肿瘤康复网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
肿瘤康复网 > 痛风性关节炎患者应注意

痛风性关节炎患者应注意

时间:2022-01-09 15:26:30

相关推荐

(1)急性发作时应卧床休息,抬高患肢,以减轻疼痛。(2)节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如心、肝、肾、鱼卵、肉脯、沙丁鱼、咸猪肉、鲱鱼、浓缩肉汁、凤尾鱼、马哈鱼、鹅肉、鸽肉、发酵的食物等。戒

1痛风性关节炎患者应注意

(1)急性发作时应卧床休息,抬高患肢,以减轻疼痛。

(2)节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如心、肝、肾、鱼卵、肉脯、沙丁鱼、咸猪肉、鲱鱼、浓缩肉汁、凤尾鱼、马哈鱼、鹅肉、鸽肉、发酵的食物等。戒酒,忌辛辣食物。避免过度劳累、紧张、受寒冷潮湿刺激,避免使用各种抑制尿酸排泄的药物。每日多饮水,使尿量不少于2000毫升,以利尿酸排出。

(3)若并发心血管、肾脏等病变,如高血压、冠心病、肾结石、尿路感染、肾功能衰竭等病症时,应到当地医院对症治疗。

(4)患者应积极药物治疗,口服纯中药制剂“速效风湿灵”,“速效祛风散”,病情控制缓解后,应再巩固1-2个疗程,直至彻底,不宜擅自停药。

本网站设有“专家在线诊室”,如有相关问题,请从首页点击“在线会诊”进入诊室直接专家咨询。

2痛风病10大饮食原则

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

8. 少用强烈刺激的调味品或香料。

9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

3痛风正在年轻化

近期,我们对本院收治的数千例痛风病人分四组进行总结,结果发现痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势:第一组(1981~1985年)平均初发龄为47.8岁,40岁以下初发病者占32%。1986~1990年、1991~1995年及1996~2000年三组初发龄分别是45.1、43.7岁及41.5岁,小于40岁初发病者依次占34.1%、42.3%及58.3%。也就是说,在不足的时间里痛风的初发平均年龄下降了6.3岁,不足40岁初次发病者增加了26.3%。

在我国,痛风发病为什么出现这样明显的年轻化趋向呢?究其原因:1、摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。随着我国社会的变革,人们的饮食结构发生明显的变化,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。本院资料显示,此年龄组的痛风病人发病前,90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。2、肥胖者增多。调查表明,在40岁以下的痛风患者中,约85%的人体重超重。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素,都促使这一人群饮食更加丰沛。另外,由于工作繁忙等原因,在40岁以下的痛风人群中,多数人起居不规律,体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少。生活富裕,又缺少足够的体育锻炼,肥胖是必然的趋势。研究结果证实,血尿酸水平与体重指数呈正相关。3、与痛风的相关疾病增多。近些年来在年轻人中,痛风的合并症明显增多,如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病和痛风一样也被称作富贵病,与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢。体内甘油三脂的升高除影响嘌呤运转外,还能阻止尿酸从肾脏排泄。高血压病、心血管病及糖尿病均可使肾脏发生病变,影响尿酸在肾中的滤过及排泄,使体内尿酸水平升高而发生痛风。

目前人们对痛风病人年轻化的趋向重视不够,误诊误治者明显多于40岁以上的病人,误诊的时间也远长于老年组的病人。

4重男轻女的痛风病

当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,即谓痛风。

重男轻女的痛风病

痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国,目前也有明显增多的趋势。从性别上看,痛风“重男轻女”,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看,多见于公司职员,大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看,爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病,所以有人称痛风是一种现代文明病。

关节痛是痛风最多见的症状,容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时,最初多发生在足的拇趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。

第一次发作多数在夜间,开始时常为单个关节,呈红、肿、热痛与运动障碍,患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。急性发作一般持续3—10天,开始时每隔几个月或1—2年发作一次,随着年龄的增长,每年发作几次。在痛风反复发作后,关节可变形而难以活动。约有半数病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节,称之为痛风石,实际上是尿酸盐结晶物。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害,严重者甚至出现尿毒症而死亡。

如何预防痛风呢?

