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肿瘤营养知识小课堂-
肿瘤患者补充蛋白质的6大法则
蛋白质是构成身体的重要组成成分，除了可以提供能量外，蛋白质还参与多种生理功能、维持细胞组织的生长、更新和修复。正常情况下，成人体内的蛋白质处于不断分解和合成的动态平衡中，每天约有3%的蛋白质自我更新。肿瘤患者蛋白质的代谢存在异常，蛋白质的合成和分解均增加，合成的速度跟不上分解的速度，这就造成了蛋白质供给不足，出现了一系列临床的表现，如体重下降，营养不良，甚至发展为恶液质。
对于术后肿瘤患者而言，蛋白质可以促进肌肉组织再生、愈合及修复，增强机体免疫力，促进伤口愈合。对于实施放化疗的患者，充足的蛋白质摄入可以减轻放化疗引起的骨髓抑制症状，如白细胞减少、低蛋白血症、贫血等。那么如何正确补充蛋白质呢？今天就让小编为您细细道来。
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一、首选优质蛋白质
什么是优质蛋白质？组成蛋白质的氨基酸比例适当、种类齐全，数量充足，这样的蛋白质称之为优质蛋白质。优质蛋白质更接近于人体的蛋白质组成，易于吸收。对于肿瘤患者来说，摄入的蛋白质需要“保质保量”，因此，优质蛋白质是最佳选择。优质蛋白质的主要食物来源：鱼、瘦肉、蛋、奶、豆类。
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二、适量补充
肿瘤患者推荐提高蛋白质摄入量，尤其是提高优质蛋白质摄入比例。蛋白质供给量建议1-1.5g/（kg·d），严重消耗者每日1.5-2.0g/（kg·d）。
举例：
一名60kg的成年患者，蛋白质的每日需要量约为60-90g，严重消耗者每日需要量90-120g。食物蛋白质含量：谷类：100g含蛋白质10g左右豆类：100g含蛋白质36-40g蛋类：100g含蛋白质11-14g奶类：100g含蛋白质3-3.5g肉类：100g含蛋白质15-22g一日蛋白质食谱：主食5-6两，鸡蛋1-2个、牛奶或酸奶300-500ml、3两瘦肉/鱼肉、3两豆类制品。
手术食谱举例：
肉泥丸子、鸡蛋羹、紫菜蛋花面、胡萝卜肉末粥、鱼肉豆腐羹、肉末南瓜豆腐羹、杂粮粥（饭）、鲜虾豆腐丝瓜汤、排骨蒸南瓜、秋葵鸡蛋羹、白菜虾仁豆腐汤。
放化疗食谱举例：
薏仁莲子红枣羹、藜麦蔬菜面条、桃胶皂角米牛奶羹、蔬菜虾仁煲、青菜鸡蛋面、鸡蛋饼、玉米排骨山药汤、蛋黄虾仁豆腐、鲫鱼豆腐汤、清蒸鲈鱼/多宝鱼、猪血菠菜汤、虾仁炒冬瓜片、小白菜汆丸子。
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三、合理搭配
两种或两种以上的食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，能够提高蛋白质的利用率，又称之为蛋白质的互补作用。而蛋白质膳食互补应遵循以下三个原则：
Ø食物的生物学种属愈远愈好，如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好；
Ø搭配的种类愈多愈好；
Ø食用时间愈近愈好，同时食用最好。
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四、勿轻信”忌口“
“发物不能吃”? 鱼、虾等海产品被人们称之为“发物”，其主要原因为部分人食用后会发生过敏反应，如出现皮疹，皮肤瘙痒等症状；还有一部分原因是由于食物不新鲜引起腹泻、腹胀等胃肠道症状。而我们在前面提到了这类食物属于优质蛋白质，是肿瘤患者的优选食物，因此，对于不过敏人群，在食用的过程中注意新鲜卫生，采用高温蒸煮方式，可有效避免不良反应。
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五、肾病人群控制蛋白质摄入
蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，对于肾功能不全的患者应适量减少蛋白质摄入，并限制植物蛋白，以动物蛋白质为主，注意肾功能的定期监测。
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六、不要盲目补充蛋白质粉
市场中的蛋白粉分为两种：植物蛋白和动物蛋白，植物蛋白主要以大豆蛋白为主，动物蛋白以乳清蛋白为主，乳清蛋白易于消化吸收，更适合蛋白质补充。正常情况下，肿瘤患者通过饮食即可补充日常需要量，当患者出现进食量减少，日常蛋白质摄入不足，不能满足身体需要量时，可考虑补充，蛋白质粉应在临床医生或营养师的指导下食用。
结束语
综上所述，蛋白质合理补充对于肿瘤患者而言显得尤为重要。除此之外，肿瘤患者在抗肿瘤的过程中，要保持平衡膳食，避免高盐、高油、高糖等“重口味食物，不盲目进补，适量运动，心态平和，保证充足睡眠，有利于疾病康复。
[参考文献]
1.孙长颢，营养与食品卫生学.人民卫生出版社..
2.中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会.中国肿瘤营养治疗指南.。
作者：李娇娇 通讯作者：刘慧光
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