近日，我院心血管一科介入团队成功完成一例高难度冠状动脉慢性闭塞（CTO）支架植入术。
患者贾某，女，76岁，8年前开始出现活动后胸闷，气短，汗出，每次发作时间持续5-10分钟左右，但并未重视。近1周症状逐渐加重，休息时也开始出现胸闷发作，遂来我院心血管一科门诊看诊，经完善相关辅助检查，诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死，陈旧性心肌梗死”，于是收入住院。为明确患者血管病变，进行冠状动脉造影检查，造影显示患者右冠近端慢性闭塞，前降支次全闭塞，回旋支远端闭塞。考虑患者合并糖尿病、高血压等多种慢性疾病，血管病变较重，与患者沟通后，患者决定往上级医院行冠脉搭桥治疗。患者在省级医院经多次专家会诊评估，根据患者病情危重情况，不建议行搭桥及支架手术，建议保守治疗。但患者及家属治疗意愿强烈，出于对我院的极度信任，再次联系了我院心血管一科希望能进行介入治疗。介入专家姚长青主任医师经过详细判读患者冠脉造影图像，经与家属充分沟通后，精心制定了手术方案，决定行冠状动脉慢性闭塞性病变支架手术尝试开通闭塞血管，最终历时近3小时，成功正向开通了右冠闭塞血管，植入2枚支架，重建患者血流，手术顺利结束，术后患者胸闷症状明显改善，生命体征平稳。
术前
术后
冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）是指冠状动脉完全闭塞且时间超过三个月，血流为0级。由于其闭塞时间长，血管内的病变会变得极为坚硬，同时伴有血管迂曲，钙化等，故其治疗的成功率较低，而并发症较高，是目前冠脉介入领域的难点，也是冠脉介入领域“最后的堡垒”。慢性闭塞介入治疗手术难度大，过程复杂，手术耗时长。对术者不但要求技术熟练、全面，还要心态沉稳，体力充沛，注意力高度集中。对于慢性闭塞介入治疗术者，必须具备良好的综合素质和能力。
在专家姚长青主任医师指导下，心血管一科介入团队敢于探索，勇于挑战，在冠脉介入诊治方面阔步前进，逐渐形成专科特色，介入诊疗技术发展迅速，并始终坚持以患者为中心，竭诚为患者提供优质的医疗服务，为患者的健康保驾护航。
来源：德州市中医院
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