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患者男 28岁 一周前受凉后出现发热 体温37.5℃ 咽痛 颌下淋巴结肿大 轻度心悸

时间:2023-01-25 05:13:03

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问题补充:

1.[单选题]患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h,血白细胞10.5×109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是A.风湿热 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病,链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%~70%的患者可有发热,热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童,成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显,症状及化验检查符合风湿热的诊断。

患者男 28岁 一周前受凉后出现发热 体温37.5℃ 咽痛 颌下淋巴结肿大 轻度心悸 气短 伴关节疼痛 以肩 肘 腕为主 血沉80mm/h 血白细胞1

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