随着医改工作的不断推进，分级诊疗制度建设成为深化医改的重中之重，而这一制度建设最重要的目标之一即是实现“大病不出县”，将90%的治疗控制在县内。为了响应国家政策，中国结直肠肿瘤学院作为国家级结直肠癌防控的学术组织，倡议成立“全国结直肠肿瘤县域医师联盟”，旨在通过提升县域医疗机构的综合临床技能，推动县域学科间协作，为基层患者构建基于多学科联动、急慢分治、防控一体的综合服务体系。
8月31日，在北京会议中心举行的中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会、国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛暨第三届国际NOSES学术会议的开幕式上，中国结直肠肿瘤县域医师联盟正式成立。我国结直肠肿瘤的领军人物代表中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授、首都医科大学附属北京友谊医院张忠涛教授、吉林大学中日联谊医院房学东教授、复旦大学附属中山医院许剑民教授、复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授、北京大学首钢医院顾晋教授、北京大学人民医院叶颖江教授同项目支持方南京正大天晴制药有限公司执行副总经理张震乾先生共同出席联盟成立仪式。
联盟成立仪式专家合影
全国结直肠肿瘤县域医师联盟简介
据了解，全国结直肠肿瘤县域医师联盟的成立是为了满足基层结直肠肿瘤患者的需求，实现“大病不出县”的国家医改战略目标 。联盟成立后将致力于打造全国范围内县域间各级医院自愿结盟的、非营利性的、致力于结直肠肿瘤防控工作的交流与合作平台。
在中国结直肠肿瘤学院的统筹规划下，全国结直肠肿瘤县域医师联盟将以“强医生、利病人”为目标，借助 “互联网+”等信息化手段，建设远程网络医疗协作体系，给予县域医疗机构精准的指导与帮扶，搭建院内学科协同、院外转诊协同的平台，实现县域医生同质化，患者治疗规范化。联盟组织构架最终将涵盖30家教学指导中心、300家医疗指导中心、3000家基层医院，将全国结直肠肿瘤医师纳入联盟。
强大讲师团阵容，
首届县域联盟论坛——综合技术提高培训班满是干货
在联盟成立仪式后，首届县域联盟论坛——综合技术提高培训班也在会议期间成功举行，来自全国范围内的数百名县级医院代表参加了培训。
会议现场
王锡山教授也莅临会议，为论坛致辞。他在致辞中指出，联盟成立的主要目标是“强医生”，联盟希望搭建一个平台，着力对县级医院医生进行同质化的培训，同时探索形成一种机制，能够实现上下联动，将县级地区的患者留在那里，同样获得规范化的治疗，让其更大程度上受益。
王锡山教授致辞
随后，论坛在中国医学科学院肿瘤医院姜争教授的主持下，实力强劲的讲师团从结直肠癌的内外科规范治疗及最新的治疗进展、影像报告及病理诊断规范、远程会诊平台等方面进行了详细讲解，可谓是干货多多，学员们收益颇丰。
姜争教授
结肠癌的内科规范治疗
中国医科大学附属第一医院刘云鹏教授主要对中国Ⅱ〜Ⅲ期结直肠癌县域医师诊疗指南内科部分（版草案）进行了介绍，并着重分享了结直肠癌的术后辅助治疗路径。对于结直肠癌患者术后是否需要辅助化疗及方案如何选择，主要依据术后病理分期。Ⅰ期患者术后复发风险极低，不能从辅助化疗中获益，不推荐辅助化疗；高危Ⅱ期患者和所有Ⅲ期患者都需要进行辅助化疗，具体就结合复发风险、患者体能状况等做出决策。
刘云鹏教授
结肠癌的外科规范治疗
浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授则对不同分期结直肠癌患者的外科治疗原则进行了介绍，他指出，Tis及Ⅰ期结直肠癌患者可以通过外科根治术获得治愈，无需进行辅助放化疗；对于Ⅱ/Ⅲ期患者，高质量的手术是其生存的关键；而对于Ⅳ期结直肠癌的外科治疗，则应依据指南，在MDT指导下进行。患者的所有选择都要基于肿瘤的生物学行为来决策。
