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弱视越早治疗效果越好

时间:2019-08-31 04:59:30

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儿童视功能发展受阻,就会出现弱视,儿童弱视越早治疗效果越好。

1弱视越早治疗效果越好

每个人从出生到五岁是视功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段,眼睛的发育受到阻碍,那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病,发病率约为2%-4%,我国有上千万儿童患弱视。

刚出生的孩了,虽然眼球构造正常,但功能很差,必需通过反复地看东西,不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍,譬如度数的屈光不正或一些眼病的发生,这样就使外界的光线的物体对眼的刺激受阻,时间长了就会影响视觉的成熟,从而造成弱视。作为家长,应尽早地检查儿童的视力,如有怀疑要及时到医院检查,只是不错过眼球发育的关键时期,弱视是可以治疗的。

治疗弱视,一般都要戴上合适的眼镜,然后进行弱视训练,方法是定期遮住视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,以使它的功能得到锻炼。进行弱视训练关键是持之以恒,家长切不可嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理。目前,医院采用后像法、红色眼刺激法等治疗弱视取得了一定的效果。

弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。

2儿童斜弱视须趋早治疗

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斜视俗称“斗鸡眼”、“对眼”、“斜眼”,是眼科常见疾病,多发于儿童时期。

斜视严重危害视力发育,会造成立体视功能的丧失,从而不能准确地判断物体之间的远近、高低等。因为斜视的危害是一个长期的渐进过程,所以很容易被家长忽视,从而延误了最佳治疗时期。

弱视也是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2%~3%。

由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,不但会影响儿童的学习和生活,更将造成眼睛的终生残疾。

儿童处于生长发育的时期,若斜视、弱视能得到及时有效的治疗,就会取得满意的疗效。

3儿童弱视须及早治疗

斜视可分为内斜视、外斜视及垂直斜视,其中以内斜视最常见、外斜视次之。小孩的先天性内斜视发生原因至今一直不明,在医界有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持;有的强调是眼睛运动系统不协调所导致。治疗理念上强调早期开刀或以botox注射矫正,一般建议在6个月至2岁前进行,以免错失发展眼睛融像能力的时机。

至于俗称脱窗的外斜视问题,初诊小孩多在3~6岁,而随着年纪增加,小孩眼睛外飘的时间增长、外斜的角度也加大,这时除了外斜问题,还有视力模糊、眼睛疲劳与怕光的情况,原本间歇性的外斜就变成固定外斜视。 外斜视幼童时期不一定需要开刀矫正,是可以等角度稳定后再行手术不迟,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜视,治疗上就必须及早开刀治疗,免得视力发展受阻。

如果担心家中小孩是否有斜视的问题,庄怡群建议家长,不妨在家中利用广角的手电筒照射孩子的眼睛,如果光点同时落在瞳孔中心,家长就大可放心;反之光点一个落在瞳孔中心,另一个则落在瞳孔的内侧或外侧,此时家长就必须带小孩就医诊治。

4儿童弱视的治疗方法

一、红色滤光片疗法治疗弱视

由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。

二、旁中心注视弱视的治疗

各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有:

1、增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

2、光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。

刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。

三、中心注视性弱视的治疗

传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如:在家做些描图、穿针、穿珠子等训练,以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。

5儿童弱视应及早治疗

视力普查中,“偷看”大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”,往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题,其危害性不仅视力受损,影响外观的美,更重要是无双眼视觉、无完善的立体视觉,以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作,一旦错过了治疗时机,那就悔之晚矣,值得家长们引起高度重视。

弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤

平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康,如孩子是否有点行动迟缓,反应比同龄人慢一些?是否看东西的时候喜欢眯着眼皱着眉?有没有觉得眼睛酸胀不舒服?有没有感到眼前模糊,景物晃动?如果有这些情况,最好带孩子去医院做专业检查,如果条件允许,每半年来医院做一次视力检查是最佳选择。

儿童弱视是一种功能性疾病,最佳治疗时间是在学龄前期(3—6岁)。主要理由是儿童视觉发育的敏感期是在6岁前,7—12岁属于可塑期,12岁以后属于不可塑期,换句话说,视力恢复的机会很小了。专家们还强调,孩子在幼儿园时就应进行视力检查,及早发现弱视儿童,无论哪种问题,关键在于及早发现,从小到正规医院治疗,散瞳验光,及时纠正屈光不正。

专家们强调:弱视的治疗是长期的,要把家庭训练和医院训练结合起来。对于弱视患儿,要做专门的“遮盖”弱视训练,即佩戴合适度数的眼镜,把视力正常的眼睛遮盖起来,让孩子只能用弱视的眼睛去看,慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样,用进废退,单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西,弱视的眼睛得不到锻炼,只会加重病情。

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