在很多经验丰富的老医生眼里，鼻咽癌放疗的患者有着一张摘不掉的"脸谱"。一直以来鼻咽癌放射治疗是国际公认的标准治疗方法，是由鼻咽癌的发病部位、肿瘤特性和治疗方法的特质共同决定的。鼻咽癌放疗脸谱下有怎样的
1鼻咽癌精确放疗无副反应
在很多经验丰富的老医生眼里，鼻咽癌放疗的患者有着一张摘不掉的"脸谱"。一直以来鼻咽癌放射治疗是国际公认的标准治疗方法，是由鼻咽癌的发病部位、肿瘤特性和治疗方法的特质共同决定的。
鼻咽癌放疗脸谱下有怎样的无奈？
鼻咽位于颅底与软腭之间，连接鼻腔和口咽，是呼吸的关键通道。上通颅底，有多对脑神经由后向前穿行；下连颈椎和咽缩肌、咽部筋膜等，周围相邻的重要器官很多。另外，鼻咽淋巴管网又极其丰富，病灶易出现颈淋巴结转移。鉴于如此复杂的解剖结构，鼻咽部位很难提供很好的手术条件；并且鼻咽癌大多为低分化癌，对放射线较敏感，故鼻咽癌的首选治疗手段是放射治疗。然而传统放疗之后，鼻咽癌康复者虽劫后余生，生活质量却大不如前。口干、吐字不清、食之无味、颈部僵硬……，僵硬的面部肌肉如同一个木讷的脸谱罩在康复者的脸上挥之不去。这是传统放疗时代技术能力无法达到精确适应肿瘤形状而造成的周围性损伤所致。
不同时代带来不同命运
近期来复查的一位前患鼻咽癌的患者，作为一名老军人，传统放疗过程中的痛苦曾让健硕的他迅速消瘦近30斤。他的治疗在当时的技术条件下可谓相当成功，但如影随形的水杯和吐字模糊的语言透露着他这些年在生活中失去了多少正常人的乐趣。而另一位2年前在我院治疗的一位建筑设计师，由于长期伏案绘图工作，他的身体素质本身不算太好，幸运的是当时我院治疗所使用的是世界上最先进的现代精确放疗TOMO治疗系统。在治疗的一个月里，他甚至没有住院，每天10分钟的照射几乎没有给他带来任何不适感。康复至今已2年有余，几乎没有出现任何放射副反应。由于精确放疗的精准适形很好的避免了对周围组织的副作用，治疗后他与常人无异，半年左右便恢复了工作。
精确放疗与副反应说再见
鼻咽位置深，靶区一般较大且不规则，传统放疗技术很难达到高剂量区与靶区的形状相吻合，如此很容易造成周围器官的损伤。而现代精确放疗的诞生恰恰很好的的将图像引导、高剂量聚焦和精确适型高效结合为一体，即使相邻1—2cm近的组织器官也可产生自定义的适形剂量分布，将放疗可能产生的副作用降到了最低，不仅对肿瘤进行了强有力的打击，更保障了患者愈后的生存质量，因此也被誉为效价比最高的治疗方法。据世界卫生组织的调查显示说明，世界上80%的鼻咽癌发生在中国，鼻咽癌又被誉为中国癌，精确放疗技术无疑是给鼻咽癌患者带来的福音，保障患者长期高质量的生存。
2鼻咽癌放疗的副作用
为了进行鼻咽癌的治疗，患者一般不会只采用单一的治疗方法，但是不管采用哪些方法，其中往往都是有放疗的，因为目前这是主要的治疗方法之一。那么鼻咽癌放疗的副作用？下面看一下。
鼻咽癌放疗的副作用
1、脊髓损伤。由于采用放疗的时间较长，会使患者的脊髓受到不同程度的损伤，多在放疗结束后3个月左右出现，早期者表现为低头时有触电感并向四肢远端放射，亦称Lhermitt氏征。晚期者以颈段脊髓横贯性损伤为主，表现为肢体无力到完全瘫痪，痛、触觉减退，大便于结或二便失禁。治疗可予激素加5%的葡萄糖溶液，静脉滴注，每天一次，连用7天～10天后，改用口服；有条件者，可配合作高压氧舱治疗。
2、脑病。放疗还会对患者的大脑造成损伤，使他们得上一些脑病。发生在放疗后10个月～7年不等，表现为记忆力下降。颅神经损害征。一侧肢体无力，或伴有头痛，甚至精神异常如多语、语无伦次、表情呆滞等。治疗与放射性脊髓损伤相同，若出现颅神经损害征时，中药除用滋补肾阴外，应加入祛风通络的中药如螟蚣、地龙、全蝎、僵蚕。另外用蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕等适量，研碎拌匀，每天服一份，水冲服。
3、口干
鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织，照射1～2次后，患者即感腮腺区肿胀、疼痛，张口困难，此为腮腺局部充血、水肿、涎腺排泄不畅所致。继续放疗，口干加重，放疗后一年后部分患者口干略有好转。缓解办法即为应用放疗新设备及改进放疗技术。
4、口腔、口咽黏膜急性放射反应
放疗20～30Gy时患者出现口腔或咽腔疼痛，下咽困难，随着放疗剂量递增，症状不断加重。患者能耐受时，不需间断放疗，给与高维生素、高蛋白饮食，保持口腔卫生；若患者反应特别严重时，暂停放疗，可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素。
5、放射性皮肤反应
照射区皮肤颜色会发红，随后转为褐色，甚至会蜕皮，这时不要用力搓揉照射区皮肤，新皮肤长出后，老皮肤自行会蜕掉，不要用力撕揭。如果出现水泡、溃破等湿性皮肤反应，这时应暂停放疗，保持局部皮肤干燥、清洁、外敷消炎药，忌用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。
