厚朴方舟团队编译 | 胰腺癌是一种恶性程度很高的实体肿瘤，临床治疗中，80%以上的胰腺癌患者确诊时已经出现局部侵犯和远处转移，失去手术机会[1]。但是，胰腺癌的转移并不意味着“无药可医”，通过合理的治疗，即使是已经发生转移的胰腺癌患者也仍可获得长期生存。
胰腺癌容易转移到这些部位
胰腺肿瘤细胞生长速度快，且胰腺血管、淋巴血管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，所以癌细胞很容易发生转移。
肝转移
肝脏是胰腺癌常见的转移部位，据统计，37%-41.9%的胰腺癌患者在初次确诊时就已经出现了肝转移[2]。
这是因为肝脏是营养物质代谢的主要器官，同时还是血液流量非常丰富的器官，因此，癌细胞更容易顺着血液“流窜”到肝脏。
虽然，胰腺癌发病隐蔽，转移症状也不易察觉，但胰腺癌肝转移仍然有踪迹可寻，如：
胰腺癌肝转移患者中的癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）、糖抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）等肿瘤标志物水平会显著升高； 胰腺癌肝转移患者可能会出现黄疸、腹痛、消瘦、腹泻等异常症状。且肝转移症状会随着肿瘤进展而更加严重。
腹膜转移
腹膜是仅次于肝脏的第二大常见转移部位，50%的胰腺癌患者在死亡时存在腹膜转移，大约9%的胰腺导管腺癌患者在诊断时已经确定了腹膜转移[3]。一旦出现了腹膜转移，就会出现腹水，引起腹胀、腹疼、消化不良等症状。
骨转移
胰腺癌骨转移通常发生在中晚期，约5%-20%的患者会出现骨转移[4]。骨转移的发生主要是由于病情的不断发展，癌细胞随血行进入骨骼系统，并在骨骼内生长增殖，一般可呈单个或多个并发转移灶，其中进行性的骨痛为典型的临床表现。
肺转移
肺血流非常丰富，是进行氧和二氧化碳交换的关键场所，是血液循环必经场所，也因此成为癌细胞容易“落脚”转移的器官之一。胰腺癌转移到肺可能会出现疼痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液等症状。
转移性胰腺癌也“有药可治”！
很多人认为已经发生转移的胰腺癌就意味着“无药可医”，但随着医疗技术的不断发展，即使是转移性胰腺癌患者也可以在合理治疗后获得良好的预后。
但是，胰腺癌的转移部位不同，治疗方案也不同。
以胰腺癌常见的转移部位肝脏为例，胰腺癌肝转移患者可以通过外科手术治疗、化疗、放疗为主的综合治疗、经导管动脉灌注化疗（介入治疗）、射频消融、靶向治疗等多种方式提高预后效果。
另外，针对转移性胰腺癌的全身治疗十分关键！这是因为癌转移的时候血液里面其实有大量的癌细胞的，转移到某个部位只是一个表象。所以这个时候配合靶向治疗及免疫治疗等药物疗法效果会更好。
近年来，靶向治疗出现也为胰腺癌肝转移患者带来了更多治疗选择。以PARP抑制剂Olaparib (Lynparza)为例，研究结果显示，与对照组相比，Lynparza使携带遗传性BRCA胚系突变(gBRCAm)的转移性胰腺癌患者的无进展生存期延长了近一倍（中位PFS：7.4个月 vs 3.8个月）、疾病进展或死亡风险显著降低了47%[5]。
但需要注意的是，转移性胰腺癌的病情复杂, 单一治疗方式往往难以获得理想的效果, 系统的综合治疗需要多个学科之间的密切配合。
多学科联合治疗模式的发展目前日益受到重视并逐渐规范化。基于晚期胰腺癌的个体化差异, 通过多学科联合治疗, 可以帮助转移性胰腺癌患者找到合理的治疗方案。
目前，日本治疗胰腺癌的效果更好，5年生存率更高，成为了胰腺癌患者海外就医的优选。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构的佼佼者，与日本顺天堂大学附属顺天堂医院、日本三井记念医院在内的多家权威癌症治疗医院均有着深入的合作关系，可以为胰腺癌患者预约日本专家诊治，量身定制治疗方案，进一步提高患者的预后如需要了解更多胰腺癌治疗内容，或有意向前往日本寻求专家诊治的，可以联系厚朴方舟。
如果觉得《厚朴就医|胰腺癌可能转移到这些部位 多学科联合治疗是应敌关键》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
