超声支气管镜下针吸活检术（EBUS-TBNA）是近年来发展迅速、造福患者的新技术。日前，曙光医院心胸外科成功实施了我院首例EBUS-TBNA检查，目前已顺利完成4例EBUS-TBNA检查，标志着这项检查治疗技术正式落户曙光医院。
△EBUS技术示意图
什么是“超声支气管镜下针吸活检”？
这个名字比较复杂，但我们可以把它分成几部分来看。首先，“支气管镜”是大家较为熟悉的一种医疗技术，经患者的口或鼻置入呼吸道，可用于做肺、支气管等部位病变的观察、活检采样和检查。
与之相比，超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，这就好比给传统的支气管镜增添了一双“透视眼”，能定位支气管外的病变如肿大的淋巴结，同时可帮助确认血管的位置。
在这两者的基础上，再结合吸引活检针，就可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)，避开血管，从而提高了整个操作的准确性与安全性！
△EBUS-TBNA定位穿刺示意图
EBUS-TBNA优势何在？
EBUS-TBNA相较于以往的检查手段，具有很多优势：
1.对于纵隔淋巴结肿大或中央型肺部肿瘤的患者，以往多采用纵隔镜或者开胸手术的方法来明确诊断，但这种方法创伤较大，风险相对较高。EBUS-TBNA从气管内进行检查和穿刺活检，其创伤只相当于气管镜检查。
2.EBUS-TBNA在判断纵膈、肺门肿大淋巴结的良恶性方面的准确性高达95%，而且可进行多个区域淋巴结的穿刺活检，有助于更准确的判断肺癌分期。早在，EBUS-TBNA已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准。
3.对于缺乏手术机会的晚期中央型肺癌，EBUS-TBNA能够获取足够多的组织用于明确病理，同时可进行分子检测，可以更好地指导肺癌等化学治疗及分子靶向个体化治疗。
△淋巴结区域图及EBUS示意图
做好EBUS-TBNA，还需选对团队
EBUS-TBNA在引入中国至今，因其独特的优势及临床诊治的需要，现已成为增长速度最快的一项肺部诊疗新技术。为了进一步提高我院肺癌诊治水平，更好的服务于患者，在曙光医院领导和医务处的关心、大力支持下，由心胸外科主导，肺科医院专家指导，内镜中心、呼吸科、麻醉科等相关科室多位专家共同参与，成功完成我院首例EBUS-TBNA检查。并于后续又成功完成4例EBUS-TBNA检查。
△专家指导与团队协作
△胸外科葛文医生正在进行EBUS-TBNA操作
EBUS-TBNA技术虽然日趋成熟，国内目前也主要是少数大医院有能力开展。近年来，上海曙光医院胸外科唐华教授团队专心致力于心胸外科疾病的微创治疗，成功开展包括3D腔镜下普胸手术等微创外科技术，患者术后恢复快，手术效果好。EBUS-TBNA技术的成功的实施，也同样会给更多患者带来福音和希望，也填补了我院这一领域的空白。
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