鼻咽癌放疗副作用的处理？
一、如何正确对待放疗引起的发热？
放疗过程中发热的情况时有发生，原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热；放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退，也易合并病毒或细菌感染而引起发烧，使用化疗或其他免疫增强药物等，也可造成发热加重。
应使用退热药物，如阿斯匹林、解热止痛片等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。如应用抗生素控制细菌感染，应用抗病毒药物控制病毒感染，或适当调整原来的放疗，化疗方案等。
如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。
二、放疗对血象有何影响？
造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降。其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。
放射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，但由于白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。因此放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3.0×109/L，应暂停放疗。
三、放射治疗处的皮肤出现脱皮、糜烂、渗出怎么办？
在放疗期间医师应定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。
要保持患部清洁，严防感染，用含抗生素和地塞米松软膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗，可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法，可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。
3鼻咽癌放疗的副作用
鼻咽癌放疗的副作用是那些？放疗是很多癌症疾病都会用到的方式，虽然在疾病的治疗上有着很不错的效果，但是其副作用其危害也是相当的大的。在下文中小编就具体的介绍了鼻咽癌放疗的副作用，赶紧来做详细的了解吧！
鼻咽癌放疗的副作用有以下几点：
1、皮肤反应
一般在放疗之后皮肤是会一定的反应的，()这其中有干、湿反应，如何能防止这种状况呢？治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤，尽量保护好干性脱皮，并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂，尽量不使其产生湿性脱皮。
2、放射性口咽部反应
鼻咽癌放疗的副作用中咽喉部的反应也是相当的明显的，患者在放疗之后会出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等，这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱，可减轻口咽部反应；鼻塞及副鼻窦分泌物过多时，可应用鼻咽消毒剂，减少鼻咽部的分泌物，或用些滴鼻剂减轻鼻塞症状。
3、放射性龋齿
出现这种情况的原因，这种主要是由于放疗过程中，其唾液腺受到破坏，唾液量减少，口腔自洁作用降低，口腔菌落改变，使放射性龋齿增加，放疗后数年，病人牙齿发黑，发生龋病，龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间，多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间。
4、其它晚期放射反应
鼻咽癌放疗的副作用还包括了颈部皮肤有过湿性脱皮，多年后引起皮肤纤维化、硬化，使得颈部皮肤变薄变硬，甚至影响颈部转动。对于这种情况，应该怎么来缓解呢？病人在放疗后要保护好颈部的皮肤，经常做颈部的保健操，避免肌肉进一步纤维化。
以上所整理介绍的四点就是有关鼻咽癌放疗的副作用了，那在放疗之后希望大家都能有一个心理准备，而且对于副作用出现具体的处理办法，文章中也介绍出来了，希望能为您带来详细的帮助！
4食疗鼻咽癌改善放疗副作用
由于不健康的饮食习惯，特别是喜爱吃咸鱼的广东人等南方地区是爆发鼻咽癌的地区，很多小朋友因为从小的饮食习惯小小年纪就患上了鼻咽癌。鼻咽癌的发病部位主要发生在与鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，因此其特殊性使得放疗成为治疗的首选方法。长期的放疗副作用比较大，可以选择一些食疗偏方配合或者是现代中药人参皂苷Rh2的联合治疗，对于改善膀胱癌患者放疗副反应上效果还是比较好的。
