点击上方蓝色字体，关注我们
近日，我院神经外科团队成功为一名13岁儿童完成了左侧丘脑巨大肿瘤切除术，术后患儿恢复良好，这标志着我院神经外科在小儿神经外科颅内肿瘤治疗领域再上新台阶。
++
最近这一段时间对于家住山西省太原市的的韩大哥一家人来说可谓是忧心忡忡，因为他们女孩儿佳佳于半个月前间断出现头晕，右踝关节疼痛，呕吐后缓解，就诊于当地诊所，起初考虑消化道疾病引起的呕吐，给予了抗感染、护胃等治疗。然而，佳佳的病情却没有得到好转，不仅呕吐没有明显缓解，反应也渐渐变得淡漠，已经出现意识障碍。辗转介绍，韩大哥一家人带着女儿来到了我院儿科，经过详细的查体和病情分析后，儿科医师团队考虑患儿不排除颅内病变致颅内压升高，造成意识淡漠、频繁呕吐。
▲术前影像图
果不其然，头颅核磁显示佳佳颅内竟然长了一个6.0cmx6.1cmx4.5cm的巨大囊性肿瘤，并且肿瘤内部已有出血。
只有采取手术治疗才是挽救患儿的唯一希望！为了进一步手术治疗，佳佳转入我院神经外科继续治疗。由于患儿年龄小，生长发育迟缓，伴有多年的营养不良，13岁的孩子体重竟然才50斤，相当于7-8岁正常儿童的体重。而且肿瘤起源于左侧丘脑，位于功能区，体积巨大，手术中稍有不慎，患儿就可能出现昏迷、偏瘫等严重后果。然而，这些困难并没有难倒神经外科团队。术前，神经外科团队启动了颅内肿瘤多学科协作综合治疗（MDT）模式，分别请儿科、麻醉科、重症监护室、放疗科、医学影像科、病理科、输血科、手术室等多科室会诊，大家同心协力，为佳佳的综合治疗出谋划策。依据各专业详细的讨论结果，最终为佳佳设计了周密的治疗方案，先采取左额顶开颅丘脑肿瘤切除术，该术式具有对肿瘤暴露充分，肿瘤全切率高、对周围结构损伤小的优点；再根据术后病理决定下一步治疗方案。
在麻醉医生的保驾护航下，手术顺利开始了。颅脑手术，容不得丝毫失误，神经外科专家们精心地进行着每一步手术操作，消毒、铺巾、切皮……每一个步骤都紧张有序地进行着，尤其在切除肿瘤时，术者在显微镜下仔细地分离肿瘤边界，细心地保护每一个组织结构。经过5个多小时紧张的手术，终于成功将佳佳颅内的巨大肿瘤完全切除。
手术顺利完成只是阶段性的胜利，术后患儿的管理对医护人员来说依然是巨大的挑战，治疗过程中的每一天、每一个细节都是一种严峻考验。由于手术中重要结构的完美保护，经过重症医学科医护人员的积极治疗与精心照顾，术后6小时，佳佳逐渐清醒，术后1天便转入神经外科普通病房。
▲术后影像图
在大家的精心照顾下，佳佳安全渡过了术后危险期，复查头颅增强核磁显示肿瘤完全切除。经过神经外科康复师早期的针对性康复，佳佳顺利痊愈出院，重新回归了家庭和校园生活。
脑肿瘤是儿童时期较常见的肿瘤，在儿童恶性疾病中的发病率仅次于白血病。颅内肿瘤发病率总体虽然不高，但近年来有上升的趋势。由于婴幼儿的表达能力有限，肿瘤的早期症状常常不典型，容易被家长忽视，出现明显症状时，病情往往都已经很严重。如何做好儿童颅内肿瘤早期发现，就显得尤为的重要。儿童颅内肿瘤常见表现有呕吐、头痛、视力减退、头颅增大、癫痫发作、意识改变、行走不稳和多饮多尿等症状。希望家长能够重视儿童的以上不良症状，及时就医。
目前我院神经外科的显微技术已非常成熟，能够成功开展各种高难度的颅脑、脊髓肿瘤手术，并将继续努力为通州区儿童的健康成长保驾护航。
文字来源 | 神经外科：刘东远
图片来源 | 神经外科
微信制作 | 宣传科
如果觉得《潞河医院成功完成通州区首例儿童颅内巨大肿瘤切除术》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
