿病患者生活应尽量保持规律,最好在10点之前入睡,次日6时至8时起床,规律服药或注射胰岛素,规律进食。工作繁忙的患者一定要合理安排工作时间,避免顾此失彼加重病情。

5糖尿病人感冒易使血糖紊乱 如何避免血糖波动?

冬季天气变化不定,很多人都容易感冒,而糖尿病患者免疫力低于正常人,感冒之后,糖尿病患者痰内富含糖分,易成为细菌培养基,进而导致肺部感染。一旦感染细菌和病毒,不仅会影响血糖的控制,连血糖较稳定的人,也可能因为感冒而出现阶段性血糖升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。所以糖友应该预防感冒!

冬季寒冷,很多糖友都由于天气骤变而感冒。其实糖友感冒容易使体内血糖紊乱,所以糖尿病患者应特别注意预防感冒。

糖友感冒的危害

糖尿病患者以中老年人为主,本身这个年龄的人抵抗力就低,如果血糖再控制不好,就容易在流感季节受到病毒的光顾。一般来说,平时血糖控制好的糖尿病患者患了感冒,病情一般不会加重:如果平时糖尿病治疗不规范,血糖波动很大,再感冒就相当于双重打击,一方面感冒不容易好,容易继发细菌感染,另一方面血糖会波动更大。有的病人就是感冒后发生了酮症酸中毒或高渗性昏迷,才发现糖尿病的。

糖友感冒的治疗办法

如果得了感冒的糖尿病患者出现明显的不适、疲劳等,可减少活动量、多休息,多饮水。对发热,畏寒,头痛,咳嗽,全身酸痛者,可采用中成药如无糖型的感冒冲剂等进行治疗。眼下市场上形形色色的抗感冒药,如阿司匹林,扑热息痛,扑尔敏等,虽然可使发热减退,头痛减轻,但不能促使病毒排出,而且还有一定的副作用。因此,感冒一般以不用抗感冒药物为宜。

如果病人出现高热,可以适当给予退热药对症治疗,但应防止出汗过多而致虚脱。此外,有一点应该特别提醒糖尿病病友们,感冒时应慎用抗生素,因感冒大多由病毒引起,滥用抗生素反而会破坏人体正常菌群,产生耐药,对身体非常不利。但有明显发热,咳嗽,咯脓痰和血白细胞增高等细菌感染症状体征出现时,可联合使用一些抗生素。由于感冒会导致血糖增高,有时会引起急性并发症,如出现酮症或酮症酸中毒,故患感冒时糖尿病病友最好上医院就医。

糖友感冒的注意事项

首先,糖尿病人一旦感冒,要增加血糖监测次数,特别是打胰岛素的患者。在空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测。

其次,如果能进食,尽量不减少饭量,以免血糖波动。如果吃干饭消化不好,可以改为粥、甜水等来代替。

最后,对于使用胰岛素的患者,如果因为饭量下降,餐后血糖下降,应该减少餐前胰岛素注射剂量,基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况,导致空腹血糖升高,应该增加基础胰岛素的剂量。

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