丁克峰教授
结直肠癌的内科治疗进展
天津医科大学肿瘤医院巴一教授通过对IDEA、TRIBE2、VOLFI、REGONIVO研究的介绍，总结目前结直肠癌内科治疗的主要进展包括了术后辅助治疗的优化，期望疗效/毒性比最大化；mCRC治疗药物重组，三药联合靶向治疗需个体化；MSS肠癌患者联合免疫治疗曙光乍现。
巴一教授
结肠癌的外科治疗进展
复旦大学附属肿瘤医院蔡国响教授指出，目前在坚持肿瘤外科基本的前提前下，基于新理念、新技术、新器械、新模式，结直肠癌的外科治疗呈现出了两种发展趋势：一方面是在保证根治性手术的质量的基础上，发展微创技术，以期减少创伤，更好地提高患者生存质量；另一方面是不“轻言放弃”，在把握技术创新和患者利益平衡的基本上，对T4b肿瘤/复发转移癌患者进行扩大切除，以提高患者的生存率、延长生存时间。
蔡国响教授
结直肠肿瘤影像报告的规范及病理诊断的标准模式与规范
中国医学科学院肿瘤医院张红梅教授和中国医学科学院肿瘤医院邹霜梅教授分别对结直肠癌的影像报告及病理诊断规范进行了介绍，包括结直肠癌患者胸腹盆腔增强CT报告应包括的内容及诊断要点、不同结直肠癌的病理诊断规范等。
张红梅教授
邹霜梅教授
结直肠肿瘤县域医师联盟远程协作系统建设
除学术授课外，北京远大康程健康科技有限公司计国辉先生还对未来联盟将要用到的操作平台进行了大致介绍。他指出，这一平台建设的目标就是“让专家教学不出院、医生学习不出科”。联盟内涵盖的30家教学中心、300家医疗指导中心和3000家基地医院，会形成“大手牵小手”的精准帮扶网，一家指导中心对应10家基层医院，精准实现“强医生、利病人”。通过新的协作平台，联盟成员在实现手术指导、远程学院、协同门诊、MDT查房、会诊转诊、患者管理及科研协作，真正打造一个集“医、教、研、管”为一体的结直肠肿瘤专科联盟体系。
计国辉先生
基层医生代表：期待联盟带来技术的星星之火燎原，助力实现“大病不出县”
讲师团的报告结束后，基层医师优秀代表、青海省西宁市湟源县人民医院马明主任介绍了西部县级医院结直肠癌诊疗的现状。他指出，在国家政策的扶持下，县级医院的技术有了长足的进步，但目前仍处于高端人才缺乏、技术相对落后、治疗欠规范、学术缺乏高层次支持的困境中，希望通过此次联盟的成立，国内顶级的专家将技术在广泛的基层传导、授业、解惑，能让技术的星星之火燎原，实现“大病不出县”。
马明主任
小结
姜争教授在论坛总结时指出，正如王锡山教授所讲，联盟成立的目的是希望通过平台搭建使优质的医疗资源下沉，能把患者留在基层，同时接受到规范化的治疗，真正实现国家的分级诊疗。同时他对联盟建设的支持方南京正大天晴制药有限公司在人员、物资配置方面的辛勤付出表示了感谢。
在姜教授的邀请下，南京正大天晴制药有限公司营销总监林巍巍女士也发表了自己的感言。她引用了王锡山教授在大会开幕式上用的“感谢、感动、感恩”六个字：感谢专家团队能够给予正大天晴如此大的信任来支持这一项目；感动于与会者不顾周末休息时间仍从全国各地赶赴北京参加培训学习；感恩于基层医生能扎根一线，为患者服务。南京正大天晴会致力于为临床提供更好的药物，其旗下肿瘤产品雷替曲塞（赛维健）半衰期长达198个小时，应用方便，适合在基层推广使用。未来希望能与联盟一起，通过更加深入的合作陪伴大家，共同成长。
林巍巍女士
编辑整理：中国医学论坛报 寒林
如果觉得《响应国家分级诊疗政策 强医生 利病人｜全国结直肠肿瘤县域医师联盟正式成立》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
