影响乳腺癌复发 转移的四大因素有哪些？肿瘤科专家这样说

一般来讲，乳腺癌的复发、转移存在两个高峰，一是手术后2-3年，二是手术后5-6年，前者峰值较高，后者峰值较低。也就是说，并不是术后五六年就没有复发转移的风险了，只不过与手术后近期相比风险降低了许多，少数患者手术后十几年，甚至二十年还会复发。

乳腺癌的复发转移概率与患者的个人体质、分子分型及癌症分期密切相关，相对于其他恶性肿瘤，大多数乳腺癌的治疗效果比较好。其中，早期乳腺癌患者的5年生存率能达到90%，二期乳腺癌患者的5年生存率能达到75%，三期乳腺癌患者接受有效治疗5年生存率能达到50%-60%。

乳腺癌治疗后是否复发、转移，与以下四个因素有关。

一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体都是阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性、激素受体都是阴性的乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。

二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。癌是一种全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和中医药治疗）的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低癌症复发转移风险最有效的措施。

三是患者本身的身体状况，器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活从而发病。

四是年龄。对乳腺癌患者而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者手术后复发转移的风险高于年长患者，这是由于身体年轻，雌激素分泌要更旺盛的原因。

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