对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者,尤其是有痛风家族史的人,都应警惕发生痛风的可能性,应定期到医院检查血清尿酸。每100毫升血中尿酸男性不应超过6毫克,女性绝经前不应超过5毫克。

凡有血清尿酸升高者不要多进食含嘌呤高的食物、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)骨髓等含嘌呤高,应尽量避免。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等也有一定量的嘌呤,要少吃。

为了防止肾脏中积存尿酸、应大量喝水,使尿量每天保持在两公升以上。还应戒烟戒酒,并避免应用促进尿酸增高的药物,如双氢克尿塞、速尿等。

肥胖者要增加活动,控制饮食,尽可能使体重减轻,这样就能防止痛风的发生。

5自找病痛痛风

一上班,便遇到刘局长来办理入院手续。这老先生半年前因醉酒在消化内科住院,醉得迷迷糊糊时,边输液还边拉着主管医生的手说要再“干杯较量较量”,当时在他床边陪着的妻子和下属都不好意思地羞红了脸。等他酒醒止了吐,慢慢恢复过来后,我专门给他讲了自我保健的健康教育辅导课,要求他今后戒酒,不要跟自己的胃和肝脏过不去,说得他连连点头称是。可今天又在医院里见面了。我半开玩笑半认真地问刘局长:“您这次可不是因喝酒而二进宫吧?”

他笑着回答:“自从那次住院听您讲课后,我对白酒可是望而生畏了。如今就算有应酬,也只是喝喝啤酒意思意思,到顶就是喝两三杯葡萄酒而已。”

刘夫人在旁说:“虽说他白酒不喝了,但不爱吃饭的毛病改不了,每天能吃100克(二两)米饭就算不错了,他每天都就着啤酒吃菜,拿鱼肉火腿肠当主食。你若劝他,他还反问你说喝啤酒不吃菜怎么行,好像理都在他那边似的。”

“别扯远,别扯远,”刘局长不让妻子再说下去,“此次住院主要是因为关节痛,特别是脚趾头,连走路也疼得难受。已用了一星期的青霉素,还服用了阿司匹林,但好像都不管用。哎,人多长几岁就是不一样,好吃好睡的,可说病就病了。”

按照刘局长的饮食特点,摄入的都是富含嘌呤成分的食物,依我看痛风性关节炎急性发作的可能性很大。经检查,他的血尿酸水平已达到550毫摩尔/升,加上X光摄片所显示双足趾关节的病理改变,确诊刘局长患痛风是完全不成问题了。

我给刘局长服了秋水仙碱和消炎痛,仅数小时便使他“转痛为安”。同时,给他用了促进尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇。虽然这些药服用后使人感到胃肠胀满不适、恶心,但刘局长还是老老实实地遵照医嘱服了药,病情很快得到缓解。

在出院前,我找刘局长谈了一次,首先我分析了他患病的根本原因是饮食不当,完全是自找的病痛。因为以动物内脏、火腿肉之类的食品为主食,极易超量摄入高嘌呤和高胆固醇。人到中年,肾脏对尿酸的排泄能力有所下降,此时最易患痛风,并建议他今后以大米、粗粮之类的谷物蔬菜为主食。这类食物不仅嘌呤含量少,而且富含维生素、矿物质和食物纤维,可有助于预防高胆固醇血症和肥胖的发生。在荤菜中,牛奶、蛋类含嘌呤最低,其次是鸡、鸭和淡水鱼类。而像虾、蟹之类的海鲜,肝、肾、脑等动物内脏和牛、羊肉等,则是含嘌呤极高的食物。听到这,刘局长说:“我从此不再吃肉了,只吃蔬菜,蔬菜吃多少都行。”刘局长这话又错了,因为在素食食物中,蘑菇和豆类、菠菜等嘌呤含量也较高,也不宜多吃。另外,加强运动锻炼,多喝水,限制饮酒(包括啤酒和葡萄酒),食物菜看不宜过咸,这都有助于预防痛风发作和加重,保护肾脏功能。

最后我特别强调,关节痛、活动受限只是痛风初期的表现,是先给他一个下马威。如果不及时治疗,任其发展,进一步还会诱发关节畸形、肾脏结石和肾功能衰竭,到那时治疗起来就十分棘手了。因此痛风的防治,注意重视自我保健和科学安排膳食结构才是最重要、最关键的,不要等到症状明显时才亡羊补牢。

听了我这一番话,刘局长和夫人连连称是,保证出院后一定按照我的建议办事,从此与酒彻底告别。

如果觉得《痛风性关节炎患者应注意》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。