前几天门诊来了一位肺癌术后2年复查的女性患者，复查结果提示未见明显异常。
她2年前行胸部薄层CT检查发现右上肺有一个结节，有胸膜牵拉征，结节边缘有毛刺，有分叶征，也有支气管充气征。后住我科行胸腔镜下右肺上叶切除，系统淋巴结清扫术。术后给予抗炎、对症、化痰治疗，病早期下地活动，恢复好。于术后第5日拔除胸腔闭式引流出院。术后病检提示1b期腺癌，微乳头型占10%，腺泡型占90%，有胸膜侵犯。这种术后病检情况属于1b期并存高风险情况，为了提高患者5年生存率及减少术后肿瘤复发，建议术后辅助治疗。与病人及家属交流病情，病人及家属同意术后行辅助治疗。
后病人肿瘤组织做基因检测，检测结果提示EGFR（人类表皮生长因子受体）阳性，可以使用靶向药物治疗。在术后第4周开始行辅助治疗。辅助治疗后规律复查，都未见明显复发迹象。
在日常科普发文中，我也会碰到个别粉丝朋友述说其肺癌发生复发转移的情况。如前段时间一个患肺癌的粉丝朋友，述说其术后才1年半，近日无明显诱因出现头痛头晕现象，行头颅核磁检查发现头颅转移灶，即肺癌发生了脑转移。
肺癌术后为何会复发？复发多数发生在何时？如何减少肺癌术后复发？很多人不了解，今天我们就探讨一下这个问题。
1、肺癌术后为何会复发
肺癌的手术治疗标准术式一般是肺叶切除+系统淋巴结清扫。对于早期肺癌（1a期肺癌）一般不建议术后辅助治疗。而对于一些非早期肺癌患者如果不进行后续治疗，据相关研究发现，复发率会增加，不利于5年生存率的提高。
2、肺癌术后复发一般发生在啥时候
有相关研究指出，对于1b期肺癌多数复发发生在术后28个月，也就是大约1年零4个月；而2期及3期病人多数复发在18个月左右，也就是1年半左右。
3、如何减少肺癌术后复发
对于早期肺癌即1a期病人，术后不需要辅助治疗，做好提高免疫力及定期复查。
对于1b期病人，有存在高危因素如：低分化癌、微乳头或实体型腺癌、有脉管侵犯、有胸膜侵犯，淋巴结情况未评估的病人建议术后辅助治疗，可以进行化疗、靶向治疗单独使用，或联合使用。对于2a期之后的所有肺癌术后病人都建议进行辅助治疗，巩固手术疗效，减少复发率。
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