如何防治夏季小儿腹泻

本报讯“这两天，不知怎么回事，我家3岁的孩子一直腹泻，把我急死了。”6月27日，家住湛河区蓝天花园的李女士带着孩子来到市妇幼保健院小儿科就诊。近段时间，由于进入炎热的夏季，小儿腹泻患者多了起

1如何防治夏季小儿腹泻

本报讯“这两天，不知怎么回事，我家3岁的孩子一直腹泻，把我急死了。”6月27日，家住湛河区蓝天花园的李女士带着孩子来到市妇幼保健院小儿科就诊。近段时间，由于进入炎热的夏季，小儿腹泻患者多了起来，记者在妇幼保健院小儿科门诊部看见，不少家长抱着孩子来看腹泻，5岁以下的儿童尤其多见。

为什么孩子在夏季容易发生腹泻呢？市健康教育专家组成员、市妇幼保健院小儿科副主任医师李建业说，这与孩子的生理特点分不开。儿童发育快，营养需求多而消化道发育不成熟，负担重，消化酶分泌也较成人少，易引起消化不良，导致腹泻。再加上儿童夏天喜食生冷食品，使胃酸分泌进一步减少，杀菌能力减弱，夏季气温高，食物容易变味变质、细菌易繁殖，这样，细菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道引起感染性腹泻。

那么，夏季如何防治小儿腹泻呢？李建业给出如下建议：

一是婴儿期提倡母乳喂养，夏季勿断奶。母乳中含有小儿所需的多种消化酶和抗体，非常适合儿童的消化和吸收，比任何代乳品都优越，而且经济卫生。

二是尽量不用奶瓶喂养。因奶瓶奶嘴易沾染病菌，而且不易彻底清洗和消毒。主张改用小勺和碗喂奶。若不能放弃使用奶瓶，家长每天至少要将奶瓶煮沸消毒一次。

三是养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃变质食物，少食或不食生冷食品。不要过多饮用饮料，不暴饮暴食，不到卫生条件差的餐馆就餐。

四是患上腹泻后，一定要到正规医院儿科就诊，得到科学的指导和治疗。对腹泻的孩子，保持水分摄入，不使其脱水极为重要。预防脱水可配制米汤加盐液，方法：米汤500毫升加细盐1.75克（啤酒瓶铁盖半盖）,随时口服,能喝多少给多少，用糖盐水也可以，白开水500毫升，加蔗糖10克（2小勺）及细盐1.75克，随时口服。

五是勿滥用抗菌药物。目前小儿腹泻病滥用抗菌药物的现象比较普遍。只有经过医生诊断为细菌性肠炎，医生建议使用才可以使用，若为病毒感染或饮食不当所致，应用抗菌药物不仅起不到治疗作用，还极易破坏肠道正常菌群，导致菌群紊乱，加重腹泻。

六是勿过早使用止泻药物。孩子患上腹泻后，有些家长急于止泻，这是不对的。腹泻的病因很多，一定要对因施治。滥用止泻药物，反而会掩盖症状，加重病情。如细菌感染，应用止泻药物后，细菌、毒素及其他代谢产物不能排出体外，吸收入血，从而出现全身感染中毒症状，导致病情加重。

七是腹泻不应禁食。只有严重的呕吐，可短暂禁食4~6小时，禁食时间长，会加重脱水、酸中毒，甚至影响孩子的生长发育。

2小儿腹泻 药物怎选择？

小儿腹泻是儿科常见病，多发病。临床上治疗腹泻的药物很多，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

1、 专门用于止泻的功能性止泻药

如易蒙停（洛派丁胺），复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）等。易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

复方苯乙哌啶适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌，作用类似吗啡。由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，且该药易导致小于2岁的婴幼儿中毒甚至死亡（国内外均有报道）。因此2岁以下婴儿禁用。2岁以上小儿应慎重使用（大剂量易引起小儿呼吸抑制）。

2 、根据病因选用的抗生素

如喹诺酮类药、四环素类药。喹诺酮类药：如氟哌酸（诺氟沙星）、环丙沙星等对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该类药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

四环素类药：如临床常用的土霉素、强力霉素等具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用该类药可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

3 、根据药物的吸附作用选用的肠粘膜保护剂

如药用炭，思密达等能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒和无毒刺激物、减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从 而起到止泻作用。但由于该类药吸附作用强，且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可导致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期使用。

3柞树皮能治小儿腹泻

柞树皮50克，无花果7枚，装入暖瓶中，加开水浸泡1小时后倒入容器中。当水热时，以蒸气熏小儿脚掌，待水温降至30℃左右，将脚泡于药液中，并以药液淋洗膝tulaoshi关节以下15分钟。每日2次，7天为1疗程。

4春季防小儿腹泻

1.加强食品卫生与水源管理。

2.提倡母乳喂养，避免夏季断奶。

3.合理喂养，添加辅食应逐步进行。

4.养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。

5.避免长期滥用广谱抗生素。

5腹泻的足部按摩

&腹泻自疗保健法要按反射区——肛门定点按摩、升结肠、横结肠、降结肠、泌尿系统。(腹泻时不能按摩直肠的反射区。)腹泻自疗保健法加强按摩部位：降结肠。肛门：{脚底}在降结肠往内按摩有一条横行肌肉凸起的感觉为直肠反射区，末端有一凸起小颗粒是肛门反射区。{双脚内侧}肛门在踝关节骨缘边的点，双脚内侧直肠在肛门上方，小腿骨内侧约三分之一下凹陷处°找到按摩点时，要定点揉按。降结肠：在左脚的横结肠末端相接点再往下按摩到脚后跟要再往上爬的地方终止，这段距离就叫降结肠。按摩方向要由上往下按摩。与横结肠、升结肠统称大肠。横结肠：左脚横结肠位于脚底在十二指肠反射区稍微上方一点点，用手触摸时有一长条形横向肌肉，要由内侧横向外侧按摩。右脚横结肠在脚底，约脚底半径一半要往内侧按摩，用手触摸时有一横条形肌肉，要由外侧横向内侧按摩。升结肠：位于右脚底的外侧，在脚后跟上方凹陷处再往上按摩约一半与右脚横结肠相交处是升结肠。按摩方向要由下往上按摩。与横结肠降结肠统称大肠。

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