问题补充：
1.[单选题]患者女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎ABCDE
答案：
参考答案：E
参考解析：成人急性心肌炎的诊断参考标准：①病史与体征：病毒感染后3周内出现心脏表现（感染后严重乏力、胸闷、头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿一斯综合征）。②感染3周后，心律失常或ECG改变：a.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞.B.多源、成对室性期前收缩，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动；C.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。③心肌损伤的参考指标：TnT和TnI、CK-MB明显增高。④病原学依据：穿刺液检出病毒、病毒抗体，病毒特异性IgM升高。综上，本例患者可诊断为病毒性心肌炎，故选E。
患者女 22岁。4周前发热 咳嗽 流涕 持续1周自愈。近1周心悸 气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg 心界不大。血清CK
如果觉得《患者女 22岁。4周前发热 咳嗽 流涕 持续1周自愈。近1周心悸 气短。否认心脏病史》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
