对于男性，乳头只是区分了正反面。
对于女性，乳房则是她的全世界，是健康与美丽的象征，是宝宝的粮仓，更是自信的源泉。
有一个病人说：失去了乳房就失去了上半身，余生只能靠下半身活着了。
谈起手术，首先要涉及几种“姿势”，而此“姿势”非彼“姿势”，是“涨知识”的谐音。
关于乳房手术这件事我们要谈谈让平常百姓很好奇的三个话题：一，医生眼里，常见的乳腺癌，到底长什么样？二，几种手术姿势，保命与保乳房，这不是单选题，你可以鱼和熊掌兼得。三，女性患乳腺癌的原因是什么？如何预防？
首先介绍几种常见类型的乳腺癌：乳腺癌根据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小，分为三类：非浸润癌，早期浸润癌，浸润癌。
乳腺导管原位癌（DCIS）：乳腺导管内的某一处的细胞基因突变为癌细胞，但是还没有突破基底层，就像种子已经发芽，还没有生长出地面。
乳腺小叶原位癌（LCIS）：小叶原位癌顾名思义就是癌细胞局限在乳腺小叶内生长。小叶原位癌虽然包含“癌”，但它并不是真正的乳腺癌，该病变只是表明患者在未来的数十年中发生浸润性乳腺癌的风险较普通人明显增高，有估算表明大约增加10倍。
乳腺浸润性导管癌：乳腺导管内的癌已经破土而出，四周蔓延生长并出现转移，是女性乳腺癌中最常见的类型，也是恶性程度高，预后比较差的病理类型。不过别担心，就因为这种癌发病率高，人类对抗它的经验最丰富，早期通过手术，放化疗及内分泌，靶向治疗也是效果比较好的。
乳腺浸润性小叶癌：来源于乳腺腺泡上皮细胞的癌，仅次于乳腺导管癌，占所有乳腺癌的5%-15%。
炎性乳癌：当发现整个乳房红肿的像哺乳期乳腺炎的样子，但是大部分不是哺乳期的女性，很多患这种病的女性误以为是炎症，自己在家口服消炎药，殊不知这是乳腺癌中的大BOSS，发展转移的比较快，手术搞不定，需要首选化学药物治疗。
湿疹样癌：它有一个比较洋气的名字叫“派杰氏病”，英文“Peget’s”病，也可以根据它生长的样子称它为“湿疹样癌”，因为它与乳房的湿疹非常相像，需要通过切一块组织做病理化验，才能真正辨别。
切除乳房的方法：
乳腺癌的手术范围经历了根治术--扩大根治术--改良根治术--保乳术--前哨淋巴结手术--一期重建手术。
乳腺癌根治术：19世纪末的Halsted根治术；
乳腺癌扩大根治术：20世纪50年代的扩大根治术；
乳腺癌改良根治术：60年代的改良根治术；
保乳根治术；
前哨淋巴结手术；
乳腺癌的一期重建手术：
保乳与保命，选哪一个？
随着检查设备的不断提高，越来越多的早期乳腺癌被查出。因此，在医生谈话时，一脸蒙圈的患者，就会在保命要紧，还是保乳房之间做两难的选择。其实，这不是一个二选一的单选题，而是一个可以互相兼顾，有两全其美办法的多选题。鱼与熊掌可以兼得。
保留乳房的乳腺癌手术，距今为止有30年的历史了，如果能保留乳房的乳腺癌手术与全部把乳房切掉的改良根治手术一样的效果，简直就太完美了！事实上，早期真的有一项研究，我们暂且称这项研究为代号为10801研究，这项研究对968位乳腺癌保留乳房手术的患者经过了长达22.1年的随访，得到了令人振奋的结果，保留乳房手术与全部乳房切除术在总的生存率与没有远处转移的上没有任何区别，差异不大。
这项研究可以得出的结论是：保留乳房的乳腺癌根治术联合放疗与全部乳房切除的效果是一样的。
尽管最近30年，医生们做了大量的工作对患者进行教育，告知乳腺癌患者可以保住乳房也可以保命，尽管如此，还不到20%女性选择了保乳，我国的保乳治疗还是任重而道远。在欧美发达国家60-70%的早期乳腺癌接受了保乳手术。
科学家总结了罹患癌症的三个方面原因：
一，寿命的延长：从癌症的根本来看，癌细胞就是人类的正常细胞基因突变引起的。自从抗生素的问世，使人类的寿命延长了近二十年，基因突变的细胞越来越多，最后，不受控制的癌细胞疯狂生长，这便是肿瘤。
二，遗传因素：乳腺癌明显的受遗传的影响，科学家发现患有乳腺癌的女性存在BRCA1/2突变基因，这种基因会遗传给下一代。也就是说妈妈有乳腺癌会遗传给她的女儿们。
三，不规律的生活饮食习惯：人类的身体经历了600万年的进化，适应的是旧石器时代漫长的环境。工业革命之后，人类生存的环境发生了翻天覆地的变化，我们的身体对这样的环境适应不良，人体与环境的不匹造成了失配性疾病的产生。而患乳腺癌最重要的关联因素则与女性激素水平的变化密切相关。女性激素水平的变化，在生育，肥胖，哺乳的时候影响乳房产生变化。
如今乳腺癌的患者越来越多，但早期发现乳腺癌能够几近治愈。
让更多的女性，学会自我检查，定期体检，早期发现，早期治疗便是科普的意义了。
有人说：科普是不是会让更多的女性远离乳腺癌，那么，肿瘤医院的医生要失业了！其实不然，发表的CONCORD-3研究显示，我国乳腺癌5年生存率达到83.2%。看到这里，先不要乐观，这个数字只是统计的北上广的城市女性，只占人口的2.3%。但是，在人口欠发达地区，西部偏远地区，农村女性的情况不容乐观，晚期乳腺癌比比皆是，这其中一个重要原因是，百姓对乳腺癌的认识不足。
画光阴
“让更多的女性远离乳腺癌”
北京乳腺病防治学会
关爱女性健康，传递美丽人生！
北京乳腺病防治学会是经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。
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