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饮食因素 影响肿瘤临床预后

时间:2023-10-10 07:19:25

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作为提高肿瘤患者生活质量的一种方法饮食因素越来越受重视。临床通常以饮食与身体活动以及患者体重变化,反映患者能量摄取、消耗和储存的平衡。良好地饮食方式和适度的体力活动可改善临床预后。高质量饮食方式显着改善包括结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等在内的多种恶性肿瘤的临床预后。营养素摄入量的不同可对肿瘤患者临床预后产生不同的影响。研究显示,高碳水化合物高油脂的西式饮食方式与不良临床预后密切相关,而富含优质蛋白、适量碳水化合物、适中油脂含量和营养素全面的高质量饮食方式则降低肿瘤患者的总体死亡率。因此,特定饮食可作为肿瘤补充疗法。饮食调整尚未作为肿瘤患者的辅助治疗,请遵循营养师建议的肿瘤患者的基本饮食。

有研究发现,富含水果、蔬菜和全麦,少量红肉和加工肉类的高质量饮食模式降低了乳腺癌的总体死亡风险,而富含红肉、加工肉类和甜品的西式饮食方式显着增加了总体死亡风险。另外的研究也显示,低饱和脂肪酸饮食、高膳食纤维和富含大豆的饮食降低乳腺癌死亡率。

富含饱和脂肪酸饮食方式还影响到了前列腺癌临床预后。摄入大豆或低脂肪饮食的方式可减缓前列腺特异性抗原(PSA)倍增时间。有研究显示,1至2年时间低脂肪摄入量饮食方式(植物食材为主的饮食,脂肪摄取降低至总热量10%)和适度的增加运动可以降低有效PSA。日常饮食方式还影响了结直肠癌患者的临床预后。过量的油脂和高碳水化合物饮食方式与不良临床预后相关,而富含水果、蔬菜和全麦,少量红肉和加工肉类的高质量饮食对预后的影响却不明显。因超过50%的头颈癌患者,在接受抗肿瘤治疗期间会发生言语和吞咽功能的受损情况,若及时采取诸如增加食品稠度以预防误吸等改变饮食方式,有助于防止病情恶化。故,饮食因素可改善头颈癌患者生活质量和临床预后。

饮食因素对肿瘤患者临床预后的影响缺乏随机试验,证据级别普遍较低,且许多肿瘤患者不能遵守饮食建议,改变饮食方式尚不能列入肿瘤患者的治疗策略当中。多个研究显示,经常性饮用咖啡可改善肿瘤临床预后,但证据级别低。高坚果饮食和以每天多摄入5g的方式增加纤维摄入量均可降低结直肠癌死亡率,其中影响预后的是谷物纤维而非水果纤维。推荐给肿瘤患者的健康饮食包括,多采用富含植物来源的健康饮食,每天至少五份水果和蔬菜,限制加工食品和红肉的摄入,限制饮酒。保持健康体重十分重要,若超重或肥胖,减肥并保持健康体重;康复期肿瘤患者每周至少五天进行至少30分钟的中度以上的身体活动。总之,改变肿瘤患者的生活方式可能改善其临床预后。

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