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男 45岁。畏寒 乏力 性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压 低

时间:2023-08-11 04:11:22

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问题补充:

1.[单选题]男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是A.原发性甲状腺功能减退症 B.抗利尿激素分泌失调综合征 C.腺垂体功能减退症 D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:看到这样的题目,首先要排除A项和E项,人家都明确的告诉脑部放疗病史了,腺垂体功能减退症是由于各种原因造成多种激素生成减少,继而引起一系列代谢减退的表现,临床表现:1.性激素分泌减少产后无乳、乳房萎缩和外阴、子宫萎缩,长期闭经,阴毛、腋毛稀疏脱落;男性睾丸缩小、阳痿,性功能减退;2.甲状腺素减少面色苍白,皮肤干燥脱屑。少光泽和弹性,头发、眉毛稀疏,食欲减少,重者出现黏液性水肿,表现淡漠,精神失常;常有便秘、怕冷及肥胖。3.肾上腺皮质激素减少乏力、恶心、呕吐,心音弱、心率慢、脉搏细弱、血压偏低,严重时有低血糖;肤色变浅;易受感染。

男 45岁。畏寒 乏力 性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压 低血钠入院 静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃ 卧位BP12

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