长时间的放疗最常见影响就是口干、张嘴会比较困难，很多膀胱癌患者这时候就不愿意吃饭，但是正因为是这种情况更应要给病人补充好营养，以下介绍几款食疗偏方，虽然无法达到治疗癌症的效果但缓解不适应症还是会有一定效果。
1、养津饮
原料：雪梨60g，芦根30g，花粉15g，麦冬9g，元参15g，生地9g，桔梗9g，荠菜15g，杭菊12g。
制法：将以上9味洗净，切碎，入锅，加水适量，煎煮两次，每次30分钟，合并滤汁即成。
功效：养阴润燥，益气生津。治鼻咽癌放疗反应，出现口干咽燥，口腔溃疡等症。
2、麦冬黄连茶 原料：麦冬15g，黄连2g。
制法：将麦冬、黄连洗净后，放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，焖15分钟即可代茶饮。
功效：养阴清热，消肿止痛。适用于鼻咽癌放疗后引起放射性口腔黏膜炎。
3、金银花绿豆茶 原料：金银花30g，白菊花10g，绿豆50g。
制法：将金银花、白菊花拣去杂质，洗净，同放入沙锅中，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，过滤去渣，取汁，备用。将绿豆择洗干净，放入沙锅中，加水足量，大火煮沸，改用小火煨煮1小时，待绿豆熟烂如酥，汤汁呈绿豆糊状时，调入银花菊花煎汁，拌匀，再煮至沸，即成。
功效：清热解毒，生津润燥。适用于热毒内炽型鼻咽癌放疗后口腔内黏膜充血水肿、渗出增加、排出困难等症。
食疗偏方在改善膀胱癌放疗副反应上以一种较为温和滋补的方式，在既保证患者身体所需要的各种营养，由内而外的食补调理。而现代中药人参皂苷Rh2也是用另一种方式也由内而外的调理帮助缓解膀胱癌放疗副反应。研究发现，提取自人参的稀有皂苷人参皂苷Rh2剂量依赖性地可抑制X射线所致外周血DNA损伤和骨髓微核形成，对辐射所致脾淋巴细胞转化能力下降也有明显的防护作用。同时，人参皂苷Rh2还可以作为免疫调节因子，促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从内稳定免疫系统，到达机体由内而外平衡而抵抗放疗不良反应。
5鼻咽癌放疗为什么不能拔牙
口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放疗时最常见的不良反应，常在放疗2周左右开始发生。病人早期口腔黏膜充血、水肿，出现点、片状白膜，病人表现为口干、咽痛、吞咽困难。为减轻反应可多饮水，保持口腔湿润，并采用朵贝尔液等漱口。若出现严重的黏膜反应，如口腔溃疡、糜烂、影响进食时可暂停放疗，并给予口咽部喷药。必要时静脉给予抗生素治疗，并注意口腔卫生。
鼻咽癌病人怎样冲洗鼻咽腔
病人取半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘，将装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一侧鼻孔，病人张口呼吸，用手轻轻挤压鼻咽冲洗器，使冲洗液缓慢流入鼻咽，由另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。冲洗过种中应注意：
1。鼻咽冲洗每日1～2次。
2。冲洗时压力不可过大，以免导致并发症。
3。冲洗时嘱病人勿说话，以免引起呛咳。
冲洗完毕嘱病人勿用力擤鼻涕，以免用力过大引起鼻咽腔出血。
鼻咽癌放疗后3年内为什么不能拔牙
患者在接受放疗后，由于放射线对唾液腺的损伤，使唾液分泌减少而黏稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。如果在放疗后3年内拔牙，上述症状可能会诱发颌骨骨髓炎。当抗炎治疗无效时，病情加重，常穿破皮肤、形成瘘道，终日流脓血不止，影响患者进食，导致长期慢性消耗，甚至因脓毒血症或全身衰竭而死亡。所以鼻咽癌放疗后3年内不能拔牙。
鼻咽癌治疗后5年不复发就万事大吉了吗
鼻咽癌病人经过治疗后去复查时，医生常告诉病人，病灶部位肿块完全消失了，看丐来效果很好，但这还不能算真正的治愈，只能算病情缓解或控制，因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症，这种情况称为复发。因此，鼻咽癌病人经治疗后一般都要求有比较长的随访时间。经过治疗后生存时间超过5年()，又无任何复发转移迹象者，可以认为治愈，但不等于万事大吉，从此可高枕无忧了。其正确态度是：定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查，这样即使有了复发转移，也能早诊断，及时治疗。所以在治疗后5年内及其后，必须做到：定期到专得医院复查，积极配合医生的治疗。
如果觉得《鼻咽癌放疗的副作用》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
